Что вас беспокоит?
Ребенок 3 года на протяжении 3-х месяцев постоянного болеет ларинготрахеитом, кашель
Ребенку 3 года, посещает сад 1 год, в прошлом году перенёс пневмонию ноябрь-декабрь. С конца августа этого года болеет по схеме: 2 недели болеем/ 4 дня сад. Начинается все с приступа лающего кашля по вечерам, иногда просто кашель приступообразный сухой. Температура иногда поднимается 38, может быть только 37, иногда закладывает нос. Лечение было свечи Кипферон, ингаляции с пульмикортом 2 р в день, тантум Верде. В октябре пропили Клацид 10 дней, стараемся лечиться без антибиотиков. 14 ноября заболел опять, кашель сухой приступообразный,заложило нос, Осип голос, температура 37. Лечим ингаляции с пульмикортом 2 р в день, так как приступы кашля аскорил, промываю нос физраствором. Также по схеме даем Бронхомунал, курс. Педиатр предложила сдать паразитов, чтоб уж исключить, сдали отрицательно. Кровь постоянно вирусная, как говорит педиатр.Ставят диагноз ларинготрахеит. Как лечить малыша? Не слишком ли часто ингаляции с пульмикортом? Может про лечить антибиотиком?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описанной клинической картине можно
-исключить микоплазму, хламидию, коклюш сдав мазок из зева на коклюш, микоплазму, хламидию.
-исключить глистную инвазию сдав анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп). Описторхоз, лямблии, трихинеллез, токсокароз, лямблии исключили.
По представленному общему анализу крови показаний для приёма антибиотика нет (лейкоциты в пределах нормы).
Алексей Александрович, ребенок привит, вакцина не защищает от коклюша?
Вакцина может быть не эффективной и ребёнок может заболеть коклюшем
Алексей Александрович, спасибо за ответ, поняла.
Принятый ответ
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
Здравствуйте!
После изучения ситуации можно сказать следующее: по анализам крови признаков бактериального воспаления нет, инфекция вирусная и следует продолжить симптоматическое лечение.
Нет, ингаляции не слишком частые.
Если опираться на описание симптомов и результаты общего анализа крови, то антибиотики сейчас не требуются.
Муколитики вроде "Аскорила" до 5 лет лучше не использовать, они обычно только усугубляют кашель и не приводят к более быстрому выздоровлению.
Ольга Александровна, спасибо за ответ. Какие анализы необходимо сдать, чтобы узнать что вызывает такие приступы кашля?
Добрый день!
По анализу крови отклонений в лейкоцитарной формуле не выявлено, обычно в таких ситуациях не требуются антибиотики и лечение проводится симптоматическое.
Ингаляции не слишком частые, не переживайте.
По инфекционной части в таких случаях рекомендуют исключить атипичные бактерии, сдают IgG, IgM к хламидиям и микоплазме пневмонии+мазок из зева на них же методом ПЦР.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что частые вирусные инфекции на фоне сада это фактически норма и адаптация. Если нет частых бактериальных осложнений, то это не признак ослабленного иммунитета.
Пульмикорт можно использовать по назначению, не переживайте
Трахеиты чаще вызываются вирусами
Преимущественно лечение симптоматическое
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации данных за назначение антибиотика нет.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют дооб дополнительно сдать ИФА крови с IgG, IgM к хламидиям и микоплазме пневмонии+ПЦ мазок из зева на данные возбудители : мазок из зева на флору и чувствительность, кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня между исследованиями, по ре анализов можно будет откорректировать лечение, для этого понадобится очная консультация педиатра.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20172 ответа
- 4 Марта 20181 ответ
- 16 Июля 20191 ответ
- 8 Сентября 20194 ответа