Консультация эндокринолога /

Узлы. — вопрос №2655674

62 просмотра

Было 3 узла до 1 см. Делаю УЗИ каждые 6 месяцев . Анализы в норме. А вот на УЗИ нашли ещё один узел. Что можно пропить и почему они новые появляются ? Боюсь что могут расти или образуются в один

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте..
Образования в щитовидной железе до 1 см не требуют наблюдения. Не надо делать УЗИ щитовидной железы каждые 6 месяцев - это очень часто.
Делайте УЗИ щитовидной железы как минимум 1 раз в год, в заключении УЗИ должно быть указана категория THIRAADS.
Узлы не "рассасываются" , не исчезают. Узлы, в большинстве случаев, доброкачественные, появляются они с возрастом. Это абсолютно нормально. Нормально и то, что они растут.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста результат узи

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Даже доброкачественные узлы могут расти. Если узел по клеточному составу доброкачественный, то злокачественным он не станет, так как клеточный состав узлов не меняется

По стандартам при обнаружении новых узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Для определения функции железы рекомендую сдать анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте.
Если по УЗИ щитовидной железы выявлены образования до 1см., данные образования являются доброкачественными, опасности не несут, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Но желательно посмотреть протокол УЗИ щитовидной железы, прикрепите пожалуйста к вопросу.

Данные образования могут как расти, так и оставаться в одном и том же размере, на данный аспект невозможно повлиять. Но имеется профилактика новых образований щитовидной железы, используйте йодированную соль в пищу, можно в пищу употреблять морепродукты.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 своб., анти к ТПО.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3 и ферритина. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.




Дополняю ответ.

Посмотрела ваше УЗИ щитовидной железы в предыдущем вопросе, ничего настораживающего нет, не волнуйтесь по данному поводу, образования нетревожные, требуют только наблюдения.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Ничего страшного в появлении новых узлов нет
Они появляются генетически и от йоддефицитв
И ничего существенно с этим сделать нельзя
Поэтому только наблюдение раз в год с узи и ТТГ
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, мы живем эндемичной зоне по йодефициту, как правило узловые образования результат йодефицита, для взрослого населения никакие д дополнительно добавки принимать не нужно, достаточно добавить в рацион вместо обычной соли йодированную с целью предупреждения развития узловых образований
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
Прикрепите узи
Главное , чтобы узлы были доброкачественными
Контроль узи щитовидной железы
При необходимости - пункция узлов
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

Так как есть узлы ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят лимфоузлы
20 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Узел в щитовидной железе
14 ноября 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Образование в щитовидной железе
21 сентября 2023
Юлия, Ижевск
Вопрос закрыт
Узел щитовидной железы
13 января
Нина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел