Кашель при рефлюксе — вопрос №2661853

Добрый день, описываемые Вами симптомы характерны для такого состояния как ГЭРБ. При ГЭРБ происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что вызывает повреждение слизистой оболочки пищевода, так называемый рефлюкс эзофагит. Чаще всего ГЭРБ проявляет себя в виде появления изжоги, однако в некоторых случаях может давать такой симптом как кашель.

Для уменьшения проявления ГЭРБ необходима коррекция образа жизни и соблюдение антирефлюксного режима
1. Снижение массы тела, если она избыточная
2. Отказ от курения, употребления алкоголя
3. Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
4. Избегать переедания
5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
8. При появлении изжоги в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати

ля коррекции симптомов ГЭРБ, ГПОД как правило назначаются препараты из группы ИПП(омепразол 40мг, рабепразол 20мг, эзомепразол 40мг) по 1 тб утром за 30 минут до еды, препараты из группы прокинетиков: итоприд 50мг по 1тб 3 раза в день до еды. При отсутствии эффекта так же можно порекомендовать прием препарата из группы эзофагопротекторов: альфазокс 1 саше 4 раза в день( принимается через 40 минут после основных приемов пищи, последнее саше принимается на ночь. После приема препарата рекомендуется в течение часа ничего не пить и не есть)
Длительность терапии определяется лечащим врачом и как правило составляет от 4 до 8 недель

Доброе утро, Юлия!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

ГЭРБ может выступать причиной кашля.
Обычно это длительный кашель, возникающий при изменении положения тела,усиливается при наклонах и в горизонтальном положении.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют следующий вариант медикаментозной терапии:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды в течение 1 месяца.

Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков.

Оценивается клинический эффект, а также длительность приема лекарственных препаратов.