Консультация маммолога /

Болезненность соска на ГВ — вопрос №2648659

72 просмотра

Добрый вечер.
Ребенку 4 месяца, ребёнок третий, опыт в ГВ достаточно обширный. Замучилась с лактостами. Был один раз на правой и 3 раза на левой груди. Не могу сказать, что пропускаю кормления или делаю долгие перерывы. Крайний лактостаз дался особенно тяжело, температура 39, боль в груди, покраснения. Вызывала консультанта по гв. Расцедила грудь, облегчение наступило в течении 3х дней. Где то через неделю заметила, что сосок на той груди стал более чувствительным, появились эпизоды вазоспазма, в момент кормления и после ужасное жжение в соске. Сам сосок отечный и реагирует на прикосновения. Сегодня опять появилось красное пятнышко на груди, небольшое уплотнение. Может ли это быть молочнице груди? Что делать и как лечить, боль ужасная и замучили лактостазы...

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Можете сделать фото сосков?
Клиент
Виктория Сергеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите фото сосков к вопросу
Клиент
Рустам Гамирович, прикрепила
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Вероятнее всего это вазоспазм. Следите что бы не было перепада температур после кормления прикрывайте сосок ладонью или сразу прикладывайте теплую грелку к соску. Также нужно принимать препараты кальция 1000мг в сутки и магний 500 мг в сутки месяц. Если эффекта не будет начинайте прием нифедипина по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней. Также старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди перед кормлением за 30-40 минут прием ношпы 3 раза в день в течение 3 дней. Местно на молочную железу наносить траумель 2-3 раза в день.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Как кормите, по требованию, по времени? Дополнительно не сцеживаете?
Менструальный цикл налажен?
Клиент
Наталья Александровна, добрый день.
Кормлю по требованию, малыш есть примерно через каждые 2-2,5 часа, цикл восстановился месяц назад. Дополнительно не сцеживаю
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Хорошо.
Коррекция режима кормления вам не нужна.
Признаков молочницы сосков нет. Клиническая картина соответствует вазоспазму или синдрому Рейно. На фоне рецидивирующих лактостазов он может дебютировать.

Есть три этапа лечения. Первый - физиотерапия теплом. В начале кормления кладите грелку с вишневыми косточками в микроволновку, подогрейте. После кормления, когда ребенок отпустит сосок, закрывайте его сразу теплой ладонью, далее прикладывайте грелку. Цель- минимизировать перепад температур.

Параллельно начинайте восполнять дефициты: магний 500 мг/сут, кальций 1000 мг/сут. Эти дозировки принимайте 1 месяц через 3 месяца отдыха весь стаж кормления.

С большой долей вероятности, этих мероприятий будет достаточно. Если боли не уйдут, есть третий этап помощи: нифедипин. По 10 мг дважды в сутки 10 дней.

Для профилактики лактостаза дополнительно:

Лецитин 1200 мг/сут, можете взять эту дозировку в одной капсуле (NOW), либо любой препарат соевого лецитина, увеличив кратность приема в сутки.
Лецитин снижает агрегацию молозивных телец. Даже если будут условия для спазма протока, не будет организована молочная пробочка. Принимать не менее 3 месяцев, это безопасно.

Кальций 1000 мг/сут и магний 500 мг/сут. Эти микроэлементы влияют на нормальную сократимость млечных протоков, позволяя равномерно и качественно дренировать все доли.

Если возникает боль и локальное уплотнение, не травмируйте железу сцеживанием. на область боли наносите долгит трижды в сутки до полного разрешения. И но-шпу по 1 таб дважды в сутки для снятия спазма протока 2-3 дня. Кормление в обычном режиме, без приоритета в больную сторону. Во время кормления легкий массаж пальчиками по направлению к соску.

Если лактостаз не разрешается по рекомендациям выше за 2 дня:
Окситоцин ( раствор для инъекций набрать в пипетку) 4 капли под язык за минуту до кормления больной железой 3 раза в сутки 3 дня. Окситоцин дает мощное сокращение млечных протоков, это тот же окситоцин, который выделяется у вас в ответ на сосание ребенком груди, но вы добавляете его экзогенно дополнительно. Безопасно и очень эффективно.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Вы описываете классический вазоспазм сосков.
Принципиальным лечением вазоспазма является приём препаратов кальция и магния по схеме:
300 мг магния и 200 мг кальция глюконата 2 раза в день ежедневно.
Так же во время спазма рекомендуется использовать теплые грелки на несколько минут
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кисты яичников
19 октября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Боль в правой груди
24 декабря 2023
Ольга, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Красное пятно
26 декабря 2023
Дарья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Простреливающая боль в груди (ГВ)
1 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Нити полимолочной кислоты при грудном вскармливании
20 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
408 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Маммолог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Быстро отреагировал на вопрос Было полезно Полезная информация
— Ольга, г. Киров