Что вас беспокоит?
Тахикардия стоя, при нагрузке, стрессе
Здравствуйте. Мужчина , 32 лет. Замучала синусовая тахикардия, возникает при положении стоя (90-110), при нагрузке, 10 приседаний-120, поднялся на пятый этаж -170( показания холтера), в стрессовой ситуации по ощущениям 140-160 уд. ЭКГ, холтер, узи сердца-все норма(новые анализы). На холтере за сутки 1 экстрасистола. В положении сидя пульс 65-80. Уже несколько лет не пью кофе, даже крепкий чай. Не курю, алкоголь редко и небольшое количество тк вызывает тахикардию. Началось всё это дело еще лет 6-7 назад, с единичных ночных «приступов». Не мог уснуть, было чувство сердцебиения. Но не обращал на это внимание тк было раз в пару месяцев. Потом начало становиться чаще и чаще , но занимался спортом(кмс по пауэрлифтингу, так же единоборства на уровне любителя ) Делал тогда ЭКГ/холтер,узи, так же без патологий. А сейчас просто невозможно жить, чувствую себя инвалидом тк не могу дорогу перебежать на красный свет, сразу очень сильное увеличение чсс ну и чувства ударов сердца. Ночные «приступы» ощущения сердцебиения сошли на нет. Ставили кардионевроз. Фенибут, всякие валерьянки и в таком духе не помогли. Начал принимать грандаксин по ощущениям стало еще хуже, через неделю перестал. Кардиологи и неврологи разводят руками, говорят да так быть не должно, но что с вами мы не знаем. Анализы на ттг, т3,т4 норма. Минералы норма, метанефрины в моче норма, кортизол слюна норма. Да кучу анализов пересдавал, феретин, железо-норма. Просто умоляю помогите. Ощущение что у сердца слишком сильная чувствительность адреналиновых рецепторов. Пить адреноблокаторы не хочу тк это лишь заглушит симптом , а не причину, то же самое как пить парацетамол при пневмонии.
Александр, здравствуйте. Сейчас спортом регулярно занимаетесь? Какой у Вас рост и вес?
Тревожность повышенную отмечаете у себя?
Яна Александровна, на протяжении последних нескольких лет занятия спортом были все менее интенсивные и сошли на нет именно из-за непереносимости нагрузки. Последние месяцев 5 не занимаюсь. До этого ходил в зал, кардио, немного силовых , но каждый поход в зал был сродни подвигу и после подхода приседаний допустим с весом штанги 60кг на 10 раз я молился о том, как бы прям тут не умереть от остановки сердца, простите за гиперболизированное сравнение. При этом, лет 5-6 назад я приседал 150 кг на 10 , ставил штангу и даже не замечал одышки. Соотвественно переносимость кардио нагрузок так же ухудшилась. 175 вес 78-80 кг
Яна Александровна, тревожность понятие субъективное, но скорее да , склонность к этому у меня есть.
Поняла Вас. Попробуйте вместе с врачом неврологом или психотерапевтом подобрать более сильные противотревожные препараты из группы СИОЗС, так же можно добавить легкие регулярные кардиотренировки 2-3 раза в неделю.
Старайтесь меньше обращать внимания на пульс, все возможные обследования Вы уже прошли, кардиопатологию Вам исключили, ничего опасно в учащении пульса точно нет, не переживайте!
Яна Александровна, спасибо за рекомендации. Да стараюсь не обращать, но приходится вести активный образ жизни, много хожу пешком итд , скоро начнется сезон катания на сноуборде и я боюсь что из-за высокого чсс случится какая-то бяка типа мерцательной аритмии. В общем боюсь себе навредить. Сегодня утром пульс стоя был 120, при хотьбе думаю все 140(и может ли это быть так называемый с.п.о.т?
Спот возможен, но это тоже расстройство вегетативной нервной системы. Причина чаще всего в перенесенной коронавирусной инфекции или неврологической патологии. Лечение нефармакологическое, обычно рекомендуют включать больше соли в рацион и пить больше жидкости. Регулярные тренировки не требующие вертикального положения- гребля, лежачие велотренажеры и плавание.
Мерцательной аритмии у Вас не будет не переживайте. Начните подбор более сильной противотревожной терапии и думаю все у Вас нормализуется!
Крепкого здоровья!
Яна Александровна, ну да, последняя станция у меня это психиатр. Сейчас провёл эксперимент, лежа пульс 62, встал , 104. Может посоветуете дополнительно какие-то анализы сдать для перестраховки?
Яна Александровна, последний вопрос. Стоит ли применять адреноблокаторы на какой-то период? Или лучше обойтись без них, сердцу моя тахикардия существенного вреда не нанесет получается
Давление у Вас всегда нормальное стабильное? Только пульс повышается?
Нет, тахикардия сердцу никак не навредит, не переживайте
Яна Александровна, АД 110-120/ 70-80 сидя и 100-110 стоя . Увеличения больше 140/90 никогда не было. Непосредственно во время нагрузки не измерял
Принятый ответ
Для диагностики спот обычно рекомендуют выполнять Тилт-тест (проба с пассивным ортостазом), все остальные исследования у Вас уже выполнены
Здравствуйте, не переживайте с учётом того, что по обследованиям у вас ничего опасного не выявлено, повышение пульса вероятно связано с дисбалансом в вегетативной нервной системе. Необходим подбор эффективныхтдля вас успокоительных препаратов
Гульнара Рафиковна, прочёл о синдроме дисплазии соединительной ткани, при нем наблюдается тахикардия в том числе и синдроме постуральной тахикардии( учащении чсс на 20 единиц при принятии вертикального положения и непереносимость нагрузок) . Могут ли это быть они?
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20191 ответ
- 30 Ноября 202039 ответов
- 28 Января 20217 ответов
- 18 Июля 20218 ответов