Назначение лекарства — вопрос №2647510

Question

Назначение лекарства — вопрос №2647510

Анонимный пользователь

75 просмотров

21 ноября 2024

Здравствуйте. В январе 2024 года при плановой госпитализации по месту жительства установлен стент в левую коронарную артерию. Диагноз ИБС стенокардия напряжения. Феврале 2024 поехал в другой город для полного обследования. По результатам обследования Установлен диагноз ИБС. ПИКС. Стенокардия напряжения. Сейчас в ноябре в своем городе в частной клинике прошел обследование ЭХО-КГ, Холтер, Стресс-ЭХО( результаты прилагаю). Вопрос: в своем городе после установки стента назначили: Бриллинту-90, аторвастатин-40, Омез-20, кардиомагнил 75мг и беталок-зок 25мг. А после обследования в другом городе Брилинта-90, липримар-20, нольпаза-20, кординик-10, предуктал-80, кардиомагнил-75, а беталок-зок-50. А сейчас после обследования в ноябре в частной клинике: брилинта-90, липримар-20, гольпаза-20, кардиомагнил-75, а беталок-зок-25 мг. Вопрос: 1) по результатам обследования посмотрите пожалуйста инфаркт был или нет. Потому что в январе после установки стента узи показал что инфаркта небыло, а обследование через месяц в другом городе показало что инфаркт был. А в ноябре в частной клинике сказали инфаркта нет. 2) Скорректируйте пожалуйста назначение всех лекарств особенно дозировку беталок-зока

Возраст: 48

Хронические болезни: ИБС Стенокардия напряжения

Вопрос закрыт

обследование

частная клиника

напряжения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Боровая Карина Сергеевна, 21 ноября 2024

Кардиолог

Здравствуйте, ознакомилась со всеми обследованиями.
Насчет инфаркта миокарда, если его писали значит он был, вас обследовали, просто так диагнозы грозные не ставят. Вопрос в том, что при проведении ЭХОКГ последнего признаков его не выявили( возможно он был мелкоочаговый и его на ЭХОКГ не видно).
На ЭКГ также Рубцовых изменений нет, но они не всегда и есть.
Дозу Беталока корректируют в зависимости от ЧСС, какое у вас ЧСС в покое?
Когда в последний раз сдавали липидограмму, АЛТ и АСТ? ( от этого корректируют прием статинов).
Все остальные препараты принимать в той же дозе.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте Утром чсс-59-61, ад 110-115/75-80; обед: чсс 64-65 ад 115/75; вечером чсс61-62, ад 115-120/75-80. Кординик 10 мне отменить или как боли в груди больше нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Боровая Карина Сергеевна, 22 ноября 2024

Кардиолог

Беталок-Зок оставьте в той дозе, которую вы принимаете(25мг), так как вы достигли оптимального ЧСС в покое.
Если на фоне вышеописанной терапии болей нет, Кординик можно отменить.

Пожаловаться

Калитвинова Евгения Николаевна, 21 ноября 2024

Кардиолог

Здравствуйте! Подробно изучила обследования. Исходя из данных, был инфаркт миокарда в ноябре 2023 года, когда установили первый стент. Но инфаркт был не на всю толщу стенки, поэтому не сформировался рубец. В последующих обследованиях (ноябрь 2024 г) нет признаков перенесено но инфаркта. Это хорошо!
По результатам эхокг фракция выброса сохранена. Есть незначительная недостаточность клапанов и расширение полости левых отделов сердца. Конкретного лечения это не требует. Просто соблюдайте рекомендации, которые давали ранее.
Дозировку беталок зок подтирать под контролем пульса. Ваши целевые значения до 65 ударов в минуту. Если Вы принимаете дозировку 25 мг, но при большинстве измерений пульс выше 65, то увеличьте дозу до 50 мг.

Крепкого здоровья!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте Утром чсс-59-61, ад 110-115/75-80; обед: чсс 64-65 ад 115/75; вечером чсс61-62, ад 115-120/75-80. Кординик 10 мне отменить или как боли в груди больше нет

Пожаловаться

Коломенцева Елена, 21 ноября 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте. В вашем случае, независимо от наличия/отсутствия Им теперь необходимо: брилинта 90 мг 2рд в течение года! Кардиомагнил 75 мг постоянно, беталок зок в дозе, которая приведёт к целевым значениям пульса 55-65 в минуту.
Липримар 20 (моё мнение, мала доза), но здесь имеет значение уровень лпнп, если он менее 1.4, то продолжаете в дозе 20, если более - доза увеличивается. Как давно сдавали кровь? И что сейчас беспокоит?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 ноября 2024

Клиент

ЧСС у меня утром 60-61, обед- 64, вечером 61. АД 110/75. Кординик -10мг пока отменил, продолжать принимать или отменять. А беталок-зока какая доза

Пожаловаться

Коломенцева Елена, 22 ноября 2024

Терапевт, Кардиолог

Эти показатели на дозе 25мг? Значит продолжить принимать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вазопрессин

6 ответов

16 февраля 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Заключение ПЭТ КТ

6 ответов

27 октября 2022

Ирина, Ярославль

Вопрос закрыт

Что значит диагноз

1 ответ

28 сентября 2023

Виталий, Саратов

Вопрос закрыт

Острый панкреатит

1 ответ

15 апреля 2024

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка биопсии узла щитовидной железы

2 ответа

14 мая 2024

Мария

Вопрос закрыт

Высокий ферритин

2 ответа

16 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-22T07:06:25+03:00

Если при такой пульс при приеме беталок зок 25 мг, то рекомендую учеличить до 50 мг. Если нет боли в груди длительное время, более недели, моюео отменить кординик. Но при появлени малейшего дискомфорта снова начинаете пить.