Обструктивный бронхит в 1-м триместре беременности — вопрос №2661402

Question

Обструктивный бронхит в 1-м триместре беременности — вопрос №2661402

Abezheleva@internet.ru, Санкт-Петербург

232 просмотра

25 ноября 2024

Здравствуйте, беременность 9 недель. Сегодня утром проснулась с сильным кашлем, температура не поднималась выше 37,2 (она у меня всю беременность такая из-за гормонов), обратилась вечером к терапевту-пульмонологу, поставил диагноз - обструктивный бронхит. Назначит игналяции с пульмикортом 0,25.
Гинеколог строго запретила такое лечение, назначив ингаляции с амбробене. Везде пишут, что оба препараты запрещены в первом триместре… Как быть?
В детстве болела астмой, уже 15 лет как в ремиссии. Переживаю за здоровье малыша(

Возраст: 23

Хронические болезни: Астма в ремиссии 15 лет

Вопрос закрыт

беременность

кашель

бронхит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

abezheleva@internet.ru, 27 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, добрый вечер, загрузила фото анализов, Вы могли бы посмотреть,пожалуйста?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 27 ноября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, действительно по общему анализу есть незначительные сдвиги. Они могут также объясняться беркменностью, так как для беременных референсные значения отличаются. На мой взгляд антибиотики не нужны. Как Ваше самочувствие?

Пожаловаться

abezheleva@internet.ru, 27 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, самочувствие лучше, пришел ещё результат с-реактивного белка- он в норме, 3,28 ( норма до 5), требуется ли лечение пульмикортом при таких анализах?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 27 ноября 2024

Пульмонолог

Срб в норме, можете не волноваться. Напишите пожалуйста, какие симптомы еще остаются?

Пожаловаться

abezheleva@internet.ru, 26 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте, сегодня себя чувствую намного лучше, температуры нет, стоит ли начинать лечение пульмикортом? Кашель стих и стала отхаркиваться, так же сдала анализы клинический + СРБ + igE. Если анализы будут хорошие, можно ли не начинать лечение пульмикортом ?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 26 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

Понаблюдайте за своим самочувствием. Если сейчас стало лучше, уменьшился кашель, нет заложенности, хрипов и свистов в грудной клетке - то прием препарата можно отложить.

Пожаловаться

abezheleva@internet.ru, 27 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, ещё раз добрый вечер, загрузила фото анализов, Вы могли бы посмотреть,пожалуйста?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 27 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

В развернутом анализе небольшое повышение лейкоцитов и нейтрофилов (которые могут быть характерны для течения нормальной беременности).

Могут быть и характерны для инфекции, но цифры повышения не значительны + СОЭ, как маркер воспаления, в норме

Пожаловаться

abezheleva@internet.ru, 27 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, самочувствие лучше, пришел ещё результат с-реактивного белка- он в норме, 3,28 ( норма до 5), требуется ли лечение пульмикортом при таких анализах?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 27 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Необходимость в пульмикорте мы определяем не по анализам, а по клиническим симптомам.

То, что СРБ в норме, в большей степени говорит о том, что обнаруженные изменения в развернутом анализе обусловленны беременностью.

Если есть одышка, заложенность в грудной клетке, кашель, хрипы и свисты в грудной клетке- то применение пульмикорта обосновано.

Как Ваше самочувствие?

Пожаловаться

abezheleva@internet.ru, 26 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте, сегодня себя чувствую намного лучше, температуры нет, стоит ли начинать лечение пульмикортом? Кашель стих и стала отхаркиваться, так же сдала анализы клинический + СРБ + igE. Если анализы будут хорошие, можно ли не начинать лечение пульмикортом ?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 26 ноября 2024

Пульмонолог

Да, если становится лучше, значит просто ОРВИ. Можно Пульмикортом не дышать.

Пожаловаться

abezheleva@internet.ru, 27 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, ещё раз добрый вечер, загрузила фото анализов, Вы могли бы посмотреть,пожалуйста?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 27 ноября 2024

Пульмонолог

Посмотрела анализ крови. Лейкоциты повышены незначительно, значит просто ОРВИ.

Пожаловаться

abezheleva@internet.ru, 26 ноября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, здравствуйте, сегодня себя чувствую намного лучше, температуры нет, стоит ли начинать лечение пульмикортом? Кашель стих и стала отхаркиваться, так же сдала анализы клинический + СРБ + igE. Если анализы будут хорошие, можно ли не начинать лечение пульмикортом ?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 26 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Если состояние лучше, кашель стал меньше. Нет трудности в дыхании, одышки.
Тогда пульмикорт можно не ингалировать.
Но наблюдать за своим самочувствием, если симптомы будут возвращаться, начните ингаляции.

Пожаловаться

abezheleva@internet.ru, 27 ноября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, ещё раз добрый вечер, загрузила фото анализов, Вы могли бы посмотреть,пожалуйста?

Пожаловаться

abezheleva@internet.ru, 27 ноября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, ещё раз добрый вечер, загрузила фото анализов, Вы могли бы посмотреть,пожалуйста?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 27 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Доброе утро!
Показатели соответствуют течению беременности. Повышение лейкоцитов и нейтрофилов, не показывает изолированный воспалительный процесс. Всю беременность эти показатели будут повышены.
Поэтому на данном этапе важна клиника.

Пожаловаться

abezheleva@internet.ru, 27 ноября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, самочувствие лучше, пришел ещё результат с-реактивного белка- он в норме, 3,28 ( норма до 5), требуется ли лечение пульмикортом при таких анализах?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 27 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Системного воспаления нет.
Если есть местное ( кашель, хрипы, трудный вдох), тогда да.
Если вы себя стали лучше чувствовать, тогда можно не ингалировать его.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слизистые выделения при беременности

6 ответов

17 декабря 2021

lavina.89@mail.ru, Ливны

Вопрос закрыт

Расшифровка УЗИ почек, гидронефротическая трансформация почек

3 ответа

25 июня 2024

Полина, Севастополь

Вопрос закрыт

Rubella igm и igg положительные по беременности

2 ответа

21 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Рентген и беременность

5 ответов

19 января

Нина, Ливны

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T00:31:13+03:00

Здравствуйте, в первом триместре амбробене нельзя использовать.
Пульмикорт же (будесонид) разрешается использовать при беременности у людей с диагнозом астма.
Посоветуйтесь с врачом о назначении возможных минимальных доз пульмикорта.

Желаю скорейшего выздоравления Вам ?

Минеева Елена Сергеевна, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T03:18:55+03:00

Добрый день.

Очень часто наблюдается обострение астмы в период беременности, даже которая была в стадии длительной ремиссии.

Если на приеме врач услышана сухие свистящие хрипы, у Вас есть симптомы обострения болезни- то лечение верное. Инггаляционные стероиды (Пульмикорт) разрешены к приему весь период беременности, в том числе и в первом триместре. Тем более, что Вам назначили детскую дозу 0.25, стардартная взрослая доза 0.5 2 раза в сутки. Для малыша они безопасны.

А вот муколитики, в том числе и амброксол в первом триместре противопоказаны.

Калигина Екатерина Сергеевна, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T06:33:41+03:00

Здравствуйте. Если доктор на приёме услышала хрипы, назначение Пульмикорта оправдано.
Также пациенты с астмой во время беременности не прекращают базовую терапию, например можно продолжать дозированные ингаляторы Пульмикор Турбухайлер илииСимбикорт Турбухайлер 2 р в день.
В первом триместре Амброксол запрещён.
Если только кашель без хрипов, разрешён к приёму сироп Стодаль, расасывать Лизобакт курс до 7 дней, при ОРВИ в свечах Виферон, местно на слизистые Гриппферон спрей.
Скорейшего Вам выздоровления!

Власова Екатерина Алексеевна, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T08:51:51+03:00

Добрый день!
Понимаю ваше беспокойство, первый триместр достаточно трепетный, всегда оценивается риск и польза.
Отхаркивающее препараты, на основе Амброксола в первом триместре запрещены.
Пульмикорт , если были выслушаны хрипы, есть обструкция, разрешается, дозировка назначена детская. Препарат действует местно, избегая системного действия на организм. После обязательно полоскать ротовую полость и горло, выплевывая воду.
Больше пить жидкости и увлажнять воздух.
С уважением ?