Что вас беспокоит?
Вздутие живота, горечь во рту, боль в правом и левом боку на уровне пупка, дискомфорт в области груди , желудка , иногда отдает все в правок подлопатку
Стало мучать вздутие живота после еды, либо на голодный желудок . Боль в правом Боку ноющая на уровне пупка и ниже , боль в левом боку после еды на уровне пупка,и справа ниже , дискомфорт в области желудка , либо боль, либо жжение, боль отдает в левую руку и под левую лопатку , отрыжка после еды, горечь во рту ,иногда комок. Сдавала анализ биохимический в сентябре , был повышен амилаза , билирубин. Также прошло узи забрюшинного пространства, патологий не выявлено . Врач терапевт прописал пить Аллохол, урсосан и панкреатин вместе . Ставит диагноз плохой отток желчи . Лечение не проходила , так как была на операции по глазам , потом лечила осложнения. Выпила одно таблетку урсосан утром во время еды , к вечеру стало болеть в груди , дискомфорт, жжение, вздутие живота сильное, с утра боль под ребрами посередине , в области желудка. Стоит ли повторить анализы ? Нужно ли дополнительное обследование . И можно ли применять вместе Аллохол и урсосан? Правильно ли пить урсосан как назначили утром до еды ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте! Описанные вами жалобы могут быть связаны с недостаточностью ферментов, нарушенным желчеоттоком или патологией кишечника. При вздутии рекомендуется сдать водородно-метановый тест на СИБР, сделать узи органов брюшной полости. Для уменьшения симптомов можно принимать метеоспазмил по 1кап 2-3 раза в день за 20 минут до еды до 1 мес. Также рекомендуется ограничивать потребление продуктов, усиливающих вздутие: мучные продукты, белокачанная капуста, картофель, виноград, яблоки и др.
В случае невозможности обследоваться на СИБР, рекомендуется лечение: альфа-нормикс 400мг по 1т 3р\д - 10 дней, далее энтерол по 1кап 2р\д - 10 дней.
В случае отсутствия органической патологии по результатам обследований, приничной жалоб могут быть стресс и повышенная тревожность, в этом случае необходима коррекция лечения
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализов у вас признаки застоя желчи, скорее всего в желчном пузыре.
Но по симптомам больше страдает кишечник . Если принимать препараты усиливающие желчеотток на воспаленный кишечник, то симптомы усилятся, что впринципе у вас и происходило.
Жжение в груди характерно для пищевода .
Скажите какой характер стула у вас?
Здравствуйте.
Стул кашецеобразный в основном, стабильно раз в день с утра , либо 2 раза утром и вечером.
С утра всегда после полного опорожнения, все равно мучают газы с запахом .
После применения урсосана вчера , сегодня полностью во всем животе дискомфорт и вздутие небольшое .
Что тогда мне нужно сделать ?
В первую очередь вам необходимо дообследование:
Узи обп для оценки уровня задержки желчи
Фгдс для оценки пищевода и желудка
Кишечник:
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на я/г методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр
Для уменьшения симптомов вздутия рекомендуется метеоспазмил по 1 к 3 р в день 10 д
Также можно придерживаться диеты formaр
УЗИ обп проходила , позже прикреплю результаты .
Можно ли продолжать принимать урсосан ?
А также мне прописывали еще панкреатин , нужно ли его пить ?
Принимать можно , но будет снова реакция на него. Показания к панкреатину- ферментативная недостаточность поджелудочной железы, она определяется на основе фекальной эластазы
В вашем случае не вижу чётких показаний, но хуже им тоже не сделаешь
Лучше сначала разобраться с кишечником
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". При наличии указанных жалоб, не рекомендуют прием Аллохола, так как он может раздражать слизистую желудка. Урсосан можно принимать всю дозировку на ночь.. ВЫ выполняли ФГДС, УЗИ брюшной полости? Прикрепите протоколы обследований.. Проблемы со стулом есть?
Здравствуйте.
Стул кашецеобразный в основном, стабильно раз в день с утра , либо 2 раза утром и вечером.
С утра всегда после полного опорожнения, все равно мучают газы с запахом .
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства проходила , заключение : без патологий , чуть похуже прикреплю .
Фгдс не проходила
Добрый вечер! В подобной ситуации эффективен может быть прием Омеза ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Пепсана Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Хофитол по 1-2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели. Баксет - форе по 1 капс 2 раза в день за 2-3 недели. Контроль уровня билирубина после лечения.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
Учитывая все симптомы, которые Вы описали, нужно выполнить дополнительное обследование:
1. ЭГДС.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Урсосан принимается строго на ночь. Аллохол в данном случае не нужен.
По поводу Урсосана - пока что принимать его не советую, нужно сначала разобраться с кишечником, Урсосан может усиливать симптомы по кишечнику.
Предварительно по лечению:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202130 ответов
- 30 Октября 20213 ответа
- 18 Апреля 202212 ответов