Что вас беспокоит?
Ларингит или клепсиелла
Добрый день. Такая проблема. Нам 3 дня назад поставили ларингит. У ребёнка был лающий кашель, сегодня уже у нее кашель более влажный но приступ был такой что аж вырвало едой. Я делаю ингаляции 2 раза в день пульмикротом. Но в течении дня приступов кашля ооочень мало, они начинаются когда она ложиться спать, именно в горизонтальное положение. Он именно как приступ выглядит, начинает кашлять и в течении минуты точно не прекращается. Дышит ребёнок нормально, но из за этих приступов сон нарушен, только засыпает и от кашля просыпается. Но также у нас в кале было найдено клепсиелла пневмония в количестве 10^8, и я слышала от нее тоже может быть кашель. Мы пьем бактериофаг, чтобы её вывести. Но ребёнок активный, температуры нет, аппетит есть. Как разобраться, точно ли ларингит или это кашель от клепсиеллы и надо срочно её лечить? Пот ларингите как долго кашель может длиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ кала на бактерии не информативен.
Флора не постоянная в кишечнике. Ее лечить не нужно. Она никак на ваш кашель не влияет.
Подскажите кашель сам прекращается? Или после ингаляции? Во время приступа кашля есть затруднение дыхания что не может сделать вдох/ выдох? Одышка? Посинение носогубного треугольника? Насморк есть у ребенка?
Обычно кашель в горизонтальном положении связан со стеканием слизи по насоглотке, детки давятся от сюда и приступы закашливания .
Анализы какие то сдавали?
Да, кашель прекращается сам, но через некоторое время, но эти приступы за ночь раза три. Ни одышки, ни затрудненного дыхания нет. Когда кашель происходит, такое ощущение что он с мокротой. Насморка тоже нет, но иногда звук как будто у нее заложен нос, но аспиратором высасываю толком ничего не выходит.
Анализы не сдавали, нам врач в поликлинике услышал кашель когда у начале был лающий и сказал что это ларингит.
Какие анализы посоветуете сдать?
Сейчас продолжайте лечение. При ларингите препарат выбора пульмикорт. Курс в среднем 5-7 дней.
После обязательно вибрационный массаж.
Перед сном и в течение дня активное промываем нос солевыми растворами.
На время сна приподнять головной конец кровати, чтобы ребенок спал под наклоном.
Дома проветриваем как можно чаще и перед сном.
Поддерживаем температуру не выше 22- градусов и влажность 50-60% минимум.
Соблюдаем достаточное потребление жидкости в течение дня из расчета 40 мл на кг в сутки. Для лучшего отхождения слили нужна вода для ее разжижения.
Если после завершения курса пульмикорта улучшения не будет нужно сдать общий анализ крови и мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте! Клебсиелла есть в норме в Кале, никакой связи не имеет с кашлем и не требует лечения. Анализ на дисбактериоз на информативный анализ.
Острый период ларингита может быть 7—10 дней, и остаточный кашель при этом может сохраняться до месяца.
Продолжайте проводить ингаляции,
Промывайте носик аквамарисом,
Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
У нас дома вечно 24-25 градусов, это много?
Да, для ребенка это жарко, сушатся слизистые, желательно чаще проветривать.
Я просто боюсь простудить её. А вообще этот кашель при ларингите может повторяться приступами несколько раз? Эти приступы именно когда она ложиться спать, а в течении дня может разово покашлять
Да, может, для ларингита характерны приступы в вечернее / ночное время.
Не закаленные дети, которые постоянно находятся в душных не проветриваемых помещениях, чаще болеют.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Течение ларингита от 7- 10 дней.
Лечения не требует .
Рекомендую исключить бактериофаг.
Добавить антигистаминные зиртек или зодак .
Ингаляции с пульмикортом продолжить около 5 дней день .
Чаще пить воду давай ребёнку.
При отсутствии улучшений сдать общий анализ крови, ig M антитела к Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae , - ige общий , эозинофильный катионый белок
А почему исключить бактериофаг?
Я тоже об этом думала, и можно ли его резко бросать?
Кал на дисбактериоз уже не имеет диагностического значения.
Клебсиела может находится в стуле.
Бактериофаг не показан. Можно не применять него .
Нам сказали просто что у нас он в большом количестве, выше нормы
Огромное разнообразие бактерий в кишечнике , флора меняется кадый день , и данные о количественном составе так же отсутствуют .
Поэтому считаю не информативный анализ .
А может ли бактериофаг стать причиной кашля?
Может , у каждого человека есть индивидуальная непереносимость лекарствонного препарата.
Кашель сохраняется ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ на дисбактериоз не информативен, клкбсиеллу не лечим
При ларингитах кашель может быть до месяца
Сейчас рекомендую обильное тёплое питьё, увлажнение комнаты, частое проветривание, оптимальная температура 18-22, промывание носа акавамарисом, при заложенности називин, ингаляции продолжаете
А может ли бактериофаг стать причиной кашля?
Принятый ответ
Здравствуйте
Это условно патогенная флора , лечение не требуется
Кашель может быть остаточный ,тогда может держаться до 3 месяцев
Может быть аллергический
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Рекомендую очный осмотр лор врача
И что бы исключить аллергию сдать общий IgE ,ЭКБ
Может быть рефлекс нужен очный осмотр гастроэнтеролога
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20215 ответов
- 22 Декабря 202212 ответов
- 8 Ноября 20239 ответов
- 28 Сентября 202419 ответов