Что вас беспокоит?
ОРВИ с осложнением в отит
Добрый день. С конца февраля длится какой-то бесконечный процесс болезни у дочки-4.6 ходит в сад. Сначала было красное горло, потом ларингит, потом герпесная ангина, с 21 марта пришла ночью плачет с жалобами на боль в животе, заложенность носа, далее подключился коньюктивит, капала тобрекс. Давала энтерол, сопровождалось это жидким стулом 3-4 раза в день, пока не подключила энтерофурил, врач осмотрела сказала так же красноватое горло. Нос промывали гипертоническим раствором 1-2 раза в день. Стул нормализовался, боль прошла. Сейчас продолжаю давать баксет в капсулах. 26.03 дочка начала жаловаться на то что сильно чешется нога, фото прилагаю. И каждый день почти по вечерам начинает проявляться вот такая реакция, как крапивница. мажу финистилом. Сегодня 30.03 ночью дочка плачет , жалуется на боль в ухе, дала нурофен 10 мл, полагаю это отит, ранее никогда не было его. Подскажите пожалуйста, от чего эта крапивница может, чем лечить отит, показать врачу смогу только утром.в данный момент сопли зеленые, капаю називин. Иммунитет в общем очень сильно упал, как восстановить его и остановить весь этот бесконечный процесс болячек, сил просто нет уже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно, за последний месяц ребёнок перенёс много заболеваний и много пришлось принимать лекарственных препаратов. Бак-сет - верное решения после энтерофурила, так как он может значительно нарушать состав микрофлоры кишечника. По предоставленному фото и анамнезу можно предположить острую крапивницу. В 80% в детей её провоцируют вирусы: из тучных клеток кожи происходит выброс гистамина-так образуются волдыри, которые проходят в течение суток , не оставляя следов . Из терапии - только антигистаминные препараты - зодак, зиртек 10-14 дней . Эти препараты снижают количество гистамина в коже. Обычно исчезает крапивница при выздоровлении. До 6 недель крапивницу не обследуют. Если симптомы сохраняются дольше, показано обследование у аллерголога - иммуннолога.
Острый средний отит лечат преимущественно системными антибактериальными препаратами. До осмотра полости уха показан только приём ибупрофена/ нурофена.
Иммунная система может давать сбой при дефиците : витамина Д, цинка, железа . Можно также для более полной оценки состояния иммунной системы обратиться к иммунологу. Дети, посещающие детские сады обычно болеют до 12 раз в год, это считается нормой, объясняется тем, что иммунитет ребёнка знакомится с вирусами. Главное, чтоб не требовалась часто антибактериальная терапия.
Подскажите пожалуйста, когда лучше сдать кровь на эти дефициты? По выздоровлению? Антибиотики еще не принимали, кроме энтерофурила
Лучше после выздоровления, так как на дефицит железа необходим ферритин, а это белок острой фазы воспаления - повышается при заболеваниях, и во время заболевания может не отразить истинную картину-будет ложно повышен . Его по этой же причине всегда совместно с С-реактивным белком смотрят.
Сдали кровь из вены, посмотрите пожалуйста
Нет признаков бактериальной инфекции по предоставленному анализу? А как на сегодняшний день обстоят дела?
Ходим на дневной стационар, вчера сказали только-только начальный отит, пить нурофен и капать отипакс, назонекс, делаем кукушку и куф на нос, а сегодня врач сказал начала собираться жидкость, антибиотики не назначил, сказал ждем до завтра … дочка говорит ушко немного болит и горло..
Если улучшения со стороны ушей не будет до завтра, то будут решать вопрос об антибактериальной терапии?
КУФ обычно эффективен при насморке.
Я так поняла будет зависеть от состояния, но вроде сначала попробовать антибиотик, или сразу прокол. Хотя я категорически против прокола, только прям в крайнем случае.. Может надо еще и ухо прогревать? И горло?
КУФ нос и горла обычно месте проводят. При отитах он тоже может быть показан. Можно с лечащим врачом это обсудить, так как решение принимается после оценки общего состояния ребёнка
Принятый ответ
Добрый день!
При таком количестве заболеваний подряд необходим контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ.
При отите до приема Лора можно давать ребенку ибупрофен из расчета 10 мг на 1 кг веса в сутки каждые 8 часов.
Бак сет можно продолжить до 14 дней для восстановления флоры кишечника.
По прикрепленной фотографии можно предположить наличие крапивницы. Обычно рекомендуется прием антигистаминных препаратов в каплях ( зодак , зиртек , фенистил). Что то даете сейчас?
Даю зодак 10 кап. Давать 10 дней в любом случае?
Зодак можно давать 10-14 дней , до исчезновения крапивницы , пока кожные проявления сохраняются их можно давать.
Посмотрите пожалуйста результаты крови
В прикрепленном анализе крови нет признаков течения бактериальной инфекции.
Какие желобы остались на данный момент , как общее самочувствие ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить 2 параллельные истории: острый средний отит на фоне насморка и вирус-ассоциированную крапивницу или реакцию на лекарство/укус. По фото это похоже именно на волдырь, а не на "снижение иммунитета". У детей, которые ходят в сад, частые ОРВИ подряд - очень обычная ситуация, это не значит, что иммунитет "упал".
До осмотра утром в подобных случаях обычно рекомендуют только обезболивание ибупрофеном или парацетамолом по возрастной дозе, називин не дольше 5 дней, ухо не греть и ничего внутрь уха без осмотра не капать. От крапивницы обычно используют цетиризин или дезлоратадин по возрасту.
Ходим на дневной стационар, посмотрите пожалуйста кровь
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что Вы устали🙏🏻
Триггером крапивницы могут быть прием лекарственных препаратов,
Пища,
Контакт с тканями,
Бытовой химией,
Нередко крапивница бывает вирусиндуцированной (то есть на фоне или после орви появляется сыпь)
И чаще всего крапивница идиопатическая, то есть без причины.
При этом может быть рекомендован прием антигистаминных (зодак или зиртек) в возрастной дозировке до прохождения высыпаний.
По поводу отита - важно смотреть ушки очно, так как обычный катаральный отит требует только наблюдения, а гнойный лечится антибиотиком.
Для обезболивания используется нурофен 10 мг на кг до 3 раз в сутки с интервалом 6-8 часов.
Ходим на дневной стационар, посмотрите пожалуйста кровь
Анализ крови спокойный, лейкоциты, нейтрофилы в норме, признаков воспаления нет. Соответствует возрасту
Врач сказал начала скапливаться жидкость в ушке, но антибиотики не назначил, при этом сказал, что нужен будет прокол если жидкость соберется
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 202311 ответов
- 29 Февраля 20248 ответов
- 28 Января 202529 ответов
- 21 Августа 202515 ответов