Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2652091

Что вас беспокоит?

Боль при глотании и пупырки в горле

Месяц назад легла спать здоровой, проснулась с повышеной температурой, ярко зелёными выделениями из носоглотки, очень отекло горло, воспалились лимфоузлы, гноились глаза. Начала приём Панцефа, резко полегчало. После окончания курса АБ через три дня все симптомы повторились. Сдала анализы (лейкоциты 12,25; нейрофилы 9, СРБ 16,27) Начала приём кларитромицин, помогал 3 дня, потом боль в горле вернулась, температура не повышалась. Так же полоскала горло фурацилином, ромашкой, пшикала ангидак, мирамистин. Прошёл месяц, горлу лучше не становится. Вылезают болезненые пупырки, на разных местах, к вечеру боль усиливается, больно глотать.

29 лет
22 Ноября 2024·Просмотров: 91·Дарья, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте
Пупырки эти - лимфоидные фолликулы нормальная защитная структура глотки. Может увеличиваться на вирусную инфекцию, либо стекание соплей по задней стенке глотки при патологии носа и околоносовых пазух, или затекание кислоты желудка по задней стенке глотки.
Есть отрыжки? Изжоги? Горечь во рту по утрам?
Как дышит нос? Есть ощущение стекание слизи по задней стенке глотки?

Здраствуйте, изжога бывает после жирной пищи. Сильная горечь во вту была во время приёма кларитромицина. Нос дышит через раз, совсем не дыш после сна, капают тизин. Так же утром зеленые выделения и кашель. Ощущение стекаеия слизи по стенки глотки ощущаю в течении дня.

Необходимо дообследование в виде ФГДС, важна установка диагноза "рефлюкс эзофагит" или " недостаточность кардии".
Если будут такие диагнозы наблюдаетесь у гастроэнтеролога 1 раз в год.
При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки.
Сейчас начните омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -3 месяца.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Горло полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
И обязательно придерживаться режима питания: не есть, не пить( кроме воды) за 3 часа до сна.
Для дообследования носа нужновы поднять кт придаточных пазух носа и риноцитограмму.

Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день 2 мес

Принятый ответ

Здравствуйте.
В горле мы видим увеличенные лимфоидные фолликулы. Они появляются на фоне воспаления в горле.
Рекомендую вам сдать мазок из зева, кровь на АСЛ-О.

Принятый ответ

Здравствуйте
В зеве у вас увеличенные лимфоидные фолликулы - отреагировали на воспаление

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Здраствуйте, изжога бывает после жирной пищи. Сильная горечь во вту была во время приёма кларитромицина. Нос дышит через раз, совсем не дыш после сна, капают тизин. Так же утром зеленые выделения и кашель. Ощущение стекаеия слизи по стенки глотки ощущаю в течении дня.

По описанию присутствует постназвльный затек
Нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание

Также есть симптомы ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом

В данной ситуации рационально начать антирефлюксную терапию
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

Лифоидные фолликулы могут реагировать и на рефлюкс-заброс и на постназальный затек

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.