Консультация аллерголог-иммунолога /

Рецедив герпеса. — вопрос №1354279

217 просмотров

Здравствуйте! Мне 47 лет, в 36 ставила брекеты и с тех пор постоянно мучает герпес. Год назад, когда просто не прекращался, а именно один проходит, другой начинается или сразу 2 высыпания, обратилась сюда с этим вопросом, по незнанию к дерматологу...3 врача из 4х посоветовали год пить валацикловир по 1т в день. В течение года герпес дважды пытался вылезти, но был совсем не большой. Спустя две недели после окончания годовалого приёма таблеток, он в один день появился сразу в двух местах. Понимаю, что вирус не лечится и пару раз в год не страшно, но у меня один за другим...Возможно ли что-то с этим сделать?

Возраст: 47

Хронические болезни: Герпес
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! При часторецидивирующем герпесе международный стандарт лечения действительно включает длительный прием Валацикловира (Валтрекс) 500мг 1 раз в день с едой, минимум 6-8месяцев ежедневно. Потом попробовать отменить, при возобновлении герпеса снова длительный прием препарата. Контроль биохимии каждые 3 месяца. У некоторых пациентов это многолетняя терапия

Также нужен интерфероновый статус с определением чувствительности к препаратам. Интерферон-это наша естественная защита от вирусов. Нужно посмотреть, может, его недостаточно.
И, если недостаточно, уже назначать препараты, которые будут стимулировать выработку интерферона в соответствие с чувствительностью, которая придет в анализе

Также для выявления возможных причин ослабления иммунитета рекомендую сдать:

витамин Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ, св.Т3, св.Т4), ферритин, антистрептолизин, цинк, магний, кальций, медь, селен, фосфор) и витамины по возможности (А, Е, С, группа В)

Больше, кроме Валтрекса и Фамвирс, ничего на сегодняшний день лучшего не изобретено. Герпес -это пожизненная инфекция на сегодня. В будущем, возможно, появится препарат, элиминирующий вирус. Но на сегодня-только супрессивная длительная терапия

На фоне терапии Валтрексом рекомендую рассмотреть курс Витагерпавак
Также по результатам интерферонового статуса с определением чувствительности к препаратам возможно будет подобрать поддерживающее лечение

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Клиент
Марина, спасибо большое, сдам нужные анализы и свяжусь с Вами.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, здравствуйте, скажите пожалуйста мои рецедивы герпеса влияют как-то в целом на организм или только дискомфорт на губах? Я спрашиваю потому, что надо ли заниматься сдачей недёшевых сейчас анализов, если кроме этого меня ничего не беспокоит. Недавно прошла диспансеризацию, все в норме.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Елена, грубо говоря, от простого герпеса никто не умирал. Но Вы обратились с вопросом, что делать, -и я написала, что нужно делать грамотно. Конечно, никто не принуждает сдавать анализы
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо, поняла Вас.
Аллерголог-Иммунолог
Елена здравствуйте. В моей практике хороший результат показывал противовирусный препарат инозин пранобекс(действующее вещество).
Клиент
Ирина, спасибо большое. Скажите пожалуйста инозин принимать после года валацикловира какое время и в какой дозировке? Анализы нужно сдать?
Аллерголог-Иммунолог
Лучше принимать в период обострения. Стандартная схема: по 2таб. 3 раза в день внутрь, 3курса по 10 дней с интервалом 10дней.
Есть другие схемы, но я пользуюсь этой.
Здесь другой механизм действия, поэтому не зависит от приема валацикловира.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо большое!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Елена, здравствуйте!

Возможно просело интерферонов звено иммунитета или клеточное. Сделайте анализ на иммунограмму и интерфероновый статус с определением чувствительности к иммуномодуляторам, чтобы подобрать эффективный препарат для поддержки иммунитета. В вашем случае могут назначаться препараты интерферона.

Также обязательно исключите дефицитарные состояния, анализ на Вит В, В12, фолиевую кислоту, неоцин, магний, кальций, ферритин, СРБ, гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО, тиреоглобулин.

Также, исключите очаги хронической инфекции, посетите ЛОРа, стоматолога.
Клиент
Екатерина, спасибо большое! Сдам анализы и свяжусь с Вами.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста, Елена! Скорейшего выздоровления! Буду рада помочь.
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Скажите пожалуйста влияют ли в целом мои рецедивы герпеса на организм или это только внешний дискомфорт на губах? Надо ли сдавать недёшевые сейчас анализы, если в общем меня ничего не беспокоит? Недавно прошла диспансеризацию и все хорошо.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Елена, это латентная инфекция, от нее полностью не излечится, влияет или нет никто не знает, недоказано. До 3-4 рецидивов в год можно считать нормальным. По поводу анализов решать вам, по самочувствию.
Клиент
Екатерина, большое спасибо вам! Если в ближайшее время будет, обязательно сдам всё и свяжусь с Вами.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста, Елена! Хорошо, будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глазной герпес
28 февраля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Подозрение на первичное заражение герпесом у ребенка
19 сентября 2024
Мария, Курган
Вопрос закрыт
Воспаление на губах
1 ноября 2024
Вадим, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград