Консультация эндокринолога /

АКТГ после гормонотерапии — вопрос №2662016

64 просмотра

Здравствуйте
Нужен ответ на вопрос
Ребенку поводили гормонотерапию высокими дозами гормонов в течении 6 ти недель.
Гидрокортизон -4 недели 15мг/кг
Метилпреднизолон капельницы 5 дней 30 мг на кг
Далее 10 дней таблетки метипред начиная с 3-х таблеток с постепенным снижением в течении 10 дней.
Далее из ла отсутствия эффекта 7 дней кололи АКТГ (синактен) в дозе 0,75 мл.
Возможно что ответа на АКТГ не было из за длительной гормонотерапии пероральными гормонами и капельницами?
Может что кора надпочечников не смогла выработать кортизол в ответ на АКТГ из за предшествующей гормонотераии?

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Меня зовут Алеся, я врач - детский эндокринолог

Был ли перерыв между первой гормональной терапией и синактеном?
Клиент
Алеся Игоревна, нет не было, как только закончили таблетки пить сразу на следующий день ввели синактен

Скидка 15% на анализы.

Детский эндокринолог
Надпочечникам необходимо восстановление после терапии глюкокортикоидами. Это может занимать несколько дней-недель (зависит от предшествующей терапии, возраста и др.). Поэтому да, синактен стимулирует надпочечники на выработку своих глюкокортикоидов, а они могли ещё не не восстановить свою функцию.
Поэтому нужно время и я бы рекомендовала сейчас отменить терапию синактеном на 2 недели.
Клиент
Алеся Игоревна, спасибо
Как можно проверить функцию надпочечников? Ребенку 9 месяцев
Синактен не колем с 13 ноября. Но нам необходимо это лечение.
Детский эндокринолог
Да, понимаю необходимость
Можно оценить уровень кортизола в крови, а также калия и натрия
Клиент
Алеся Игоревна, это анализ крови?
И какие параметры должны быть чтобы можно было возобновить терапию?

И можно еще вопрос ребенку сразу после таблеток вводили АКТГ в высоких дозах 7 дней, могли ли эти уколы навредить малышу?
Детский эндокринолог
Показатель кортизола должен быть хотя бы в пределах референсных значений и не на нижней границе нормы (норма может отличаться у каждой лаборатории)

Да, к сожалению, терапия могла навредить, но, учитывая, что сейчас всё хорошо и на терапии не развился криз надпочечниковой недостаточности, всё сложилось хорошо и надпочечники справились с этой нагрузкой
Сейчас переживать не стоит
Клиент
Алеся Игоревна, спасибо
Подскажите, пожалуйста, то что ребенок получает терапию такими высокими дозами гормонов и побочки в виде Кушинга. Это восстановится с завершением гормонотерапии, большой вред здоровью наносится?

И разница между синактеном и синактеном депо в чем?
Детский эндокринолог
Да, всё восстановится после завершения терапии

Синактен депо действует до 72 часов и может использоваться при необходимости длительной терапии хронических заболеваний
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел