Что вас беспокоит?
Ком в горле
Здравствуйте. 2 недели назад, появился «ком в горле». По вечерам ощущаю температуру 37. Бессилие, началось гораздо раньше. И голос, будто низкий стал, и сложно долго говорить. В остальном ничего не беспокоило. После ощущения кома, сделала узи и сдала анализы. Запись к врачу назначили не скоро. А я не понимаю, терпят ли мои анализы бездействия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ли именно болезненности в проекции щитовидной железы в покое и при пальпации?
По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Есть небольшая киста. Кисты доброкачественные. В пункции не нуждается
Рекомендован контроль узи 1 раз в год
функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они однократно повышены. А цифра при их повышении роли уже не играет (100 или 1000 уже не важно)
Кальцитонин тоже в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы
Причина кома в горле не в щитовидной железе
Другие частые причины - ГЭРБ, остеохондроз и тревожный синдром
Рекомендована консультация гастроэнтеролога и невролога
По поводу осиплости голоса рекомендована консультация оториноларинголога
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Так же при снижении уровня Ферритина может быть небольшое повышение температуры тела
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, боли в области щитовидной нет, некомфортно, глотать, дышать, как будто, таблетка застряла) значит щитовидная не причина кома в горле?ферритин и витамин д сделаю
Все верно, в данном случае щитовидная железа не является причиной ваших жалоб (объем в норме, крупных узлов нет, гормоны в норме)
Принятый ответ
Здравствуйте. Причина не в щитовидной железе, потому что общий объем в норме. Кисты доброкачественные, не опасные. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве антител, необходимо только контролировать ттг 1 раз в год. Можно принимать селен 100 мкг в день. Узи щитовидной железы через год. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Ком в горле может быть при гэрб, остеохондрозе . Консультация эндокринолога планово
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлена киста, это всегда доброкачественное образование, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Жалобы не связаны с щитовидной железой.
По жалобам, связанных с дискомфортом в области горла могут быть следующие причины:
- патология пищевода - чаще ГЭРБ - консультация гастроэнтеролога
- патология горла - консультация оториноларинголога
- стрессовые факторы - консультация психотерапевта
- низкий ферритин, в норме он должен быть выше 45, проверьте этот показатель
- остеохондроз шейного отдела позвоночника - дополнительно проконсультируйтесь с врачом неврологом
Проверьте уровень витамина д3, при уровне менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.
Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.
Елена Валерьевна, значит если ферритин снижен, тоже может быть причиной «кома в горле»?
Да, может быть данная причина кома в горле, вероятность такая есть.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлены образования, в настоящий момент пункции не требуется
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год
По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно
Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В норме
В рационе используйте йодированнную соль
Жалобы не связаны с щитовидной железой
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
По поводу жалоб - консультация гастроэнтеролога, Лора, невролога
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20201 ответ
- 28 Сентября 202117 ответов
- 18 Мая 20244 ответа
- 29 Августа 202410 ответов