Что вас беспокоит?
Затяжной кашель
Здравствуйте, ребёнку 6 лет, кашель мучает уже около 2х месяцев, то проходит, то с новой силой. Кашель сухой, основные приступы случаются ночью, не можем ничем помочь ребёнку, ингаляции пульмикорт, беродуал, сироп синекод не дают никаких результатов. Промываем нос, использовали Спрей ринофлоимуцил, полидексу. Слизь не отсмаркивается, но где-то глубоко она есть, гундосность. Кашель был сухой, потом добились того, что стал влажным, потом снова сменился на сухой и так по кругу... Заметила что при кашле краснеют уши и щеки! Даю антигистаминные, но толку ноль... Когда кашель проходит, затем снова через дней 5-7 опять те же симптомы... Что делать? Чем лечить? Может нужен антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно, ребёнок перенес коклюш, а после перенесенного коклюша сильный мучительный кашель может продолжаться несколько месяцев.
Ребенок не болел им? Вакцинирован?
Так же рекомендую обратиться к лор врачу, при аденоидите происходит постоянный затек по задней стенке и, следовательно, это провоцирует кашель.
Рекомендую сдать анализ крови на антитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae, IgM, IgG (это венозная кровь).
Mycoplasma pneumoniae, ДНК [ПЦР] (это мазок)
Chlamydia pneumoniae, ДНК [реал-тайм ПЦР] (Это мазок)
Антитела к Chlamydia pneumoniae IgM (это кровь).
Камиля Ильдусовна, вакцинирован. На коклюш сдавали в прошлом году, отрицательно.
Но кашляете вы только 2 месяца, поэтому не исключено, что переболел. Смысла кровь на коклюш сдавать нет, потому что ребёнок привит и антитела в крови будут в любом случае.
А вот на микоплазму и хламидию пневмонии (это название возбудителей) лучше сдать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся. Подскажите, пожалуйста, анализы крови общий, СРБ сдавали? Аденоидов нет у вас?
Сдайте кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок для исключения аллергии.
Кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА или ПЦР для исключения хронических инфекций.
В таких случаях обычно назначается Монелар 5 мг 1 т вечером, Кетотифен 0,5 т на ночь, курс до 1 месяца.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
С уважением!
Екатерина Сергеевна, подскажите, если кашель аллергический, он купируется антигистаминными средствами?
Екатерина Сергеевна, всегда слышу, если это пневмония, она протекает с высокой температурой, у нас температура не поднималась вообще...
Да, при аллергическом кашле антигистаминные помогают.
Принятый ответ
Добрый день!
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: иммуноглобулин М и G ( метод ИФА) к микоплазме и хламидии пневмоние.
Потому что они могут вызывать такое персистирующее течение.
Также важно исключить или подтвердить аллергическую природу кашля.
Сдается иммуноглобулин Е и эозинофильный катионый белок.
Если будут повышены, тогда рекомендуется принимать препарат Монтеллукаст.
С уважением ?
Екатерина Алексеевна, а в таком возрасте можно этот препарат?
Монтеллукаст по официальной инструкции разрешен с трёх лет.
Принятый ответ
Здравствуйте. В случаях затяжного кашля рекомендуем сдать общий анализ крови, иммуниглобулины и микоплазме, хламидии. они часто являются причиной затяжного кашля. Желательно исключить также коклюш.
аллергии есть в анамнезе? Хрипы бывают?
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20161 ответ
- 16 Сентября 201918 ответов
- 7 Января 20201 ответ
- 12 Января 20208 ответов