Что вас беспокоит?
Повышенный ТТГ во втором триместре
19 недель беременности, не получается на Жутироксе (принимаю с начала беременности) выровнять уровень ТТГ. В сентябре на 75 был 2.07, в октябре стал 3.18 и дозировку Эутирокса повысили до 87.5, сейчас уровень ТТГ 5.63. уровень т4 в норме, антитела больше 200. Как сейчас повышать дозировку Эутирокса? Переживаю, как может на малыше сказаться такой уровень ТТГ? Сильно это опасно для его развития ? Какие могут быть последствия? И что делать, чтобы это предотвратить? На данный момент упал уровень гемоглобина до 109, в сентябре был 127, ферритин в сентябре - 17, все это время принимаю препараты железа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Сейчас рекомендую увеличить дозировку на 25 мкг, то есть до 112 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 4 недели
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Такой ТТГ не здоровье малыша не скажется, но корректировать все равно нужно
Обычно ТТГ до 10,0 не влияет на развитие и здоровье ребёнка
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать
В течение всей беременности и периода грудного вскармливания рекомендован прием йодомарина 200 мкг ежедневно
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Здравствуйте. Спасибо большое. Успокоили, что на малыша не влияет. Мне назначили тут же принимать витамин д 4000, что и делала. Препараты железа пью не раньше, чем через 4 часа после гормонов. Фенюльс мне в свое время отлично поднимал, но, к сожалению, нет его в продаже. Ферретаб принимаю. Йодомарин мне не навредит?так как его всегда запрещали ранее эндокринологи (до беременности) и при попадании на кожу йода остаётся просто темный след, как сжигает кожу
Если есть индивидуальная реакция на йод, тогда не нужно его принимать
Спасибо большое
Принятый ответ
Будьте здоровы ?
Здравствуйте.
Принимаете тироксин строго за 30-40 минут до еды и других препаратов?
Не пропускаете прием?
Вес прибавили на сколько кг?
Здравствуйте. Да, принимаю натощак, запиваю небольшим количеством воды и принимаю витамин Д, через 30-60 минут пью кофе. Прибавка в весе примерно 3.4-4 кг за беременность
Витамин Д перенесите на после завтрака.
Прибавка небольшая, потребность в тироксине может расти по мере роста плода.
И на фоне дефицита железа потребность выше.
На плод уже такой уровень не влияет, т.к. у него работает уже своя щитовидная железа и ему нужен йод. Вы принимаете поливитамины с йодом или отдельно йодид калия?
Не принимаю йод, так как всегда запрещали его принимать из-за уровня антител. Если на кожу попадает йод, то сжигает кожу и оставляет темное пятно
Йод Вам не очень нужен, но нужен для работы щитовидной железы плода. Даже в поливитаминах не принимаете, фемибион например?
Нужно пропить ферретаб минимум 2 месяца с контролем ферритина. Принимать можно перед сном.
Сейчас увеличить дозу тироксина на 25 мкг и проконтролировать ТТГ через 4 недели.
Спасибо большое. Нет, йод и в поливитаминах не принимаю на данный момент, но сначала был Фемибион в самом начале беременности.
Желательно добавить 200 мкг калия йодида. Реакция кожи - не значит аллергия. Отменяют только при явной аллергии.
Или хотя бы солите пищу йодированной солью, морепродукты, морская капуста.
Спасибо большое
Принятый ответ
будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не беспокойтесь, на таком сроке у плода уже сформированная щитовидная железа, которая работает. Малышу ничего не угрожает.
Увеличивайте дозу эутирокса до 100 мкг. Препарат важно принимать каждый день без пропусков, строго НАТОЩАК, строго ЗАПИВАЯ ОБЫЧНОЙ ВОДОЙ.
Не беспокойтесь по поводу анемии, гемоглобин не сильно снижен. У многих беременных наблюдается анемия. Принимайте препараты железа, которые хорошо переносятся именно вами.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20172 ответа
- 18 Декабря 20171 ответ
- 25 Апреля 20181 ответ
- 26 Апреля 20181 ответ