Консультация педиатра /

Температура 5 дней — вопрос №2658228

86 просмотров

Ребенку 7 месяцев, вес примерно 11 кг (в 6 мес 10 был), мы на ГВ. Никогда не болели.
13.11 под вечер появился кашель как будто с мокротой и пропал голос (про плаче и смехе не слышно было и звука), вызвала врача, приехала через сутки, послушала, сказала легкие чистые и горло не красное, назначила антибиотик азитрокс (200/5) по 2,5мл вечером 3 дня пить и ингаляцию пульмикорт 0,25+2мл физ раствора по 3 раза на 7 дней, далее врач приехала 19.11 сказала, что также горло не красное и легкие чистые, прекратить ингаляции и сходить к лору, так как голос был еще осипшим.
20.11 мы пошли к лору, она ничего не сказала такого, просто продолжить ингаляции еще 2 дня, но уже по 2 раза, мы все сделали. Кашель уже прошел, голос вроде более менее нормальный. Был запор 3 дня я поставила пол свечи глицерина, дала пюре чернослива, покакал.
21.11 у ребенка поднялась вечером температура 38,5, я сбила нурофеном 5мл, вызвала врача, она приехала на след день, сказала что 5мл мало, нужно по 6,5мл, горло не красное и легкие чистые… говорит это зубы.
22.11 в 6:00 температура 39,2 дала нурофен 6,5мл. Был понос. Вечером снова температура 39, опять сбила.
По итогу пятый день температура поднимается до 38,6-39 сбивается вроде быстро. Снова не было стула 4 дня, но он сам сходил на 5 день.
Я переживаю что так долго нурофен давать нельзя, и вообще что это такое, других симптомов нет, соплей и так далее, только температура.
Ребенок не вялый, играет и так далее, ну кончено стал более плаксивым. То что это могут быть зубы я не отрицаю, так как десна набухла, я переодически мажу линденет бэби, массирую, но все ровно не знаю, меня беспокоит така температура.
23.11 мы сходили платно сдали ОАК, результаты мне непонятны, жду приема к педиатру, но судя по месту где мы живем, компетентность на 0….
Подскажите что это может быть?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Конечно, изначально назначили Вам антибиотик без анализов - это неверно, антибиотики назначаются только после подтверждения бактериальной инфекции (по ОАК или стрептатесту). На фоне них и могла нарушитсья микрофлора ЖКТ, что вызвало жидкий стул.

По анализу у ребенка повышено СОЭ - это неспецифический маркер воспаления (приходит в норме послке перенесенной инфекции до месяца), по крови инфекции вирусной или бактериальной нет, но есть признаки анемии (снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов),

Рекомендуется по выздоровлению через 2-3 недели пересдать ОАК, если так же будет анемия - начать прием препаратов железа - капли Мальтофер по 15 капель 1 р/сут, можно совмещать с фруктовыми/овощными соками. Отдельно от молочных продуктов, чая (они уменьшают усвоение железа)
Курс минимум 3 месяца, через 1 месяц контроль ОАК.
Как восстановится уровень гемоглобина, еще 1 месяц по 6 капель профилактическая доза.

С 21.11 возможна реакция на зубки, в среднем до 5 дней темпераутра может повышаться.

Также рекомендуется сдать ОАМ0, так как инфекция МПВ тоже может давать повышение температуры
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, а как быть с нурофеном? То что я 5 день его даю в такой дозе, просто на поковке написано не более 3 дней прием

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Евгеньевна, стоит ли возможно что-то для желудка давать? Пребиотики или что то такое ?
Педиатр
Сколько раз в день даете?

Сейчас можно пропить баксет беби по 1 саше 1 р/сут на 10-14 дней
Клиент
Дарья Евгеньевна, ну получается утром и вечером по 6,5мл нурофена, 2 раза в день стабильно получается, сегодня начался 5 день и в 5:30 уже была температура 38,6 я снова дала
Педиатр
У Нурофена дозировка 10 мг/кг, на вес малыша 5.5 мл доза разовая
Педиатр
Если завтра так же будет высокая температура выше 38.5- сдайте повторно ОАК+СОЭ и ОАМ обязательно
Давайте 1-2 р/сут по 5.5 мл, до 10 дней разрешается
Клиент
Дарья Евгеньевна, спасибо большое
Педиатр
Если сдавать будете-сюда результаты прикрепите, я посмотрю
Клиент
Дарья Евгеньевна, добрый день, сегодня снова 39,2 температура, вчера никуда не приняли (ездила в поликлинику, в неотложку, врачей нет, сказали ложитесь в больницу. Я боюсь госпитализироваться потому что эпидемия в городе все лежат с пневмонией, или лучше лечь с ним?)
Еще вопрос, ОАК важно именно с пальца капиллярную кровь сдать или лучше венозную?
Есть ли смысл биохимию сдать?
Может быть ренген легких нужно?
Педиатр
Здравствуйте! А помимо температуры что беспокоит?

Сейчас да, много атипичных пневмоний, если кашель или затруднение дыхания есть- то можно сделать рентген
Клиент
Дарья Евгеньевна, он кашляет, но не постоянно, либо остаточный, либо слюни, но это не похоже на кашель как при болезни.
Я переживаю что температура 6 день со вчерашнего дня уже приходит по 3 раза сбивать. Если все таки что то внутри у него происходит(((( вдруг запущу, не знаю что делать уже
Педиатр
Сдайте хоть какую-то кровь, если из пальца лейкоцитарный формулу они сделают, можно из пальца. И ОАМ
Вообще может быть при розеоле температура без симптомов, но тогда завтра-послезавтра высыпать должно.
Клиент
Дарья Евгеньевна, прикрепила ОАМ, посмотрите пожалуйста ?
Педиатр
Здравствуйте!
Прошу прощения за долгий ответ!
По ОАМ всё хорошо, вариант нормы

Как на сегодя самочувствие ребенка?
Клиент
Дарья Евгеньевна, также, утром было 39
Педиатр
А кровь не удалось сдать?
Клиент
Дарья Евгеньевна, завтра думаю сдать ОАК из Вены и биохимию, сегодня были у платного педиатра назначинала гемеопатическик препараты
Педиатр
ОАК развернутый + СОЭ обязательно, ещё СРБ можно
Клиент
Дарья Евгеньевна, хорошо, педиатр на дом которая приезжает сказала повторно антибиотики надо, я отказалась
Педиатр
Сначала всё же кровь нужно сдать, а какой диагноз поставили?
Клиент
Дарья Евгеньевна, донтация, прикреплю осмотр
Педиатр
Посмотрела, конечно, всё это лучше не давать, т.к. может вызывать аллергию
Педиатр
Здравствуйте.
Зубки повышения температуры свыше 38,5 не дают. У ребенка вероятнее всего идет присоединение новой инфекции, на ослабленный организм. Плюс дентация всегда дает ослабление местного иммунитета и детки легко заболевают.
Учитывая длительность повышения температуры необходимо дослать общий анализ мочи.

Нурофен можно давать свыше 5 дней. При условии что мы не превышаем суточную дозировку и соблюдаем интервалы. Из расчета 10 мг на кг ( вес ребенка пополам, получаем нужное количество мл для одного приема) не более 3 раз в день с интервалом 8 часов, минимум 6.
Так же можно чередовать с парацетамолом из расчета 15 мг на кг. Или использовать свеч цефекон д 100 мг. Не более 4 раз в день с интервалом 6 часов.
Почаще прикладываем к груди. Предлагаем водичку в течение дня из расчета 40 мл на кг в сутки. Пока новые продукты в прикорм не вводим.
По крови точно сказать характер инфекции нельзя. Лейкоцитарная формула в пределах нормы, плюс был пропит курс антибиотика. Соэ высокий но он неспецифический показатель воспаления, нормализуется в течение месяца.
Но очень снижены показатели красной крови: гематокрит, гемоглобин и эритроцитарные индексы. На фоне инфекционного процесса снижение имеет место быть, так как клетки активно борется с инфекцией и погибают.
По выздоровлению необходим контроль, плюс проверить ферритин.
Если показатели та уже снижены то необходима будет коррекция препаратами железа.

По поводу разжижения стула, это может быть как реакция на антибиотик , так и для малышей на высоте температуры характерно послабление. Пока наблюдайте. Задержки по 5 дней вариант нормы в вашем возрасте.

На приеме лор отит исключил? Розеолой болели?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, ничем никогда не болели, лор тоже ничего не сказала, просто наблюдать 3 недели для восстановления полностью голоса, так как педиатр эта выездная ставила нам ларингитобранхит какой то
Педиатр
Обычно длительное повышение температуры без других симптомов может быть при розеола. 5-6 дней высока я температуры, далее она резко исчезает и появляется мелкая сыпь на теле.
Обычно детки до трех лет все переносят эту инфекцию. Понаблюдайте, не исключено что это она.
Плюс мочу обязательно проверить. Необходимо исключить инфекцию мочевыводящих путей.
При сохранении тсепературы в течение 2-3 дней повторно сдать кровь с лейкоцитарной формулой.
Клиент
Дарья Александровна, что это такое? Розеола? Мы кстати не привиты, ни 1 прививки нет, даже с роддома. Это как то повлияет на процесс?
Педиатр
Нет это никак не влияет.
Вакцинации от нее нет. Болеют ей все, и один раз в жизни( обычно именно малыша до трех лет). Иммунитет потом навсегда.
Вызывается вирусом герпеса 6 типа. Проявляется температурой 5-6 дней без каких либо симптомов. Потом резко проходит, и у ребенка появляется мелкая сыпь ( точечками). На животе, спине, ручках, бедрах.
С момента появления сыпи температура не возвращается и ребенок уже идет на выздоровление, не заразен для окружающих.
Сыпь проходит сама в течении 5 дней и лечению не подлежит.
Клиент
Дарья Александровна, спасибо за ответы
Клиент
Дарья Александровна, прикрепила ОАМ, посмотрите пожалуйста ?
Педиатр
Анализ хороший, воспалительных изменений нет.
Педиатр
Здравствуйте. По крови нет воспаления, но лучше сдать заново, так как температура длительно. Есть признаки анемии, показатели снижены. В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа - Мальтофер.
В общем анализе мочи все хорошо, без признаков воспаления.
Прием педиатра с назначением препаратов гомеопатических- их принимать нежелательно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура после ковида
12 сентября 2022
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Температура 40 пять дней
12 апреля 2024
Станислав
Вопрос закрыт
Есть ли анемия?
11 ноября 2024
Ирина, Абакан
Вопрос закрыт
Затяжная температура. Отит и антибиотики.
23 февраля
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач написал большую рекомендацию, успокоил насчёт анемии у ребенка. Консультация была полезна!...
— Anastasia, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое. Получила ответы на интересующие вопросы. Очень внимательна ,расспросила о...
— Лия, г. Донецк
фотография пользователя
Мое обращение было без оплаты , и честно не думала что мне ответят . Огромное спасибо за ответ...