Консультация лора /

Кашель ларингит хронический — вопрос №1852385

1176 просмотров

Здравствуйте. Последний года полтора кашель не сильный временами осталось.
Недавно заболела без температуры. Начался приступообразный кашель до рвоты и голос оспип сильно.
Лечилась оралсепт амброксол даже пульмикорт 5 мг на ночь. Не помогло.
Пошла к лору лечение: дексаметазон 1мл+ диоксидин 1мл + физраствор 2мл 1 р в день
Гомеовокс.
Вопрос: может ли быть хронич кашель при ларингите, и правильное ли лечение?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нейродермит
Вопрос закрыт
ларингит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикреите фото горла
Есть ли у вас сейчас осиплость голоса?
Как дышит нос? Есть ли стекание по задней стену?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, фото не могу сделать. Врач смотрела горло и связки. Сказала отечеые и не смыкаются до конца. Осиплость есть. Кашель не так часто но если закашляюсь то прям в голову дает. Стекание наверно есть т к возомотоный ринит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Кашель скорее всего на фоне стекания слизи

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание

Как давно у вас не смыкаются связки? С фониатром консультировались?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, ой насчёт связок не знаю. Периодически беспокоит осиплость то есть то нет. Я раб с детьми .. к врачу ходила недавно. А 15 лет назад пропадал голос потом норм тоже ларингит ставили
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Вам желательно посетить фониатра для уточнения диагноза
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, но кашель то может быть хронический при ларингиие?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Охриплость голоса у вас может быть из-за хронического ларингита и не смыкаемости связок, кашель здесь ни причем

Кашель у вас скорее всего из-за стекания слизи по носоглотке на фоне вазомоторного ринита

Также вам нужно выполнить ФГДС - чтобы исключить ГЭРБ и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, герб есть
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, кашель заметила при изменении положения тела.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас есть симптомы ГЭРБ - ощущение кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, я пью омепразол.есть
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Начните еще Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для коррекции терапии
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо. Фосфалюгель или алмагель лучше
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Это аналоги
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вы консультировались с пульмонологом за этот период, выполняли общий анализ крови? Соблюдаете ли голосовой покой?

Как долго вы выполняли ингаляции с пульмикортом?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, пульмикорт не помог 5 дней по 1 разу вечером. Доктор выписала дексаметазон и диоксидин в ингаляциях.
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, у меня ещё рефлюкс...при этом может быть присиупообразеый кашель?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Пульмикорт лучше продолжать по 2,0 2 раза в день еще 3-5 дней

Прикрепите протокол осмотра врача к вопросу
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите также фото горла в вопросу

Рефлюкс может давать кашель. Вы принимаете противорефлюксные препараты? Выполняли эгдс?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, доктор сказала пульмикорт не то...нужен дексометазон...
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, с пульманологом консультировать давно иммуноглобулин Е 780 но у меня атопич дерматит...
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По составу это похожие средства, но дексаметазон не предназначен для ингаляций
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, фгдс выполняли 2 года назад. Рефлюкс 1 ст. Не до конца смыкается кардио
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Астму не исключали у пульмонолога как причину кашля? Спирометрию выполняли?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спиррметрию не делала. Но пульманолог заподозрила астму. фостер не помогал...
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а может быть астма с кашлем без удушья?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, кашель на выдохе преимущественно. А 2 нед назад осплость и кашель уже и на вдохе и на выдохе
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да безусловно бывает только кашлевой вариант астмы без приступов удушья

Частой причиной ваших симптомов является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

Вам желательно проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению. Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Выполните спирометрию и посетите пульмонолога для исключения боюронхиальной астмы как причины длительного кашля
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, думаете воспалены связки из за рефлюкса? Но я пью омепразол утром. И принимаю эрмиталь т к панкреатит. Но вот диету не соблюдаю...
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Замените на нексиум 40 мг - он работает активнее для купирования симптомов рефлекса и добавьте альмагель
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо. Т е это резкие приступы кашля могут спровоц заброс пищи?? У меня часто после кофе ( а его я пью много по утрам) при наклоне желуж сок и кофе подходят прямо в рот
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно, это частая причина кашля
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, часто бывает плохо наверно их за проблем с жкт...по моче завышены показатели которые отвечают за поджелудочной. И камень в желчного...рефлюкс может грыжа мне так кажется...частое вздутие газы
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Действительно кашель у вас может быть вторичным из за проблем с ЖКТ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, нет вот сейчас это другой кашель он частый был очень приступообразный...а до этого года полтора может так какой то не сильный как на выдохе хочется кашлянуть.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Астму тоже обязательно исключите
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, доктор это не похоже на сердце?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Маловероятно
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, УЗИ сердца делала 3 г назад. Неделю назад по скорой ЭКГ все нормально.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Вряд ли это кашель связанный с сердцем
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, я надеюсь...я аллергик но ведь не помогают гормоны при ингаляции...диету не соблюдаю...это плохо. Наверно нужно пить воду в достатке и кушать малыми порциями. А я ем сразу много
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Безусловно диета это основа лечения рефлюкса, терапию астмы нужно подбирать с пульмонологом
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, астма не доказана. Я принимаю левоцетиризин.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно исключать учитывая ваши симптомы

К лечению добавьте монтелукаст по 10 мг 1 таб в сутки до 1 мес на ночь
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, доктор а редко конечно но было раза 3 за 2 года( утром дурно и встаю пульс учащен очень и кашель с тошнотой после небольшого побывать к рвоты или самой рвоты все успокаивает. Это герб??
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да, это признак проблем с жкт
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, ещё были приступы вздутий живота, боль газы не отходят . Потом резкий скачек температуры за 5 мин до 39 трясёт как эпилепсии. Потом рвота желчью...это что? Сутки и все проходит. На скорых ничего не находят рентген УЗИ ничего...странно поджелудочной?? Приступы
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Это более вероятно симптомы со стороны ЖКТ. Хирург смотрел вас? Общий анализ крови выполняли?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, монтелукаст таб от аллергич кашля астмы? Я пила летом
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, хирурги смотрели конечно. Ставят кишечник колику
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
С гастроэнтерологом обязательно проконсультируйтесь
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Как долго вы делали ингаляции с пульмикортом и дексаметазоном?
ЛОР-врач вам смотрел гортань зеркалом или эндоскопом?
есть протокол осмотра врача?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, дексаметазон боюсь. Он не предназначен для этого же...а пумьмикорт 5 раз . Да врач смотрела
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, протокол есть справка есть
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
прикрепите пожалуйста, чтобы было понятно, что врач видит у вас в горле во время осмотра гортани.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, врач сказала отчётность связок и не смыкаются они до конца . Горло нормальное. Стоит хронический ларингит и вазомоторный ринит
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
В таком случае нужно посетить пульмонолога, сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком; также нужно посетить гастроэнтеролога для исключения внепищеводных проявлений ГЭРБ.
Флюорографию ОГК давно делали?
Пульмикорт поможет снять отечность, но тонус голосовым складкам никак не вернет.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, флюрографию делаю каждый год. А что она покажет??
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Просто уточнила. Если прошло более года с последнего исследования, то стоит сделать.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а что может быть пневмония?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Нет, маловероятно наличие пневмонии.
Я у вас просто уточнила про наличие флюорографии без какого-либо скрытого подтекста.
Флюорографию ОГК должны делать абсолютно все взрослые люди 1 раз в год.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, нам делают я работаю в дет учереждении
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Вы писали, что кашель полтора года, но не уточнили, сколько у вас приступообразный кашель до рвоты длится. Как давно он начался? Были ли случаи коклюша на работе?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, до рвоты 2 недели . Тут же осип голос
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, коклюш я ходила к терапевту...она ничего не сказала. Я просила искл коклюш. На работе вроде нет
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, но приступы были аж до головной боли как заводиться и не остановить кашель.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Еще уточняющий вопрос. У вас голосовая профессия: педагог. Ранее осиплость присутствовала или появилась впервые на фоне болезни?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, да воспитатель всегда повышен голос
Раньше да периодически последние 3 года голос садиться
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Проблемы с голосом и голосовыми складками в вашем случае скорее всего связаны с вашей профессией. Ваша профессия считается голосовой, т.е. происходит постоянное и частое напряжение голоса. А сильный кашель и ГЭРБ, так сказать ухудшили состояние голосовых складок, поэтому появилась сильная осиплость.
В идеале по поводу голоса вам бы попасть к фониатру. Это ЛОР-врач, который специализируется на заболеваниях гортани и расстройствах голоса. Желательно пару раз в неделю делать ингаляции с обычным физ.р-ром для дополнительного увлажнения голосовых складок.

Обязательно исключите наличие бронхоспазма, для этого нужно сделать спирометрию с бронхолитиком и консультация пульмонолога. О чем писала выше. Также,возможно, стоит выполнить коррекцию лечения патологии ЖКТ у гастроэнтеролога.

Если кашель будет сохраняться и не будет тенденции к уменьшению, то всё же желательно пройти обследования для исключения коклюша, учитывая работу в детском коллективе.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а ск кашель длиться при коклюше?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
около 3х мес
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, пока кашель есть но не такой как на прошлой неделе. Но приступ если начнётся то прям страшно задохнуться. Какой анализ сдают на коклюш. Просто такого кашля ещё не было. Когда кашлять как мотор завели и страшно что не сможешь остановить. Но температуры не было
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
если кашель будет сохраняться и будет подозрение на коклюш, то для диагностики данного заболевания сдается ПЦР из задней стенки глотки на определение ДНК Bordetella pertussis Bordetella parapertussis Bordetella bronchiseptica не позднее 4-5 недель от начала заболевания; антитела А, М и G к коклюшу, паракоклюшу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. При ларингите может быть кашель,и он сухой. Чаще кашель при хронических фарингитах, сухости глотки
В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло. Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, он назначил выше написала что
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ларингит, осиплость голоса, температура
6 ответов
4 октября 2021
Евгения, Новосибирск
Вопрос закрыт
Пропал голос
5 ответов
27 июля 2022
Максим
Вопрос закрыт
Острый ларингит
3 ответа
17 марта 2023
Ирина, Рязань
Вопрос закрыт
Месяц болит горло и кашель
4 ответа
24 февраля 2024
Анна, Ногинск
Вопрос закрыт
Пропал голос, острый ларинготрахеит
5 ответов
17 января
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Миляуша Миргазияновна Фаизова
3 отзыва
Миляуша Фаизова
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Марина Решетникова
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Екатерина Леоненко
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
фотография пользователя
Лору Татьяна Карпенко
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Самый лучший лор на сайте! Отзывчивая и Реальное желание помочь! Помогал врач неоднократно всей...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Хороший, компетентный врач. Все по делу , ничего лишнего не советует 👍🏻 Все понравилось ) приму...
—
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач внимательная и все по факту Консультация была полезной Внимательная
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Здравствуйте, понравился врач, все по факту и ничего лишнего, внимательная, отвечает на вопросы....
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень грамотный и тактичный врач Всё чётко и по делу Обязательно посоветую
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доктор помогла , все доходчиво объяснила, на все вопросы ответила про чем очень быстро Узнала...
—
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Спасибо за консультацию ! Быстрый ответ и по делу Доктор ответил на все мои вопросы , очень...
— Аделина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстро и конструктивно. Спасибо. Полезно и конструктивно. Конечно. Все по делу.
— Никита
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Подробно и структурированно проконсультировала Была полезна, подробно расписала схему лечения...
— Елена
фотография пользователя
Детскому лору Роман Жебель
Замечательный врач, очень подробно и на каждый вопрос ответил вообще без "воды". Обязательно...
— Эдуард, г. Москва
фотография пользователя
Лору Татьяна Степанова
Очень отзывчивый толковый врач! Часто вижу, читаю ответы ее тут, очень вдумчиво. Благодарю за...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com