Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20161 ответ
- 21 Апреля 20173 ответа
- 15 Декабря 20173 ответа
Здравствуйте, беременность 9 недель. Сегодня утром проснулась с сильным кашлем, температура не поднималась выше 37,2 (она у меня всю беременность такая из-за гормонов), обратилась вечером к терапевту-пульмонологу, поставил диагноз - обструктивный бронхит. Назначит игналяции с пульмикортом 0,25. Гинеколог строго запретила такое лечение, назначив ингаляции с амбробене. Везде пишут, что оба препараты запрещены в первом триместре… Как быть? В детстве болела астмой, уже 15 лет как в ремиссии. Переживаю за здоровье малыша(
Принятый ответ
Здравствуйте, в первом триместре амбробене нельзя использовать.
Пульмикорт же (будесонид) разрешается использовать при беременности у людей с диагнозом астма.
Посоветуйтесь с врачом о назначении возможных минимальных доз пульмикорта.
Желаю скорейшего выздоравления Вам ?
Арпине Араиковна, добрый вечер, загрузила фото анализов, Вы могли бы посмотреть,пожалуйста?
Здравствуйте, действительно по общему анализу есть незначительные сдвиги. Они могут также объясняться беркменностью, так как для беременных референсные значения отличаются. На мой взгляд антибиотики не нужны. Как Ваше самочувствие?
Арпине Араиковна, самочувствие лучше, пришел ещё результат с-реактивного белка- он в норме, 3,28 ( норма до 5), требуется ли лечение пульмикортом при таких анализах?
Срб в норме, можете не волноваться. Напишите пожалуйста, какие симптомы еще остаются?
Принятый ответ
Добрый день.
Очень часто наблюдается обострение астмы в период беременности, даже которая была в стадии длительной ремиссии.
Если на приеме врач услышана сухие свистящие хрипы, у Вас есть симптомы обострения болезни- то лечение верное. Инггаляционные стероиды (Пульмикорт) разрешены к приему весь период беременности, в том числе и в первом триместре. Тем более, что Вам назначили детскую дозу 0.25, стардартная взрослая доза 0.5 2 раза в сутки. Для малыша они безопасны.
А вот муколитики, в том числе и амброксол в первом триместре противопоказаны.
Елена Сергеевна, здравствуйте, сегодня себя чувствую намного лучше, температуры нет, стоит ли начинать лечение пульмикортом? Кашель стих и стала отхаркиваться, так же сдала анализы клинический + СРБ + igE. Если анализы будут хорошие, можно ли не начинать лечение пульмикортом ?
Добрый день.
Понаблюдайте за своим самочувствием. Если сейчас стало лучше, уменьшился кашель, нет заложенности, хрипов и свистов в грудной клетке - то прием препарата можно отложить.
Елена Сергеевна, ещё раз добрый вечер, загрузила фото анализов, Вы могли бы посмотреть,пожалуйста?
Добрый день.
В развернутом анализе небольшое повышение лейкоцитов и нейтрофилов (которые могут быть характерны для течения нормальной беременности).
Могут быть и характерны для инфекции, но цифры повышения не значительны + СОЭ, как маркер воспаления, в норме
Елена Сергеевна, самочувствие лучше, пришел ещё результат с-реактивного белка- он в норме, 3,28 ( норма до 5), требуется ли лечение пульмикортом при таких анализах?
Необходимость в пульмикорте мы определяем не по анализам, а по клиническим симптомам.
То, что СРБ в норме, в большей степени говорит о том, что обнаруженные изменения в развернутом анализе обусловленны беременностью.
Если есть одышка, заложенность в грудной клетке, кашель, хрипы и свисты в грудной клетке- то применение пульмикорта обосновано.
Как Ваше самочувствие?
Принятый ответ
Здравствуйте. Если доктор на приёме услышала хрипы, назначение Пульмикорта оправдано.
Также пациенты с астмой во время беременности не прекращают базовую терапию, например можно продолжать дозированные ингаляторы Пульмикор Турбухайлер илииСимбикорт Турбухайлер 2 р в день.
В первом триместре Амброксол запрещён.
Если только кашель без хрипов, разрешён к приёму сироп Стодаль, расасывать Лизобакт курс до 7 дней, при ОРВИ в свечах Виферон, местно на слизистые Гриппферон спрей.
Скорейшего Вам выздоровления!
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, сегодня себя чувствую намного лучше, температуры нет, стоит ли начинать лечение пульмикортом? Кашель стих и стала отхаркиваться, так же сдала анализы клинический + СРБ + igE. Если анализы будут хорошие, можно ли не начинать лечение пульмикортом ?
Да, если становится лучше, значит просто ОРВИ. Можно Пульмикортом не дышать.
Екатерина Сергеевна, ещё раз добрый вечер, загрузила фото анализов, Вы могли бы посмотреть,пожалуйста?
Посмотрела анализ крови. Лейкоциты повышены незначительно, значит просто ОРВИ.
Принятый ответ
Добрый день!
Понимаю ваше беспокойство, первый триместр достаточно трепетный, всегда оценивается риск и польза.
Отхаркивающее препараты, на основе Амброксола в первом триместре запрещены.
Пульмикорт , если были выслушаны хрипы, есть обструкция, разрешается, дозировка назначена детская. Препарат действует местно, избегая системного действия на организм. После обязательно полоскать ротовую полость и горло, выплевывая воду.
Больше пить жидкости и увлажнять воздух.
С уважением ?
Екатерина Алексеевна, здравствуйте, сегодня себя чувствую намного лучше, температуры нет, стоит ли начинать лечение пульмикортом? Кашель стих и стала отхаркиваться, так же сдала анализы клинический + СРБ + igE. Если анализы будут хорошие, можно ли не начинать лечение пульмикортом ?
Если состояние лучше, кашель стал меньше. Нет трудности в дыхании, одышки.
Тогда пульмикорт можно не ингалировать.
Но наблюдать за своим самочувствием, если симптомы будут возвращаться, начните ингаляции.
Екатерина Алексеевна, ещё раз добрый вечер, загрузила фото анализов, Вы могли бы посмотреть,пожалуйста?
Екатерина Алексеевна, ещё раз добрый вечер, загрузила фото анализов, Вы могли бы посмотреть,пожалуйста?
Доброе утро!
Показатели соответствуют течению беременности. Повышение лейкоцитов и нейтрофилов, не показывает изолированный воспалительный процесс. Всю беременность эти показатели будут повышены.
Поэтому на данном этапе важна клиника.
Екатерина Алексеевна, самочувствие лучше, пришел ещё результат с-реактивного белка- он в норме, 3,28 ( норма до 5), требуется ли лечение пульмикортом при таких анализах?
Системного воспаления нет.
Если есть местное ( кашель, хрипы, трудный вдох), тогда да.
Если вы себя стали лучше чувствовать, тогда можно не ингалировать его.