Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с желудком или ковид? — вопрос №2655033

123 просмотра

17 ноября прошлого года сильно заболел правый верхний бок, после чего гастроэнтеролог по узи (взвесь в желчном) назначил урсосан по 2 капсулы в день после еды. Было всё в порядке, пока не появилась сыпь на ладонях с жжением. (Фото прилагаю)

Отменили урсосан - прошла сыпь, по узи взвесь исчезла, но начал немного беспокоить кишечник и температура 37-37.5
Был жидкий/кашицеобразный желтый стул. Видны непереваренные помидоры/семена/гречка и тд.

Думали, что паразиты, так как IgE общий повышен + любил есть роллы и суши. сдал на комплекс по крови и калу. Везде чисто кроме эхинококк:

Хеликс:
•Первый - 1.15
•Пересдача - 1.39

Инвитро:
•Отрицательно

ОАК с лейкоцитарной формулой был абсолютно без отклонений 3 раза.

Узи и рентген легких/брюшной/тазовой полостей - без кист.
Мрт головного мозга делал в сентябре этого года, когда переболел сильным ОРВИ (ковид?) по назначению невролога по вопросу субфебрилитета:
кистозное образование 3мм в гипофизе + полиповидные образования до 10мм в верхнечелюстных пазухах (заключение прикрепил)
Гормоны и показатели гипофиза в норме. Повышен пролактин 429
[анализы прикрепил]

11 августа удалили зуб, назначили нимесил 1 пак 2 р/д 3 д, азитромицин 500 1 т 1 р/д 3 д
Нимесил в первый день принимал натощак, так как зуб заживал (про прикрытие омепразолом не знал)
После этого курса особо ничего не беспокоило, кроме небольшой диареи, которую закреплял пробиотиками.
Второй зуб удалили 25 августа. Был прописан тот же нимесил 1 п 2 р/д 3 д, азитромицин только на один день.
После этого у меня началась диарея с зеленовато-темным цветом, на мелену вроде не было похоже, потом жидкий желтый стул 2 дня.

После этого заболел ОРВИ в сентябре (упоминал выше)
Заболело чуть выше пупка, дуло живот.
Тошнило, но не рвало.
Симптомы прошли, но осталось постоянное першение и краснота в горле + жжение языка и будто ороговение слизистых губ внутри, которое проходило время от времени (стоматит?)
Стоматолог опровергает на повторных приемах.

Сдал на ВИЧ и герпес:
ВИЧ - отриц
Герпес - 1:100 не активный

Слышал, что возможно жжение из-за стресса или анемии, поэтому сдал анализы:

B12 (цианокобаламин) - 435.2
Магний - 0.83
Ферритин - 116.6
[везде норма]

Постоянно пью цинк и витамин Д.
Витамин С курсами.

Стул был постоянно желтый с непереваренной едой.
Напрягала температура, резь в глазах, усталость, апатия.
Не было сил вообще встать и что-то сделать.
Психотерапевт выписал Триттико, но я пока боюсь принимать.

Как стал заниматься лфк - появилась отрыжка с запахом еды постоянно.
После разговоров раздражалось горло и жгло язык.
Рвоты и кислого/горьково рефлюкса не было вообще.
Думал кишечные инфекции, но всё было чисто по анализам крови на них.

Решил вызвать скорую после терпимого жжения чуть выше пупка, которое возникло ночью и прошло утром.
Патологий не нашли, но ФГДС не делали.
Вкололи 1 день цефтриаксон с обезболивающим, стало лучше.
(Анализы и обследование прикреплены)

Выписали терапию:
Диета, Нольпаза 20мг 1 р/д месяц, Фосфолюгель по 30мл за 30м до еды 14д, Дюспаталин-дуо по 1т 2 р/д 7д.
Амбулаторно ЭФГДС планово.

Вроде стало легче, стул пришел почти в норму (копрограмма прикреплена)

Но подавленное состояние и боль в горле до сих пор осталось. Один раз съел кусок красное рыбы, закружилась голова.

До сих пор виню во всем Нимесил, так как до него было спокойнее. Или он не мог так сильно повредить жкт?

Скажите пожалуйста, правильная ли терапия, и есть ли у меня подозрение на онкологию?
Могли ли такие курсы нимесила вызвать что-то страшное? Знакомые сказали, что я мог весь жкт так сжечь.
Сейчас очень сильная слабость и холод в конечностях. Паника

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер, боль в горле и жжение языка могут быть связаны с рефлюксами желчи, жжение всэп гастрит это диспепсия, лечение я, бы откорректировала, данное лечение не будет для Вас эффективно
Сейчас вместо нольпазы начинайте прием
Рабепразол 20 мг два раза до еды(1 месяц)
Ганатон 50 мг три раза до еды(1 месяц)
Альфазокс 3 раза в день через час после еды(2 недели) данное лечение купирует все эти неприятные симптомы.
Так же необходимо разобраться с кишечником, учитывая прием антибиотиков, сдать кал на токсины клостридии дифициле типа А и В
Ну и конечно исходя из жалоб начать прием антибиотиков, слабость, апатия , все это на фоне тревожного состояния, нужно обязательно его куп кровать.
Стмптомы жжения во рту кстати может быть связано не только с рефлюксом, но и с явлениями психосоматики
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ.

Я очень сильно переживал по поводу рецепта с нимесилом, думал, что такой тактикой я правда заработал что-то страшное.

Сейчас беспокоит переодическая изжога с температурой после еды (37-37.5) и жжение горла/языка/губ. Левый и правый бок не болят.
Кислого или горького рефлюкса не было вообще, только отрыжка воздухом с запахом съеденного.

Непонятно откуда вдруг взялась боль на поверхности рёбер посередине. По флюрографии с рентгеном всё в норме.

Мне заменить препараты все или только на место нольпазы?

По копрограмме написано, что клостридий нет. Или токсины А и В это другое?
Очень пугает снижение веса и креатинина в крови.

Стул снова стал жёлтым, но оформленным. Видна морковь, семена.

Пока ссылаю всё состояние на ковид, чтобы не думать об онкологии, даже при нормальных анализах ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро.
Токсины этотвсе же другой метод, не в копрограмме нужно смотреть, в сдавать отдельно кал на токсины.. Нольпаза очень слабый препарат, он будет не эффективен для, Вас. Поэтому замените и обязательно альфазокс, он прекрасно работает при рефлюксах
Гастроэнтеролог, Гепатолог
В кишечнике идет рост условно патогенной флоры, поэтому и есть неперевариемая пища и цвет светлый.
Если токсины клостридии будут отрицательные, то тогда к лечению обязательно подключите противомикробный препарат альфаксим 200 мг 2 таб три раза в день (7 дней)
Клиент
Хорошо, сдам на токсины клостридий.
А разве при них не должны повышаться лейкоциты или другие показатели крови?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет, не обязательно, учитывая прием антибиотиков, все же токсины лучше сдать. .
Клиент
Понял, спасибо огромное!
Если будут положительные результаты, тогда что принять?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
При положительном результате
Метронидазол 500 мг три раза до десяти дней, при отрицательном результате
Альфанормикс 200 мг 2 таб три раза до десяти дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
105 отзывов
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория