Консультация пульмонолога /

Образование в легких — вопрос №2658206

157 просмотров

Здравствуйте, папа два раза за год переболел пневманией, отправили на обследование, посмотрите пожалуйста результаты которые у нас есть.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
пневмания
новообразование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

С учетом описания КТ и бронхоскопии действительно можно думать о наличии образования в бронхе. Биопсия, которая берется при рутинной бронхоскопии, к сожалению, часто бывает не информативна, так как берется только крайняя часть материала, если есть раковые клетки, то можно из не захватить.

Обычно в таких ситуациях рекомендуют проведение повторной биопсии ((уже прицельно на это образование), проведение ИГХ исследования. (Это так же исследование биопсийного материала, но делаются специальные окрасы именно на раковые клетки)- это считается уже более информативным исследованием.

На КТ так же имеются зоны инфильтрации на фоне формирования фиброза- рентгенолог расценивает данные изменения как поствоспалительные. Иногда пневмония не рассасывается полностью, а оставляет после себя след в виде рубца. Форсирование этого рубца как раз сейчас и происходит. Он не представляет опасности, лечения не требует.
Необходимо смотреть по клиническим симптомам (если у пациента нет симптомов свежей пневмонии, по анализам нет воспалительной активности), то можно говорить о формировании фиброза.

Необходима динамика КТ, обычно назначают через 2-4 недели.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, подскажите пожалуйста, к какому врачу идти к пульманологу или онкологу ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Сначала лучше обратиться к онкологу. Врач пересмотрит снимки КТ, определит объем необходимого дополнительного обследования.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, я ещё добавила кт-органов брюшной полости, что можете сказать по нему ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
По КТ органов брюшной полости отмечается увеличение границ печени, такое может быть в случае избыточного веса, возможет воспалительный характер (обычно в таких ситуациях рекомендуют контроль анализов крови на вирусные гепатиты, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин).

Имеются кисты почек. Обычно кисты более 3 см (как у пациента) нуждаются в динамическом наблюдения у уролога. Желательно записаться на очную консультацию.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, я сейчас прикреплю ещё анализы которые он сдавал, гляньте пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
По биохимическому анализу крови, по представленным показателям патологии нет.
В развернутом анализе несколько повышены лейкоциты, нейтрофилы, снижены лимфоциты- что может говорить о недавно перенесенном воспалении, так же несколько повышен гематокрит- это может говорить о недостаточном водном режиме перед сдачей анализа
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте, папа сегодня сделал опять бронхоскапию ,посмотрите пожалуйста 2 фото , биопсию взяли ,результат будет только 18 декабря, вот смотря на ваш взгляд можно думать что это злокачественное образование ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

К сожалению, по внешнему виду сказать наверняка не возможно. С учетом описания и внешнего вида- больше похоже на доброкачественный характер, однако, точный ответ возможен после результатов биопсии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте. Эти изменения могут быть последствием перенесённого воспаления или новообразованием.
Желательно посетить онколога.
Если онкопаталогия исключается, продолжить лечение у пульмонолога.
С уважением?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, папа сегодня сделал опять бронхоскапию ,посмотрите пожалуйста 2 фото , биопсию взяли ,результат будет только 18 декабря, вот смотря на ваш взгляд можно думать что это злокачественное образование ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Добрый день. По виду бронхоскопии образование больше похоже на доброкачественное.
Тем не менее надо дождаться результатов биопсии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Была проведена биопсия, именно в том участке, который взяли раковых клеток не обнаружено. В связи с этим рекомендуют повторное проведение биопсии.
Бронхоскопия показывает образования, которое растёт наружу и имеет контактную кровоточивость, которое характерно для онкологического процесса.
Поэтому нужна консультация онколога.
С уважением)
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
По КТ в левом нижнем бронхе есть образование, которое действительно требует гистологического обследования.
При бронхосокпии врач описывает тоже изменение в 9м сегменте слева с признаками роста внутрь бронха, при этом при контакте есть кровоточивость, что не свойственно простому воспалению и тоже требует гистологической верификации.
Судя по всему щипцами при бронхосокпии не удалось получить качественного материала для исследования. в таких случаях рекомендуют повторное проведение биопсии.
Стоит проконсультироваться у онколога о возможности дальнейшего дообследования.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, я добавила ещё кт органов брюшной полости, так как назначил онколог. Посмотрите пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
На КТ брюшной полости - увеличена печень, и есть кисты левой почки. УЗИ печени,почек не делали?
В общем анализе крови 19.11 лейкоциты повышены, возможно за счет проявлений бронхита. Папе антибиотик не назначали после 19.11? Или до этого выше были лейкоциты?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте, папа сегодня сделал опять бронхоскапию ,посмотрите пожалуйста 2 фото , биопсию взяли ,результат будет только 18 декабря, вот смотря на ваш взгляд можно думать что это злокачественное образование ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, на этой бронхоскопии больше данных за доброкачественное образование (может полип). Надо дождаться результата гистологии
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, но в любом случае придётся удалять?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Если образование доброкачественное, могут через эндоскоп удалить, не обязательно посредством оперативного лечения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте, скажите пожалуйста, когда папа болел пневмонией, от антибиотиков становилось лучше?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Арпине Араиковна, здравствуйте, болел пневманией в октябре, да , после уколов антибиотика стало лучше и пошёл на поправку. Сейчас ничего не беспокоит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте, простите за поздний ответ.
Хорошо что бронхоскопию повторили, первое исследование было неинформативным ( либо материала было недостаточно, либо взяли с срседнего участка, либо делали браш биопсию).
На какое исследование отправили новыц биоптат, Вам известно? Если на игх, то здесь информативность выше. В любом случае по кт нет лимфаденопатии, что очень хорошо. В любом случае процесс локальный.
Как я могу Вам помочь, может есть еще вопросы?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не спадает температура 38-39, две недели у пожилого человека.
5 ответов
1 ноября 2020
Инна
Вопрос закрыт
Какое-то новообразование в пупке ребёнка 1.4
6 ответов
14 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
4 ответа
11 декабря 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Новообразование. Собака. Нужен совет
4 ответа
25 февраля
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи пульмонологи
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Екатерина Калигина
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Екатерина Власова
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Виктория Резник
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы пульмонологам
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com