Консультация гастроэнтеролога /

Полип в желчном — вопрос №2659962

87 просмотров

Здравствуйте. После приема амоксициллина 1000( в связи со сложным удалением зуба) начались проблемы со стулом, боли в правом подреберье, отрыжка и метеоризм. Сделала узи брюшной полости. Посмотрите пожалуйста, может ли желчный( полип) давать боли в правом подреберье? В мае делала узи бп полипа не было, все было в порядке. Что вообще делать с полипом? Он, я так понимаю, не лечится? Очень боюсь, тк везде пишут, что это предрак и 100% перерождается.

Возраст: 35

Хронические болезни: Вес сильно набрала после 3их родов, 2 года как не могу скинуть(100кг)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте нет боли полип не дает . он просто наблюдается, это не те полипы которые перерождаются во что то, если они не растут то удалять не нужно желчный пузырь.
Что касается вашей боли тут 2 варианта лиюо развитие антибиотик ассоциированной диареи , рекомендовано сдать кал на токсины клостридий А и В
Лиюо синдром раздраженного кишечника для его подтверждения рекомендовано сдать дыхательный водородный тест

Так же в связи с тем что есть взвесь в желчном рекомендовано пропить урсосан в дозе 10 мг на кг .если вес напишите дозу расчитаю пить н менее 3 месяцев на ночь потом узи обп
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, вес 100кг

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
в данном случае 1000 мг на ночь 3 месяца затем повторное узи обп
Клиент
Дарья Александровна, купила урсосан форте 500мг. То есть мне 2 таблетки вечером выпить, правильно? В инструкции просто написано как то разделять в течение дня дозировку в первые 3 месяца применения.
Гастроэнтеролог
можно разделить по 500 мг утром и 500 мг вечером
Клиент
Дарья Александровна, подскажите пожалуйста. Пью урсосан, изменился цвет стула, стал желтоватый и кашеобразный. Это может быть из-за лекарства?
Гастроэнтеролог
да,это нормальная реакция на препарат ,если симптомы будут ухудшаться то попробовапть утренюю сократить до 250 ночную оставить 500
Клиент
Дарья Александровна, спасибо большое!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По УЗИ у вас описан полип небольших размеров, но это может быть и псевдополип (скопления холестерина, отложенные на стенках органа), который можно "растворить" урсосаном или урсофальком. Поэтому показан прием данного препарата в дозировке 10мг на 1 кг массы тела на ночь до 3х месяцев, затем сделайте повторно УЗИ.
Для более точной диагностики проводится МРТ с контрастом.
Полип не вызывает никаких симптомов, поэтому ваши жалобы обусловлены приемом антибиотика, необходимо дообследоваться - сдайте водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста), кал на токсины С.difficile A и В.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Алексеевна, это как принимать, если вес большой? 100кг
Терапевт, Гастроэнтеролог
По 500мг 2 раза в день
Клиент
Наталья Алексеевна, не на ночь получается? А в какое время лучше всего? И без разницы какой именно препарат или какой-то из них лучше?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Урсосан - оригинальный препарат, неплохие аналоги урсофальк, урсодез. Так как суточная доза большая, необходимо делить на 2 приема за 20-30 минут до еды
Клиент
Наталья Алексеевна, уже купила урсосан. я могу тогда в обед и вечером пить? Или утром и вечером предпочтительнее?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Лучше утром и вечером
Клиент
Наталья Алексеевна, спасибо Вам большое!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Будьте здоровы ??
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
Боли в вашем случае могут быть связаны с желчным пузырем, но не полипом , он небольших размеров, и требует контроля по узи ежегодно
В желчном пузыре есть взвесь, это может быть связано с недостаточной сократительной функцией пузыря. В таких случаях рекомендован прием препарата урсосан вечером 10 мг / кг веса до 3 месяцев, за один прием, а также прием одекромона в течение месяца до еды 3 раза в день , селективного спазмолитика для желчного пузыря и желчевыводящих путей
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, добрый вечер. Урсрсан уже начала пить, но как сказали утром и вечером по 500мг. Вес 100кг. Дучше все-таки вечером по 1000 пить? Второе лекарство сегодня куплю. Узи через 3 месяца повторить,да?
Клиент
Нелли Фанисовна, а может ли такой полип переродиться? Очень напугана, если честно
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
УЗИ через 3 -4 месяца приема урсосана
При избыточном весе он полезен для снижения холестерина, при стеатозе печени

Вечерняя доза- все таблетки вечером - 4 капсулы 250 или 2 таблетки 500 мг

Полип мелкий , не опасен
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По УЗИ в желчном пузыре застой желчи и полип. Полип может быть холестериновым - скопление густой желчи и его можно растворить.
Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, вся доза на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП. Если полип будет уменьшаться - прием Урсосана продолжить.
Также соблюдать рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Если полип не уменьшится - только наблюдать за ним - УЗИ ОБП 1 раз в год. Полипы перерождаться могут при размере более 1 см, но это бывает крайне редко.
Изменения с желчным указанных Вами симтомов вызывать не будет.
Нужно выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
2. Кал на кальпротектин.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Предварительно по лечению:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушения ЖКТ
26 мая 2020
Михаил
Вопрос закрыт
Повышен холестерин
3 октября 2020
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Боли в правом подреберье
24 октября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка УЗИ
9 марта 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий