Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2651840

Что вас беспокоит?

Болячка похожая на герпес.

Здравствуйте.Дочке 16 лет.С прошлого года на подбородке периодически выходит болячка похожая на герпес.В этом месяце выходит уже второй раз.Сначала воспаляется,краснеет,болит сильно,потом выходит эта болячка и где то 10 дней не проходит.В это же время воспаляется лимфоузел на подбородке.Сдали анализ посев с этой болячки подтвердился герпес А и В.Сдали ещё анализ на Иммуноглобулин М и G.Оьвет ещё не готов.Какое лечение можно провести,что бы не так часто беспокоил этот герпес? Ацикловир мазь мажем,не помогает.Ацикловир таблетки тоже пили.

Тонзиллит
16 лет
22 Ноября 2024·Просмотров: 1102·Зарема, Буйнакск

Принятый ответ

Здравствуйте, при обострениях более 6 раз в год показана супрессивная терапия: Примеры схем: валацикловир 500 мг 1 раз в сутки перорально
или − фамцикловир 250 мг 2 раза в сутки перорально
или − ацикловир 400 мг 2 раза в сутки перорально
Курс: длительно(несколько месяцев подряд, в среднем от 6 до 12 месяцев)
Если на фоне супрессивной терапии случается обострение, то переходим на лечебную дозу, а потом продолжаем супрессивную без перерыва.
Рецидив более 6 раз в год показания для обследования: ифа вич 4 поколения, витамин Д, цинк, ферритин, гликированный гемоглобин
Диета: с исключением арахиса, шоколада, цитрусов, винограда и изюма - в них содержатся вещества, которые вирус использует в строительстве новых вирусов

Так же есть положительные отзывы по вакцинации от герпеса. Вакцина- витагерпавак. Вакцинацию можно провести только в ремиссии, не ранее чем через 14 дней от полного исчезновения всех проявлений. Вакцинация проводится курсами из 5 инъекций с интервалом 7 дней (при частых обострениях 1 раз в 2-3 месяца, интервал 10 дней) Потом 10 дней перерыв и снова курс из 5 инъекций через 7 дней (10 для частых обострений). Через 6 месяцев повторяем эту же схему.

Ирина Владимировна, загрузила узи паховых лимфоузлов.У нее появились болезненные шишки в паху.Посмотрите подалуйста.Это связано с герпесом?

Если нет высыпаний в паху, то маловероятно
Рецедивирующий герпес это местная инфекция
Если там увеличены узлы, значит причина рядом с ними, может переохладилась или местная инфекция

Принятый ответ

Здравствуйте! При часто рецидивирующем простом герпесе проводится лечение в острой стадии противовирусными препаратами (Ацикловир, Валацикловир), потом в течение 6 месяцев прием профилактической дозы этих средств.
Необходимо сдать анализ на витамин Д и ферритин, снижение этих показателей ослабевает иммунитет и создает условия для реактивации вирусов простого герпеса.

Принятый ответ

Здравствуйте. По фото герпес осложненный бактериальной инфекцией. Рецидивирующее лечение герпеса таб Валацикловир 500 по 2 таб в день курс 10 дней, далее таб Валацикловир 500 по 1 таб в день курс 6 месяцев. После окончания лечения необходимо пройти вакцинацию вакциной витагерпавак. + необходимо сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам ( бактерии тоже могут снижать иммунитет у ребёнка)

Алексей Александрович, загрузила узи паховых лимфоузлов,они увеличены и болезненны.При пальпации шишки чувстуются.Это связано с герпесом?
И требует это лечения?

Может быть связано с герпесом 2 типа, вэб инфекцией, токсоплазмозом, аденовирусом.

Алексей Александрович, сдавли анализ на герпес А и В.Он у нас подтвердился.

Тогда необходимо начать написанное выше лечение таб Валацикловиром.

Алексей Александрович, спасибо вам большое.Мы уже начали лечение.

Пожалуйста. Скорейшего вам выздоровления ?

Принятый ответ

Здравствуйте,в подобных ситуациях рекомендовано применение препаратов внутрь:например валацикловир-в период обострения по инструкции применяют по 500 мг*2 раза 5 дней,а затем по 500 мг*1 раз в сутки 6 месяцев(для того,чтобы не было рецидивов)

Евгения Сергеевна, загрузила узи паховых лимфоузлов.Они у нее увеличены и болезненны.Какое лечение требует?

Здравствуйте,можно быть связано с герпесом и с любыми другими вирусными инфекциями,я бы рекомендовала пока продолжить лечение и сдать общий анализ мочи и крови.

Евгения Сергеевна, завтра будем сдавать анализы.Антибиотики не нужны нам?

Я бы до анализов не стала ничего добавлять,хотелось бы понимать,на что добавлять антибиотики

Евгения Сергеевна, понятно.Спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте! Частые герпесы говорят о иммунодефиците. Стрессы, неправильное питание, недосыпы, перенесенные инфекции.
На момент высыпаний применяется Валвир 1000 мг 2 раза в день 7 дней. Когда пузырек мутнее , нужно применять мазь с антибиотиком или антисептики. Это означает присоединение бактериальной инфекции. Можно использовать клиндамицин, хлоргексидин.

Наталья Михайловна, загрузила узи паховых лимфоузлов.Они у нее болят и твердые шишики чувствуются.Не опасны ли они и какое лечение нужно провести?

По узи ничего опасного. Мочеиспускательную систему надо проверить - общий анализ мочи сдать и узи мочеполовой системы.
Для улучшения лимфооттока и уменьшения лимфоузлов можно применять Лимфомиозот 20 капель 3 раза в день 7 дней.

Наталья Михайловна, спасибо большое!

На здоровье!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.