Что вас беспокоит?
После отравления повышен срб
Неделю назад отравилась суши. Повышение температуры до 38.2, жидкий стул до 15 раз в день. Обратилась в стационар. Госпитализировали. Капали антибиотик амоксицилин, в таблетках метронидазол и ванкомицин (2 дня). По узи - мезаденит. Лимфоузлы до 1.2 см. Температура нормализовалась. Выписали через пять дней под наблюдение терапевта. Вчера самостоятельно сдала кровь. Повышены базофилы (1.80), незрелые гранулоциты (0.80). СРБ 9.6. Получается, что воспалительный процесс продолжается. Необходимо ли продолжить прием антибиотика или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, верно, это значит воспаление в кишечнике купировано не полностью.
Нет, признаков бактериальной инфекции нет, лечение антибиотиком - не требуется.
Какие у Вас жалобы в настоящее время?
Сергей Николаевич, стул до сих пор не оформлен, кашицообразный - 1 раз в день, немного болит в районе кишечника, присутствует слабость. Нужно ли еще сдать какие-то анализы, что принимать, чтобы воспаление прошло?
Повышенный СРБ говорит о том, что воспаление прошло не до конца; в дополнительных анализах смысла - нет.
В настоящее время рекомендую - обильное питье, питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней; после завершения энтерола - бифиформ по 2 таб 2 раза в день в течении 14 дней.
Подробное описание диеты по 4 столу - https://wer.ru/articles/dieta-4-y-stol-pri-kolite-i-zabolevaniyakh-kishechnika/
Сергей Николаевич, а когда следует пересдать СРБ, чтобы посмотреть динамику?
Ориентировочно через 7-10 дней.
Сергей Николаевич, спасибо!
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте,Ольга Александровна!
Меня зовут Юлия Дмитриевна , я терапевт сервиса.
Повышение уровня базофилов и незрелых гранулоцитов может свидетельствовать о наличии инфекции или воспаления в организме. Повышенный уровень СРБ также указывает на воспалительный процесс. Признаков активной бактериальной инфекции нет.
Дальнейшая тактика должна быть определена на основании Вашего состояния.
На данный момент у Вас есть какие-либо жалобы ?
Скажите,пожалуйста,в совокупности ,сколько дней Вы получали антибиотики? Пробиотики назначали Вам?
Если есть возможность,прикрепите выписной эпикриз для ознакомления.
Юлия Дмитриевна, прикрепила эпикриз. При выписки написали принимать ношпу и мезим. Сама принимаю энтерол по 2 капсулы 2 раза в день. По самочувствию: немного болит в районе кишечника, слабость присутствует. Нужно ли что-то добавить в лечение? Как снять воспалительный процесс.
Благодарю Вас. Ознакомилась с документом.
Тактика лечения у Вас хорошая.
Продолжайте принимать энтерол до 7-ми дней. Затем нормобакт L,например по 2 саше в день 10 дней . Пробиотики помогут восстановить микрофлору кишечника , и воспаление пройдет.
Но-шпу не рекомендуется принимать дольше трех дней подряд . Можно заменить но-шпу на таб. тримебутин 200 мг 3 раза в сутки 2 недели.
Соблюдать диету: исключить приём жирной, жареной пищи, копченостей,маринадов , хлебобулочных изделий, быстрых углеводов, газированных напитков.
Ограничить употребление продуктов,способных провоцировать процессы брожения в кишечнике ( цельное молоко,бобовые).
Увеличить количество продуктов,богатых полезными жирами ( морепродукты, орехи,растительные масла), количество растительной клетчатки ( овощи,фрукты , цельнозерновые крупы).
Соблюдать питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки).
Могу еще чем-то помочь?
Юлия Дмитриевна, подскажите, а нужно ли дополнительно сдать еще какие-нибудь анализы? Переживаю за воспаление. Антибиотик не нужно принимать?
Нет. Такие изменения по анализам характерны для перенесенного инфекционно-воспалительного заболевания. Все нормализуется,нужно немного времени.
Общий анализ и анализ на СРБ пересдать через 10-14 дней.
Юлия Дмитриевна, спасибо Вам за ответ!
Рада помочь, обращайтесь!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Хайшат Нарзановна, слабость, стул кашицообразный (до двух раз в день). Сдала мочу имеются следы кетоновых тел. С чем это может быть связано?
Кетоновые тела могут появляться на фоне приёма антибактериальных средств.
Для нормализации стула энтерол 1т 3 раза в день 7 дней.
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Хайшат Нарзановна, подскажите, нужно ли еще сдать какие то анализы?
Нет, не требуется.
Хайшат Нарзановна, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас остались какие-то вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20247 ответов
- 5 Июня 20244 ответа
- 2 Августа 202418 ответов
- 21 Октября 202411 ответов