Консультация терапевта /

После отравления повышен срб — вопрос №2652621

80 просмотров

Неделю назад отравилась суши. Повышение температуры до 38.2, жидкий стул до 15 раз в день. Обратилась в стационар. Госпитализировали. Капали антибиотик амоксицилин, в таблетках метронидазол и ванкомицин (2 дня). По узи - мезаденит. Лимфоузлы до 1.2 см. Температура нормализовалась. Выписали через пять дней под наблюдение терапевта. Вчера самостоятельно сдала кровь. Повышены базофилы (1.80), незрелые гранулоциты (0.80). СРБ 9.6. Получается, что воспалительный процесс продолжается. Необходимо ли продолжить прием антибиотика или нет?

Возраст: 36

Хронические болезни: полип в желчном пузыре, экстрасистолия, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт
Да, верно, это значит воспаление в кишечнике купировано не полностью.
Нет, признаков бактериальной инфекции нет, лечение антибиотиком - не требуется.
Какие у Вас жалобы в настоящее время?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей Николаевич, стул до сих пор не оформлен, кашицообразный - 1 раз в день, немного болит в районе кишечника, присутствует слабость. Нужно ли еще сдать какие-то анализы, что принимать, чтобы воспаление прошло?
Терапевт
Повышенный СРБ говорит о том, что воспаление прошло не до конца; в дополнительных анализах смысла - нет.
В настоящее время рекомендую - обильное питье, питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней; после завершения энтерола - бифиформ по 2 таб 2 раза в день в течении 14 дней.
Подробное описание диеты по 4 столу - https://wer.ru/articles/dieta-4-y-stol-pri-kolite-i-zabolevaniyakh-kishechnika/
Клиент
Сергей Николаевич, а когда следует пересдать СРБ, чтобы посмотреть динамику?
Терапевт
Ориентировочно через 7-10 дней.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо!
Терапевт
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Ольга Александровна!
Меня зовут Юлия Дмитриевна , я терапевт сервиса.

Повышение уровня базофилов и незрелых гранулоцитов может свидетельствовать о наличии инфекции или воспаления в организме. Повышенный уровень СРБ также указывает на воспалительный процесс. Признаков активной бактериальной инфекции нет.
Дальнейшая тактика должна быть определена на основании Вашего состояния.

На данный момент у Вас есть какие-либо жалобы ?

Скажите,пожалуйста,в совокупности ,сколько дней Вы получали антибиотики? Пробиотики назначали Вам?
Если есть возможность,прикрепите выписной эпикриз для ознакомления.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, прикрепила эпикриз. При выписки написали принимать ношпу и мезим. Сама принимаю энтерол по 2 капсулы 2 раза в день. По самочувствию: немного болит в районе кишечника, слабость присутствует. Нужно ли что-то добавить в лечение? Как снять воспалительный процесс.
Онколог, Терапевт
Благодарю Вас. Ознакомилась с документом.
Тактика лечения у Вас хорошая.
Продолжайте принимать энтерол до 7-ми дней. Затем нормобакт L,например по 2 саше в день 10 дней . Пробиотики помогут восстановить микрофлору кишечника , и воспаление пройдет.
Но-шпу не рекомендуется принимать дольше трех дней подряд . Можно заменить но-шпу на таб. тримебутин 200 мг 3 раза в сутки 2 недели.

Соблюдать диету: исключить приём жирной, жареной пищи, копченостей,маринадов , хлебобулочных изделий, быстрых углеводов, газированных напитков.
Ограничить употребление продуктов,способных провоцировать процессы брожения в кишечнике ( цельное молоко,бобовые).
Увеличить количество продуктов,богатых полезными жирами ( морепродукты, орехи,растительные масла), количество растительной клетчатки ( овощи,фрукты , цельнозерновые крупы).
Соблюдать питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки).

Могу еще чем-то помочь?
Клиент
Юлия Дмитриевна, подскажите, а нужно ли дополнительно сдать еще какие-нибудь анализы? Переживаю за воспаление. Антибиотик не нужно принимать?
Онколог, Терапевт
Нет. Такие изменения по анализам характерны для перенесенного инфекционно-воспалительного заболевания. Все нормализуется,нужно немного времени.
Общий анализ и анализ на СРБ пересдать через 10-14 дней.
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо Вам за ответ!
Онколог, Терапевт
Рада помочь, обращайтесь!
Здоровья Вам!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, слабость, стул кашицообразный (до двух раз в день). Сдала мочу имеются следы кетоновых тел. С чем это может быть связано?
Терапевт, Кардиолог
Кетоновые тела могут появляться на фоне приёма антибактериальных средств.
Для нормализации стула энтерол 1т 3 раза в день 7 дней.
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Клиент
Хайшат Нарзановна, подскажите, нужно ли еще сдать какие то анализы?
Терапевт, Кардиолог
Нет, не требуется.
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо за ответ.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. У вас остались какие-то вопросы?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как и где продолжить лечение? (добавлены анализы)
13 февраля 2021
Александр
Вопрос закрыт
С реактивный белок
4 июля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Увеличена печень, селезенка и брыжеечные лимфоузлы
3 октября 2023
Милара, Москва
Вопрос закрыт
Гетеротопия желудка, онкология?
3 декабря 2023
Варвара
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов, ОРВИ?
13 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Мезаденит (назначение)
25 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград