Что вас беспокоит?
Образование в легких
Здравствуйте, папа два раза за год переболел пневманией, отправили на обследование, посмотрите пожалуйста результаты которые у нас есть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
С учетом описания КТ и бронхоскопии действительно можно думать о наличии образования в бронхе. Биопсия, которая берется при рутинной бронхоскопии, к сожалению, часто бывает не информативна, так как берется только крайняя часть материала, если есть раковые клетки, то можно из не захватить.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют проведение повторной биопсии ((уже прицельно на это образование), проведение ИГХ исследования. (Это так же исследование биопсийного материала, но делаются специальные окрасы именно на раковые клетки)- это считается уже более информативным исследованием.
На КТ так же имеются зоны инфильтрации на фоне формирования фиброза- рентгенолог расценивает данные изменения как поствоспалительные. Иногда пневмония не рассасывается полностью, а оставляет после себя след в виде рубца. Форсирование этого рубца как раз сейчас и происходит. Он не представляет опасности, лечения не требует.
Необходимо смотреть по клиническим симптомам (если у пациента нет симптомов свежей пневмонии, по анализам нет воспалительной активности), то можно говорить о формировании фиброза.
Необходима динамика КТ, обычно назначают через 2-4 недели.
Елена Сергеевна, подскажите пожалуйста, к какому врачу идти к пульманологу или онкологу ?
Сначала лучше обратиться к онкологу. Врач пересмотрит снимки КТ, определит объем необходимого дополнительного обследования.
Елена Сергеевна, я ещё добавила кт-органов брюшной полости, что можете сказать по нему ?
По КТ органов брюшной полости отмечается увеличение границ печени, такое может быть в случае избыточного веса, возможет воспалительный характер (обычно в таких ситуациях рекомендуют контроль анализов крови на вирусные гепатиты, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин).
Имеются кисты почек. Обычно кисты более 3 см (как у пациента) нуждаются в динамическом наблюдения у уролога. Желательно записаться на очную консультацию.
Елена Сергеевна, я сейчас прикреплю ещё анализы которые он сдавал, гляньте пожалуйста.
По биохимическому анализу крови, по представленным показателям патологии нет.
В развернутом анализе несколько повышены лейкоциты, нейтрофилы, снижены лимфоциты- что может говорить о недавно перенесенном воспалении, так же несколько повышен гематокрит- это может говорить о недостаточном водном режиме перед сдачей анализа
Елена Сергеевна, здравствуйте, папа сегодня сделал опять бронхоскапию ,посмотрите пожалуйста 2 фото , биопсию взяли ,результат будет только 18 декабря, вот смотря на ваш взгляд можно думать что это злокачественное образование ?
Добрый день.
К сожалению, по внешнему виду сказать наверняка не возможно. С учетом описания и внешнего вида- больше похоже на доброкачественный характер, однако, точный ответ возможен после результатов биопсии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Эти изменения могут быть последствием перенесённого воспаления или новообразованием.
Желательно посетить онколога.
Если онкопаталогия исключается, продолжить лечение у пульмонолога.
С уважением?
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, папа сегодня сделал опять бронхоскапию ,посмотрите пожалуйста 2 фото , биопсию взяли ,результат будет только 18 декабря, вот смотря на ваш взгляд можно думать что это злокачественное образование ?
Добрый день. По виду бронхоскопии образование больше похоже на доброкачественное.
Тем не менее надо дождаться результатов биопсии.
Принятый ответ
Добрый день!
Была проведена биопсия, именно в том участке, который взяли раковых клеток не обнаружено. В связи с этим рекомендуют повторное проведение биопсии.
Бронхоскопия показывает образования, которое растёт наружу и имеет контактную кровоточивость, которое характерно для онкологического процесса.
Поэтому нужна консультация онколога.
С уважением)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По КТ в левом нижнем бронхе есть образование, которое действительно требует гистологического обследования.
При бронхосокпии врач описывает тоже изменение в 9м сегменте слева с признаками роста внутрь бронха, при этом при контакте есть кровоточивость, что не свойственно простому воспалению и тоже требует гистологической верификации.
Судя по всему щипцами при бронхосокпии не удалось получить качественного материала для исследования. в таких случаях рекомендуют повторное проведение биопсии.
Стоит проконсультироваться у онколога о возможности дальнейшего дообследования.
Виктория Викторовна, я добавила ещё кт органов брюшной полости, так как назначил онколог. Посмотрите пожалуйста.
На КТ брюшной полости - увеличена печень, и есть кисты левой почки. УЗИ печени,почек не делали?
В общем анализе крови 19.11 лейкоциты повышены, возможно за счет проявлений бронхита. Папе антибиотик не назначали после 19.11? Или до этого выше были лейкоциты?
Виктория Викторовна, здравствуйте, папа сегодня сделал опять бронхоскапию ,посмотрите пожалуйста 2 фото , биопсию взяли ,результат будет только 18 декабря, вот смотря на ваш взгляд можно думать что это злокачественное образование ?
Здравствуйте, на этой бронхоскопии больше данных за доброкачественное образование (может полип). Надо дождаться результата гистологии
Виктория Викторовна, но в любом случае придётся удалять?
Если образование доброкачественное, могут через эндоскоп удалить, не обязательно посредством оперативного лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите пожалуйста, когда папа болел пневмонией, от антибиотиков становилось лучше?
Арпине Араиковна, здравствуйте, болел пневманией в октябре, да , после уколов антибиотика стало лучше и пошёл на поправку. Сейчас ничего не беспокоит.
Здравствуйте, простите за поздний ответ.
Хорошо что бронхоскопию повторили, первое исследование было неинформативным ( либо материала было недостаточно, либо взяли с срседнего участка, либо делали браш биопсию).
На какое исследование отправили новыц биоптат, Вам известно? Если на игх, то здесь информативность выше. В любом случае по кт нет лимфаденопатии, что очень хорошо. В любом случае процесс локальный.
Как я могу Вам помочь, может есть еще вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202134 ответа
- 15 Мая 20221 ответ
- 3 Декабря 20227 ответов
- 8 Июня 202336 ответов