Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2646440

Что вас беспокоит?

Многоузловой зоб

Добрый день, у меня вопрос в том могут ли доброкачественные узлы ЩЖ расти за границу ЩЖ? Не является ли это инвазией? Узел растет за границу в яремную ямку, с июня по сегодняшний день узел вырос на 1 см и в длину и в ширину, была биопсия , по биопсии доброкачественные изменения, это было в июле. Примерно с июля он и начал расти. И растет он вниз за границу щитовидки в яремную ямку. Просто нужно понять для себя идти ли на повторную таб. Так как направляют. Но хочется понять так ли это обязательно

Многоузловой зоб, БА, холецистит, панкреатит
28 лет
21 Ноября 2024·Просмотров: 119·Ксения

Здравствуйте

Обычно достаточно однократной пункции узла. Но в ряде случаев, как раз при быстром его росте все же рекомендована повторная пункция. Если же и по ее результату узел доброкачественный, до больше его пунктировать не нудно будет. В случае, если его рост будет продолжаться и причинять выраженный дискомфорт вашей привычной жизни, то нужно будет проконсультироваться дополнительно с хирургом

Рост узла за границы ЩЖ - это не инвазия. Инвазия - это прорастание в соседние ткани (обычно наблюдается при злокачественных образованиях)

Анализ на кальцитонин не сдавали при обнаружении этого узла?
Прикрепите пожалуйста результат узи от июня и сейчас + результат биопсии

Анастасия Алексеевна, ну а это нормальный признак что он так растет за границу? Такое часто встречается у доброкачественных узлов?
Прикрепила. Кальцитонин не сдавала

Узел начал болеть с октября примерно и я стала его ощущать, плюс волосы стали выпадать очень сильно, гормоны так же в норме

Доброкачественные узлы тоже могут расти не в толщу железы, а в сторону соседних тканей.
Но из-за увеличения в объеме узла, его болезненности и изменения категории Тирадс повторная пункция рекомендована
Перед этим желательно сдать еще анализ на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Его назначаем при каждом обнаружении новых узлов

Подскажите, пожалуйста, если гормоны в норме, может ли как-то этот узел влиять на выпадение волос?

По узи , которые я прикрепила это быстрый рост? Может быть подождать еще месяцев 6 и потом сделать ТАБ если продолжится рост

Принятый ответ

Если гормоны в норме, то узел не влияет на волосы

В этом случае рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). При их снижении волосы обычно начинают активно выпадать
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

С учетом того, что с июня по сегодняшний день узел подрос на 1 см, то это приличный рост. А так же изменилась категория Тирадс и появилась болезненность в узле. Совокупность этих признаков говорит о рекомендации повторной пункции

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.