Что вас беспокоит?

Ребенок кашляет 1,5 месяца

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Ребенку 2,6 г. Заболела в садике. Температура 39 три дня (сбивали нурофеном), потом появились сопли. Педиатр назначил лечение гриппферон, аквамарис, панавир. Продечились 2 недели и пошли в садик. В связи с включением отопления у нас начался сезонный атопический дерматит (были покраснения на внутренней части коленок и, впервые покраснения под глазами). Дерматолог назначил эмоленты (мы пользовались la roche-posay) и элидел крем. 2 дня подряд, забирая ребёнка из садика, заметила что покраснения под глазами становятся сильнее. И на 3й день увидела, что один глаз опух. Дала зиртек и постепенно глаз стал приходить в нормальное состояние. Решили в садик не ходить и, поговорив с воспитателем, подумали что причиной стала аллергия на постельное белье в садике (так как покраснение появляется после обеденного сна). Пошли к аллергологу: подтвердил атопический дерматит и возможно аллергическая реакция на порошок в садике. Порекомендовали в садик свое постельное белье. И если покраснения не уйдут- сдать кровь на аллергены. На следующий день у нас появился кашль (с мокротой) и сопли (сильный кашль по 15 минут был ночью и утром). Педиатр хрипов не услышал и назначил бронхипрет, отвар ромашки, . Атопический дерматит и покраснение глаз уже пропали. Через неделю кашль стал реже. Иногда по ночам его не было. А сопли не текли, но сидели глубоко (отсасывали соплеотсосом). Пошли к лору. Пораснение в носике и назначил назонекс, ксилен, солеврй раствор. Неделю пролечились но кашль остался по прежнему. Пошли снова к педиатру. Хрипов по прежнему не услышали, но сказали мокрота тяжеловато отходит и назначили ингаляцию пульмикортом и синупрет . Но через неделю ребёнок не переставал кашлять во время сна. Кашлял в основном перед засыпанием в обед и ночью и после пробуждения (кашляет долго, пока не откашляет мокроту). Сопли сидят глубоко, не текут. Если высасывали соплеотсосом выходило очень много. Сопли бело прозрачные. Пошли на приём к лору: воспаление аденоидов (уши чистые, горло хорошее), сказал, что кашль из за постназального затека. Назначил авамис и протаргол. Пока лечимся второй день. Но меня пугает кашль который не проходит долгое время. И я боюсь упустить что то серьёзное. Ребенок в целом чувствует себя хорошо, играет, кушает, не сонливый. Прикрепляю два ОАК. Один через неделю после температуры, другой-спустя месяц.

32 года
21 Ноября 2024·Просмотров: 64·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте. Ни бронхипрет ни Синупрет в этом возрасте не рекомендую - они усиливают образование мокроты, течение из носа и кашель - как и все муколитики. Протаргол не разрешён до 3х лет - он усиливает раздражение слизистой и как следствие – отёк, может от этого и течение из носа продолжается. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, протаргол даю только 2ой день.

По поводу прикреплённых файлов: не вижу лейкоциты и дату.

1й анализ (где соэ повышен) сделан 14.10
2ой 19.11.
Лейкоциты на первой строчке.

увидел, желательно ингаляции в первую половину дня, признаки вирусной инфекции. Также нужно закапывать антисептик Окомистин в нос, разрешен с рождения.

Михаил Николаевич, какие ингаляции и в какой пропорции?

Ингаляции с физраствором в первую половину дня 3-4 мл на одну ингаляцию, курс до недели.

Принятый ответ

Здравствуйте
Муколитики убрать
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.


Если не будет улучшения сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если лор подтвердил аденоидит, значит вероятнее всего кашель от него.
Но чтобы исключить атипичную инфекцию, необходимо сдать IgM, G к хламидиям, микоплазме, коклюшу, паракоклюшу. Лечение лором пока продолжить.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.