Консультация гастроэнтеролога /

Вздутие живота, горечь во рту, боль в правом и левом боку на уровне пупка, дискомфорт в области груди , желудка , иногда отдает все в правок подлопатку — вопрос №2658213

145 просмотров

Стало мучать вздутие живота после еды, либо на голодный желудок . Боль в правом Боку ноющая на уровне пупка и ниже , боль в левом боку после еды на уровне пупка,и справа ниже , дискомфорт в области желудка , либо боль, либо жжение, боль отдает в левую руку и под левую лопатку , отрыжка после еды, горечь во рту ,иногда комок.
Сдавала анализ биохимический в сентябре , был повышен амилаза , билирубин. Также прошло узи забрюшинного пространства, патологий не выявлено . Врач терапевт прописал пить Аллохол, урсосан и панкреатин вместе . Ставит диагноз плохой отток желчи .
Лечение не проходила , так как была на операции по глазам , потом лечила осложнения. Выпила одно таблетку урсосан утром во время еды , к вечеру стало болеть в груди , дискомфорт, жжение, вздутие живота сильное, с утра боль под ребрами посередине , в области желудка. Стоит ли повторить анализы ? Нужно ли дополнительное обследование . И можно ли применять вместе Аллохол и урсосан? Правильно ли пить урсосан как назначили утром до еды ?

Возраст: 27

Хронические болезни: Эндометриоз, аллергические реакции кошка, собака , луговые травы , рожь, всд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Анастасия, здравствуйте! Описанные вами жалобы могут быть связаны с недостаточностью ферментов, нарушенным желчеоттоком или патологией кишечника. При вздутии рекомендуется сдать водородно-метановый тест на СИБР, сделать узи органов брюшной полости. Для уменьшения симптомов можно принимать метеоспазмил по 1кап 2-3 раза в день за 20 минут до еды до 1 мес. Также рекомендуется ограничивать потребление продуктов, усиливающих вздутие: мучные продукты, белокачанная капуста, картофель, виноград, яблоки и др.
В случае невозможности обследоваться на СИБР, рекомендуется лечение: альфа-нормикс 400мг по 1т 3р\д - 10 дней, далее энтерол по 1кап 2р\д - 10 дней.
В случае отсутствия органической патологии по результатам обследований, приничной жалоб могут быть стресс и повышенная тревожность, в этом случае необходима коррекция лечения
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по результатам анализов у вас признаки застоя желчи, скорее всего в желчном пузыре.
Но по симптомам больше страдает кишечник . Если принимать препараты усиливающие желчеотток на воспаленный кишечник, то симптомы усилятся, что впринципе у вас и происходило.
Жжение в груди характерно для пищевода .

Скажите какой характер стула у вас?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте.
Стул кашецеобразный в основном, стабильно раз в день с утра , либо 2 раза утром и вечером.
С утра всегда после полного опорожнения, все равно мучают газы с запахом .
После применения урсосана вчера , сегодня полностью во всем животе дискомфорт и вздутие небольшое .
Что тогда мне нужно сделать ?
Гастроэнтеролог
В первую очередь вам необходимо дообследование:
Узи обп для оценки уровня задержки желчи
Фгдс для оценки пищевода и желудка
Кишечник:
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на я/г методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр

Для уменьшения симптомов вздутия рекомендуется метеоспазмил по 1 к 3 р в день 10 д
Также можно придерживаться диеты formaр
Клиент
УЗИ обп проходила , позже прикреплю результаты .
Можно ли продолжать принимать урсосан ?
А также мне прописывали еще панкреатин , нужно ли его пить ?
Гастроэнтеролог
Принимать можно , но будет снова реакция на него. Показания к панкреатину- ферментативная недостаточность поджелудочной железы, она определяется на основе фекальной эластазы
В вашем случае не вижу чётких показаний, но хуже им тоже не сделаешь
Гастроэнтеролог
Лучше сначала разобраться с кишечником
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". При наличии указанных жалоб, не рекомендуют прием Аллохола, так как он может раздражать слизистую желудка. Урсосан можно принимать всю дозировку на ночь.. ВЫ выполняли ФГДС, УЗИ брюшной полости? Прикрепите протоколы обследований.. Проблемы со стулом есть?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте.
Стул кашецеобразный в основном, стабильно раз в день с утра , либо 2 раза утром и вечером.
С утра всегда после полного опорожнения, все равно мучают газы с запахом .

УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства проходила , заключение : без патологий , чуть похуже прикреплю .

Фгдс не проходила
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! В подобной ситуации эффективен может быть прием Омеза ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Пепсана Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Хофитол по 1-2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели. Баксет - форе по 1 капс 2 раза в день за 2-3 недели. Контроль уровня билирубина после лечения.
Гастроэнтеролог
Анастасия, здравствуйте.
Учитывая все симптомы, которые Вы описали, нужно выполнить дополнительное обследование:
1. ЭГДС.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Урсосан принимается строго на ночь. Аллохол в данном случае не нужен.
По поводу Урсосана - пока что принимать его не советую, нужно сначала разобраться с кишечником, Урсосан может усиливать симптомы по кишечнику.
Предварительно по лечению:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.

В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Горечь во рту желтый язык боль в правом боку
6 августа 2022
Светлана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Результаты МРТ
22 октября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Болит левый бок
22 января 2024
Инна, Сургут
Вопрос закрыт
Беспокоит вздутие.
25 октября 2024
sorokopudova.aaa@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Киста яичника
18 ноября 2024
Ольга, Смоленск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина