СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ячмень.....

Здравствуйте, уважаемые врачи, несколько дней назад задавал вопрос, вот ссылка https://sprosivracha.com/questions/264728-yachmen-na-glazu Хотел ещё спросить по поводу лечения. Сегодня ровно 6 суток с момента заболевания. 3 дня как правило лечусь, после назначенных лекарств. А именно закапываю в глаза капли Ципрофлоксацин, и закладываю мазь гидрокортизон. Улучшения есть, пропала боль в газу, не чешется, спала краснота, и немного уменьшился отек.по утрам глаз гноится.Но у мочки уха, со стороны больного глаза увеличился и побаливает лимфоузел, вчера и позавчера, не сильно болела голова, потягивал висок. Температура в норме. Нужно ли ещё какое то дополнительное лечения для лимфоузлов или это просто симптом который пройдет? Свежие фото глаза на сегодняшний день прилагаю.

6 Июня 2020·Просмотров: 2251·Андрей, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте можно подключить Циклоферон 10 дней как иммуномодулятор

Принятый ответ

Добрый день. Необходимо отменить гидрокортизоновую мазь. Сменить антибиотик. Начните протирать веки водным раствором хлоргексидина, затем капайте капли диклофенак 1 к 4 раза в день, после заложить эритромициновую мазь за нижнее веко. Внутрь можно добавить амоксициллин 500 мг 3 раза в день на 7 дней и порошки намесил по 1 порошку 2 раза в день. Гидрокортизон снижает местный иммунитет, в данном случае на нем более активно развивается бак флора.

Принятый ответ

Здравствуйте. Увеличение лимфоузла не мвязанно с ячменем.Тем более , что состояние века значительно улучшилось. Нужно обратиться к терапевту и сдать общий анализ крови, чтобы делать дальнейшие выводы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Галина, нужно ли менять мазь для глаза? Глаз по утрам гноиться, это нормально или нет?

Мазь гидрокортизоновую можно отменить, хотя действует она только местно и системного действия в этой дозировка практически не оказывает. На иммунитет повлиять она никак не могла. Лечение зависит от того вскрылся у Вас ячмень или нет, было из него гнойное отделяемое?

Что касается увеличенного лимфоузла, тем более, если он болезненный , нужно исключить его воспаление, лимфаденит. И если отреагировал лимфоузел на какой-то процесс, то изменения в анализе крови также будут. Необходимо обследовать ЛОР органы, может быть ОРВИ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Галина,я глаз смотрел, точки нигде не было, и под веко заглядывал тоже ничего не видел, по ощущениям просто воспалено веко, без точки,расплывчато, когда нажимал больно было, сегодня боль при нажатии исчезла. Анализ крови я сдам, у меня есть ещё тонзиллит хронический, но он никогда не давал увеличение лимфоузлов. В данный момент какую тактику лечения продолжать? Положительная динамика есть. Капли оставлять сколько дней их капать ещё нужно? Мазь нужна или глаз уже сможет сам проходить и она не нужна

Поскольку Вы лечитесь только 6 дней, то это немного. Оставь те пока и мазь 2 раза в день и капли 5; раз ещё дней на 5 , а дальше нужно смотреть по динамике

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Галина, по сути я лечусь только 3 дня, мазь и капли, и уже улучшение есть, просто я в интернете прочитал что от ячменя бывает что лимфоузлы у уха увеличиваются. Меня просто беспокоит нужны ли ещё внутренние антибиотики или нет, и я забыл что есть хронический тонзиллит, может от него все это идёт.

В настоящий момент на веке такой небольшой инфильтрат, что системные антибиотики, т.е. таблетки и уколы , точно не нужны. Стоит обратить внимание на хронический тонзиллит .

Сейчас он даже больше похож на халязион. Он полностью может не рассосаться и тогда потребуется ввести в него лекарство( инъекция тех же кортикостероидов) или оперативное лечение Но это все будет видно дальше, когда уйдут острые проявления.

Антибиотики можно добавить , но тоже в форме мази, например тетрациклиновая .

Антибиотики внутрь непонятно зачем добавлять, если Вам стало лучше по состоянию века, температуры нет и других проявлений интоксикации. Вот местно добавьте .

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ячмень и увеличенный лимфоузел не связаны между собой.
По поводу ячменя: по фото уже больше похоже на халазион , т.к нет гнойника и уже сформированный шарик-вот его как раз и продолжаем дальше рассасывать с помощью гидрокортизоновой мази. Три дня лечения очень мало ещё. Мазью мазать готовьтесь не менее 14 дней. Если будет уменьшаться в размере, можно и дальше курсами по 14 дней мазать до полного рассасывания. Если будет стоять на месте, то скорее всего придётся удалить.
То , что есть отделяемое гнойное-обязательно продолжать капать капли.
Увеличенный лимфоузел говорит о том, что вы наверно вирус подхватили, протекает вроде и бессимптомно, но лимфоузел среагировал. Либо как вариант это может быть инфекция ухо горло нос. Сдайте ОАК, чтобы понять вирус это или бактерии

Принятый ответ

Здравствуйте.
1) У Вас однозначно есть положительная динамика по веку. Сейчас, когда отек несколько спал, изменения выглядят больше как халязион, то есть гранула и капсулой. Продолжайте капать Ципрофлоксацин 5 раз в день, чередуйте гидрокортизоновую глазную мазь 2 раза в день тонким слоем на веко и за нижнее веко до 10-14 дней с тетрациклиновой (или эритромициново мазью) 2 раза в день.
2) Даже на фоне лечения после того, как сойдёт припухлость и покраснение, может остаться "шарик" внутри века. Тогда необходимо введение в халязион глюкокортикоида (укол) либо хирургическое лечение.
3) По поводу лимфатического узла - теоретически, его увеличение может быть связано с ячменем, но маловероятно, потому что это очень локальное воспаление. Понаблюдайте в динамике, возможно, у Вас начинается ОРИ, воспаление зуба. Может быть на сквозняке и прочее. Пока ничего, кроме наблюдения, ничего не нужно. Также не рекомендую иммуномудуляторы, антибиотики внутрь. Самочувствие у Вас хорошее, температуры нет - это главное. Можете по возможности сдать общий анализ крови.

Принятый ответ

Здравствуйте оставьте пока что капли и мазь. На счет лимфоузла - вряд ли есть взаимосвязь, нужно посмотреть в динамике, если будет хуже то обратитесь к терапевту, сдайте анализы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.