Что вас беспокоит?
Рецедив герпеса.
Здравствуйте! Мне 47 лет, в 36 ставила брекеты и с тех пор постоянно мучает герпес. Год назад, когда просто не прекращался, а именно один проходит, другой начинается или сразу 2 высыпания, обратилась сюда с этим вопросом, по незнанию к дерматологу...3 врача из 4х посоветовали год пить валацикловир по 1т в день. В течение года герпес дважды пытался вылезти, но был совсем не большой. Спустя две недели после окончания годовалого приёма таблеток, он в один день появился сразу в двух местах. Понимаю, что вирус не лечится и пару раз в год не страшно, но у меня один за другим...Возможно ли что-то с этим сделать?
Добрый день! При часторецидивирующем герпесе международный стандарт лечения действительно включает длительный прием Валацикловира (Валтрекс) 500мг 1 раз в день с едой, минимум 6-8месяцев ежедневно. Потом попробовать отменить, при возобновлении герпеса снова длительный прием препарата. Контроль биохимии каждые 3 месяца. У некоторых пациентов это многолетняя терапия
Также нужен интерфероновый статус с определением чувствительности к препаратам. Интерферон-это наша естественная защита от вирусов. Нужно посмотреть, может, его недостаточно.
И, если недостаточно, уже назначать препараты, которые будут стимулировать выработку интерферона в соответствие с чувствительностью, которая придет в анализе
Также для выявления возможных причин ослабления иммунитета рекомендую сдать:
витамин Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ, св.Т3, св.Т4), ферритин, антистрептолизин, цинк, магний, кальций, медь, селен, фосфор) и витамины по возможности (А, Е, С, группа В)
Больше, кроме Валтрекса и Фамвирс, ничего на сегодняшний день лучшего не изобретено. Герпес -это пожизненная инфекция на сегодня. В будущем, возможно, появится препарат, элиминирующий вирус. Но на сегодня-только супрессивная длительная терапия
На фоне терапии Валтрексом рекомендую рассмотреть курс Витагерпавак
Также по результатам интерферонового статуса с определением чувствительности к препаратам возможно будет подобрать поддерживающее лечение
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Марина, спасибо большое, сдам нужные анализы и свяжусь с Вами.
Марина, здравствуйте, скажите пожалуйста мои рецедивы герпеса влияют как-то в целом на организм или только дискомфорт на губах? Я спрашиваю потому, что надо ли заниматься сдачей недёшевых сейчас анализов, если кроме этого меня ничего не беспокоит. Недавно прошла диспансеризацию, все в норме.
Принятый ответ
Елена, грубо говоря, от простого герпеса никто не умирал. Но Вы обратились с вопросом, что делать, -и я написала, что нужно делать грамотно. Конечно, никто не принуждает сдавать анализы
Марина, спасибо, поняла Вас.
Елена здравствуйте. В моей практике хороший результат показывал противовирусный препарат инозин пранобекс(действующее вещество).
Ирина, спасибо большое. Скажите пожалуйста инозин принимать после года валацикловира какое время и в какой дозировке? Анализы нужно сдать?
Принятый ответ
Лучше принимать в период обострения. Стандартная схема: по 2таб. 3 раза в день внутрь, 3курса по 10 дней с интервалом 10дней.
Есть другие схемы, но я пользуюсь этой.
Здесь другой механизм действия, поэтому не зависит от приема валацикловира.
Ирина, спасибо большое!
Елена, здравствуйте!
Возможно просело интерферонов звено иммунитета или клеточное. Сделайте анализ на иммунограмму и интерфероновый статус с определением чувствительности к иммуномодуляторам, чтобы подобрать эффективный препарат для поддержки иммунитета. В вашем случае могут назначаться препараты интерферона.
Также обязательно исключите дефицитарные состояния, анализ на Вит В, В12, фолиевую кислоту, неоцин, магний, кальций, ферритин, СРБ, гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО, тиреоглобулин.
Также, исключите очаги хронической инфекции, посетите ЛОРа, стоматолога.
Екатерина, спасибо большое! Сдам анализы и свяжусь с Вами.
Пожалуйста, Елена! Скорейшего выздоровления! Буду рада помочь.
Екатерина, здравствуйте! Скажите пожалуйста влияют ли в целом мои рецедивы герпеса на организм или это только внешний дискомфорт на губах? Надо ли сдавать недёшевые сейчас анализы, если в общем меня ничего не беспокоит? Недавно прошла диспансеризацию и все хорошо.
Елена, это латентная инфекция, от нее полностью не излечится, влияет или нет никто не знает, недоказано. До 3-4 рецидивов в год можно считать нормальным. По поводу анализов решать вам, по самочувствию.
Екатерина, большое спасибо вам! Если в ближайшее время будет, обязательно сдам всё и свяжусь с Вами.
Принятый ответ
Пожалуйста, Елена! Хорошо, будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20204 ответа
- 17 Ноября 20206 ответов
- 21 Декабря 202010 ответов