Консультация дерматолога /

Рецидив акне после приема системных ретиноидов? — вопрос №2660613

1879 просмотров

Принимала системные ретиноиды в период с середины августа 2023 по начало июня 2024 года (в сумме около 9,5 месяцев). Вес 53 кг, принимала акнекутан в дозировке 32 мг/сут (в месяц 960 мг получается). Дозу набрала 8100 мг (получается 150 мг/кг). Принимала строго как прописывал врач, сдавала анализы, приёмы никогда не пропускали. Только был один момент, что спустя 3 месяца после приема оказались сильно завышены АСТ и АЛТ, поэтому дерматолог сказал пропить фосфоглив и вплоть до конца курса не принимать много жирной пищи. После отмены акнекутана, 4 месяца кожа была нормальной (как и у всех жирниться начала через месяц), но воспалений было крайне мало, может раз в месяц. Но вот сейчас в ноябре, очень сильно начало отбсыпать в районе подбородка и щеки справа, также есть несколько воспалений на висках. Это можно считать рецидивом? Просто именно эту зону отсыпаться уже месяц в других частях лица - нет и кожа чистая. Очень боюсь рецидива и не начать действовать раньше, чтобы совсем не запустить. Воспаления хоть и быстро проходят, но появляются каждый день, с белым содержимым. Фото прикреплю. Уход такой, ежедневный, после отмены: умывалка+ крем утром; умывалка+эффезел вечером. Летом также спф применяю.
Не знаю, может это с гормонами ещё связано, цикл был нестабильный в период приёма акнекутана (но как и до него), пришёл в норму только сейчас

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Добавьте фото состояния
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Сейчас прикреплю (пару минут)
Клиент
Прикрепила
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста фото.
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Для приема системных ретиноидов показания нет.
Сдать кровь общий и биохимия, АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо, цинк, селен, медь,.
ТТГ.
ЛГ, ПРОЛАКТИН, ФСГ на третий, четвертый день цикла
Консультация гинеколога.
Из рациона исключить всё сладкое и мучное, цитрусовые, фаст-фуд, колбасы, сосиски, копчения, мёд, майонез, кетчуп, молоко и молочные продукты, чипсы.

Наружно эффезел до 6 месяцев.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Гормоны проверьте у профильных специалистов для исключения отклонений
Дефицитные состояния в организме с терапевтом
Вероятно что то провоцирует
Сейчас гель эффезел наружно
Сейчас показаний нет принимать ретиноиды
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Проявления на коже нельзя назвать рецидивов, единичные высыпания допустимы на фоне гормональных колебаний в организме, стрессов, температурных колебаний.
Сейчас вы находитесь на поддерживающей терапии Эффезелом, использовать его можно до 9- 12 месяцев, это есть хорошая профилактика рецедива.
Не забывайте следить за питанием и хорошим уходом за кожей.
Принятый ответ
Клиент
У меня как будто наплывом начали появляться высыпания, это тоже будут единичные высыпания? Просто уже много за 25 дней появилось, прошло и постакне остались..
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Постакне можно убрать с помощью RF лифтинга.

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Скорее стимуляции идёт за счёт гормонального фона.
По возможности рассмотреть приём КОК с гинекологом.
По уходу Рекомендую использовать аптечнуб, например Эффаклар от ла рош позей или Биодерма себиум или Eucerin DermoPure крем и гель для умывания ежедневно 2 р в день.
Вечером оставить Эффезел и не отменять пока.
Скажите пожалуйста, а когда кд была набрана, кожа лица была чистая?
Принятый ответ
Клиент
Да, кожа была идеально чистая наверное уже месяца 3 до конца курса. Но все равно допила всю дозировку по весу
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Да, 3 мес это хорошая ремиссия была.
Попробуйте использовать постоянно Наружное лечение.
Придерживаться питания, сократить приём сладкого и углеводов быстрых, особенно во второй половине дня.
Не ложится спать с косметикой.
Можно пройти курс пилингов у косметолога.
Сейчас рекомендую по лечению
Внутрь Эвисент Акнесент комплекс для чистой и здоровой кожи по 2 кап 1 р в день на месяц.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, показаний нет для СР. Наружно можете использовать новый крем Аклиф на ночь и уход
Принятый ответ
Клиент
Это как замена эффезелу? У них будут отличия в действии? Впервые слышу про этот крем..
Венеролог, Дерматолог, Детский
Это новый крем-ретиноид 4 поколения
Клиент
У них есть отличия в эффекте? Аклиф будет лучше?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Да , более новое и эффективное средство
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рожистое воспаление
15 мая 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Воспаление крайней плоти у ребёнка
14 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Увеличено левое яичко
9 декабря 2022
Василий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Дерматолог, Венеролог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
60 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Татьяна Сергеевна Белова
280 отзывов
Дерматолог, Терапевт
Новгородский государствен
Опыт работы: 9 лет
Юлия Юрьевна Ведель
101 отзыв
Дерматолог, Косметолог
2000-2008, КРСУ, лечебный
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Благодарю Оксану Васильевну за внимательное отношение к моей проблеме, индивидуальный подход и...
— Марина, г. Новгородская обл
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательно изучив мой вопрос, был дан очень развёрнутый ответ Врач дал развёрнутый ответ...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
https://sprosivracha.com/questions/3337070-tochki-na-mezince Посмотрите пожалуйста мой вопрс...
— Екатерина