Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2661362

Что вас беспокоит?

Вопрос по мозгу

Я Евгений неходячий инвалид 2 гр. Мне 72 тода. Год назад сменил меню и похудел на 25 кг. до 80 кг. У меня 20 лет сахарный диабет. Пью таблетки, сахар в норме. Жалобы: Что то не так с мозгом. Ухудшение памяти. Забываю фамилии актеров, которых всегда узнавал. Шум и свист в ушах. Не могу ходить. С огромным трудом заставляю себя сделать шаги. Не могу стоя поднять ногу, не опираясь рукой на ходунки. Нестерпимых болей нет, но при вставании со стула слышен треск в коленях. Стараюсь через силу ходить с ходунками, разминаюсь велотренажером, но все хуже и хуже. Временами болит поясница. Ежедневно растягиваюсь на турнике. Не могу жевать и глотать Не могу заставить себя перемещать еду внутри рта. То есть с огромным трудом заставляю себя перемещать еду с правой стороны на левую и (наоборот) при жевании. . Глотаю еду с трудом. СОСТОЯНИЕ УХУЖШАЕТСЯ. Повышенное слюноотделение. Глотаю слюну с трудом. СОСТОЯНИЕ УХУЖШАЕТСЯ. У меня потерян голос. Больше года не могу разговаривать. После очень глубоких вдохов появляется слабый голос шепотом. Но при этом появляется дрож под легкими. СОСТОЯНИЕ УХУЖШАЕТСЯ. В прикрепленной поликлинике врачей способных помочь нет. До сих пор за мной ухаживала опекун, бывшая жена. но ей становится все хуже со здоровьем. Попросить о помощи я никого не смогу, потому что не могу ни с кем говорить. ни лично ни по телефону. ЧТО ДЕЛАТЬ? ЕСЛИ МОЖЕТЕ ПОМОЧЬ - ПИШИТЕ. Мой ватсап 89031768768 ЭЛ.ПОЧТА em107@mail.ru

У меня 20 лет сахарный диабет. Пью таблетки, сахар в норме.
72 года
25 Ноября 2024·Просмотров: 95·ЕВГЕНИЙ, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы какие-то обследования проходили? Был ли инсульт, чем ещё болеете помимо диабета? Чем вас уже лечили?

Принятый ответ

Здравствуйте
МРТ головного мозга выполняли ?
Вас очно невролог смотрел.?
По описанию необходимо исключить Рассеянный склероз, БАС

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо выполнить энмг игольчатую нижних конечностей -исключить бас. МРТ головного мозга -исключить патологию головного мозга
Вероятнее всего сосудистая деменция начинается
Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать :
Акатинол Мемантин: начинайте прием препарата с 5 мг утром - 7 дней, 10 мг утром -7 дней , затем 15 мг утром 7 дней , затем 20 мг утром на постоянной основе
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/

Принятый ответ

Здравствуйте.
Из жалоб очень смущает выраженная слабость в конечностях, нарушение жевания ( слабость жевательных мышц), изменения голоса и нарушение глотания, это довольно значительные жалобы, при которых показана обязательная диагностика - МРТ головного мозга, стимуляционная ЭНМГ мимических мышц, игольчатая ЭНМГ нижних конечностей. Понимаю сложность обращения за медицинской помощью, но учитывая тяжесть состояния, и сами жалобы, дополнительная диагностика нужна обязательно, на основании которой может быть даже рекомендовано стационарное лечение, в том числе и введу тяжести состояния.
На данный момент, при таких жалобах, рекомендуют схему в виде приёма Мемантина 10 мг таблетки, принимать во время еды, обычно это завтрак, всегда в одно и то же время, прием идет 1 раз в день. Сначала половинку таблетки (5 мг получается) принимать 1 неделю во время завтрака. Со 2ой недели - 1 таб с завтраком - 1 неделя. С 3ей недели: 1,5 таблетки (одна целая и половинка) за завтраком- 1 неделя. с 4ой недели: 2 таблетки за завтраком и в таком режиме продолжать прием. Когда перейдете на 20 мг можете сразу покупать Мемантин 20 мг таблетки, они лучше усваиваются чем две по 10 мг. Он направлен на улучшение когнитивных функций ( памяти, внимания).
Для улучшения двигательных функций может быть рекомендован препарат Аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день курсом 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В первую очередь показана очная консультация невролога, можно вызвать врача из поликлиники по месту жительства, по вашему описанию нельзя исключить БАС, диагноз лучше ставить и обследование проходить в условиях стационара.

Здравствуйте! рекомендуется очная консультация невролога для оценки неврологического статуса
рекомендуется пройти МРТ головного мозга, игольчатую ЭНМГ нижних конечностей, чтобы оценить степень проводимости
при когнитивных нарушениях эффективен Мемантин (Тингрекс, Акатинол) 10 мг по ½ таб. – 1 неделю, затем по 1 таб. – 1 мес., далее по показаниям.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.