СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как найти причину инфекционного мононуклеза

Сын 20 лет. Заболел 7 месяцев назад - горло, насморк и т.д. Был у нескольких врачей - диагноз острый фарингит. назначали и антибиотики и местные стредства. Эффекта постоянного не было, через 3-4 дня все начиналось с начала. Увеличились и заболели подчелюстные лимфоузлы (стреляющая боль). Узи лимфоузлов - лимфаденопатия без признаков деструкции и малигнизации. ФГДС - заброса никакого нет в глотку. Сдали методом ИФА и ПЦР анализы на антитела и ДНК на герпесы 1,2 типа, CMV, EBV, МИКОПЛАЗМУ, ГЕРПЕС 6 ТИПА, ТОКСОПЛАЗМОЗ, ВИЧ, сифилис, гепатиты в,с. По результатам найдены антитела IgG герпесу 6 типа, ДНК герпеса 6 типа в крови, сыворотке, ротоглотке не обнаружен; найдены антитела к токсоплазмозу IgG, IgM отрицательна, авидность высокая, недавнее заражение отрицается. ОАК - тромбоциты -145, лейкоциты- 3,64, лимфоциты -39%, моноциты 8%, эозинофилы 2%, базофилы, проемилоциты, миелоциты, метамиелоциты, типичные мононуклеары, пролимфоциты, бласты отсутствуют, СОЭ -2. БХАК - все в пределах нормы, кроме билирубина. Билирубин общий - 47,2; прямой -11,9; непрямой -35,3. УЗИ брюшной полости -все в норме.Вечером поднималась температура до 36,9, стреляют лимфоузлы, отдает в уши, горло красное, беспокоит, в конце появился кашель небольшой. Полоскаем, рассасывает таблетки от горла, не помогает. Сумамед врач последний раз назначила, стало только хуже. Посетили очередного ЛОР врача, заподозрила инфекционный мононуклеоз на фоне обострения герпеса 6 типа (а его по анализам не обнаруживается в активной форме?), назначила изопринозин 10 дней через 10 дней 3 курса и одновременно свечи виферон 500 2 раза в день 10 дней. Сначала сразу стало легче, ушла вечерняя температура, горло, лимфоузлы утихли, на 2,3 день все вернулось (кроме температуры), но не в такой сильной форме. Допиваем сегодня 1 курс. Подскажите, что делать, во-первых, так и нашли причину - вирус, на какие вирусы досдать, второе - может лечение сккректировать, явно, что вирус, раз помогло хоть немного, но, что - не можем найти.

6 Июня 2020·Просмотров: 517·Иван

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации инфекциониста уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если думать об инфекциолнном мононуклеозе, то наиболее часто причиной его бывают ВЭБ, реже ЦМВ и совсем редко ВГ6типа. Антитела к ВЭБ и ЦМВ не обнаружены?
Если думать о ВГ6 типа, то возможно, что за счет синтеза антител в крови концентрация вируса низкая, поэтому он и не определяется.
Стоит провести курс применения Циклоферона, сначала в иньекциях через день 5 введений, затем в таблетках по схеме, на курс 40 таблеток.

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть ли антитела к ВЭБ по результату? Активен ли сейчас вирус?

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Галина, антитела к ВЭБ, цитомегаловирусу отрицательны и IgG и IgM. Положительны только IgG к герпесу 6 типа, но в сыворотке, крови ДНК не обнаружено. Есть антитела к токсоплазмозу IgG, но авидность высокая, заражение если было, то более 4 месяцев назад. Симптомы остались те же, но не такие сильные, как до принятия изопринозина - красное горло, беспокоит, то першит, то болит, то слева, то справа, стреляют лимфоузлы, утром слизь в носу, ночью храпит, периодически слизь стекает по задней стенке горла, кровь еще не пересдавали на билирубин.

Обнаружение IgG - это иммунная память, то есть организм когда - то сталкивался с этими вирусами. Учитывая, какие сейчас присутствуют жалобы, нужно взять мазки из носа и ротоглотки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.