ПОБОЧНЫЙ Эффект от ЭСЦИТАЛОПРАМ С3 .НУЖНА ПОМОЩЬ.

Айше ХалиловаВчера в 15:39

5.0

Психотерапевт, Психиатр

6 182 консультации

Здравствуйте! Повышенное потоотделение и плохая переносимость жары действительно могут быть побочными эффектами эсциталопрама. Однако резкий, необычный запах пота не стоит автоматически списывать на препарат — если он сохраняется, лучше обсудить это с терапевтом.Вы принимаете эсциталопрам около месяца и отмечаете улучшение примерно на 30%, но ритуалы сохраняются. При ОКР нередко требуются более высокие дозы, чем при лечении депрессии, однако повышать дозировку самостоятельно не стоит, особенно учитывая выраженные побочные эффекты. Пока сохраняется плохая переносимость жары, от бани и сауны лучше отказаться, чтобы не спровоцировать перегрев.

Юлия ВаськинаВчера в 16:47

4.0

Психотерапевт, Психиатр

1 067 консультаций

Здравствуйте. Потливость с неприятным запахом возможна при повышении сахара, поэтому рекомендуется проверить глюкозу крови натощак.
Но учитывая что потливость появилась после начала приема антидепрессанта, то она может быть от повышения пролактина, что является побочным эффектом антидепрессанта. Это можно скорректировать с эндокринологом, но учитывая что эффект от антидепрессанта еще неполный, и антидепрессант придется наращивать, то проблема может сохраняться.
Похоже группа сиозс Вам не подходит. Возможно перейти на антидепрессант, не влияющий на эндокринную систему, например бринтелликс

Екатерина КрестниковаВчера в 16:48

5.0

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

11 379 консультаций

Здравствуйте!
При ОКР как правило дозировки антидепрессанта приближаются к максимальным. Поэтому если симптомы на эсциталопраме 10 мг сохраняются, то встает вопрос повышения дозировки, но в таком случае побочные эффекты с большой вероятностью тоже усилятся (потливость, непереносимость жары, запах пота). В баню с такими симптомами лучше не ходить, пожалуйста не подвергайтесь перегреву. Вы принимаете 10 мг эсциталопрама месяц, если еще через 2-4 недели симптомы не начнут проходить, то рекомендуется обсудить замену препарата, например на кломипрамин (используется при ОКР).

Артур АхкамовВчера в 17:12

5.0

Психотерапевт

27 850 консультаций

Здравствуйте!
1) если на фоне приема в 10мг селектры состояние не стабилизировалось значительно, то это в целом показания для обсуждения с врачом повышения дозировок до 15мг, и далее возможно 20мг, а при ОКР возможно и еще выше 20мг;

2) что касаемо потливости это может быть в рамках вегетативных проявления, то есть особенности работы нервной системы, но связано и с недостаточностью дозировки и в связи с чем сказывается на состоянии;

3) сейчас важно исключить и другие причины повышенного потоотделения- может быть вызваны и гормональными изменениями, а так же и метаболическими изменениями, поэтому стоит посетить эндокринолога и сдать анализы на гормоны щитовидной железы, как минимум;

Учитывая описанное возникает вопрос о том, что о переносимости/эффективности сиозс вообще, так как уже 3 препарата с трудом переносятся и эффект не сильно выраженный;

Елена НабокинаВчера в 17:13

4.9

Психотерапевт

9 964 консультации

Здравствуйте!
В таких случаях возможно попробовать сменить производителя препарата на Ципралекс, Селектру или Элицею.
Часто бывает, что смена производителя позволяет значимо снизить выраженность побочных эффектов.
Сама по себе повышенная потливость действительно может развиваться на фоне его приема, и в таком случае за состоянием допустимо наблюдать до 6-8 недель. Если по мере приема выраженность побочных эффектов не снижается, в таком случае препарат могут рекомендовать заменить.

Грандаксин обладает вегетостабилизирующим эффектом, может несколько снижать выраженность таких побочек, поэтому его прием в таких случаях рекомендуют продолжать.

Венера РепинаВчера в 17:17

4.4

Терапевт, Психиатр

5 549 консультаций

Здравствуйте. Повышенное потоотделение с резким запахом и непереносимость жары являются частыми побочными эффектами эсциталопрама из-за его влияния на центры терморегуляции в головном мозге, поэтому при таких симптомах рекомендуется избегать бань и саун во избежание перегрева и теплового удара. И желательно посетить эндокринолога и сдать анализы на гормоны щитовидной железы, так как субклинический гипотиреоз может самостоятельно провоцировать вегетативные нарушения, усиливать чувство жара и влиять на состояние кожи, меняя состав выделяющегося пота. Если в течении 2х недель состояние будет прежним, возможно обсудить с врачом повышение дозы эсциталопрама до 15 мг, но выраженность побочных эффектов может усилится. Либо же рассматривать замену группы антидепрессантов, например СИОЗСН (венлафаксин), либо трициклические (кломипрамин).

Игорь Петров10 часов назад

1.8

Психиатр

0 консультаций

Здравствуйте, Лана!

Повышенная потливость и плохая переносимость жары действительно относятся к довольно частым побочным эффектам антидепрессантов этой группы, так как они влияют на работу центра терморегуляции в головном мозге. У части людей эта реакция со временем ослабевает, а для уменьшения дискомфорта обычно советуют аптечные антиперспиранты с хлоридом алюминия, хлопковую одежду и регулярное проветривание. Посещать баню в период приема таких препаратов можно, но в подобных случаях рекомендуют осторожность: короткие заходы, без сильного перегрева и с достаточным количеством воды.

Что касается эффективности, то при обсессивно-компульсивном расстройстве антидепрессанты обычно работают медленнее, чем при тревоге или депрессии, и результат принято оценивать через 8-12 недель, причем часто на более высоких дозах, чем 10 мг. Поэтому месяц приема это еще не окончательный срок, а вопрос о повышении дозы или смене препарата с учетом переносимости решается лечащим врачом, и о потливости ему стоит рассказать обязательно. При наличии субклинического гипотиреоза также обычно рекомендуют проверить гормоны щитовидной железы, что бы исключить их влияние на самочувствие.

Помимо этого при таком расстройстве наилучшие результаты дает сочетание лекарств с когнитивно-поведенческой терапией, особенно с методом, где человек постепенно учится не выполнять ритуалы.