ДТЗ, териотоксикоз сред степени, болезнь Грейвса — вопрос №2656241

Здравствуйте

По результатам анализов действительно имеется болезнь Грейвса с исходом в манифестный тиреотоксикоз
В этом случае обычно рекомендуем терапию Тирозолом
Обычно начинаем с дозировки 30 мг в сутки, но из-за наличия грудного вскармливания максимальная доза составляет 20 мг в сутки (10 мг утром и 10 мг в обед)
Спустя 4 недели пересдать анализ на ТТГ, Т4 св и Т3 св. Если Т3 и Т4 будут в пределах нормы, тополя контролем врача постепенно начать снижение дозировки. Так вы дойдете до поддерживающей, на которой останетесь весь период лечения

Антитела к рецепторам ТТГ очень высокие, шанс на ремиссию не высокий. Риск рецидива при достижении ремиссии высокий. Если же после всего срока лечения не удастся достичь ремиссии или в будущем будет рецидив, то это уже показание к радикальной терапии - хирургическое или РЙТ

Из-за высоких антител рекомендуемый срок лечения 18-24 месяца

Кормить грудью ребёнка можете продолжать. Тирозол совместим с ГВ. Старайтесь только держать перерыв между приемом препарата и кормлением около 4 часов

Преднизолон не входит в стандарты лечения болезни Грейвса. Если не удается достичь ремиссии, то это все же показание к радикальной терапии

Через 6 месяцев после старта терапии рекомендован повторный контроль АТрТТГ
Не пугайтесь, что ТТГ длительное время будет оставаться низким. Главное, чтобы Т3 и Т4 начали снижаться. ТТГ обычно долго приходит в норму

Здравствуйте!
По всем результатам обследования можно предположить именно Болезнь Грейвса.
Лечение возможно консервативно ( назначение тирозола), а также возможно хирургическое лечение (удаление щитовидной железы), радиойодтерапия.
Если не хотите прерывать ГВ, то максимальная дозировка тирозола 10(!) мг в сутки. Лучше принять таблетку сразу после кормления ребёнка и выдержать интервал 4-6 часов до следующего кормления.
Терапия обычно длительная - около 18 месяцев. Раньше терапию отменять не рекомендуется!

Возможно дальнейшее снижение дозы тирозола при нормализации уровня гормонов.

Назначение преднизолона в случае болезни Грейвса не показано