СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Курс лечения

Добрый день. Прошёл ряд исследований и сдал анализы. Прошу прописать лечение. Попасть очно к врачу до сентября не могу. Дополнительно прогнал результаты через ИИ с ответом на вопросы

33 года
29 Июня 2025·Просмотров: 155·Альберт

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Какие жалобы у Вас присутствуют? На данный момент по результатам ФГДС можно говорить о эрозивном гастрите. Чаще всего это состояние бывает при заражении хеликобактер. по Вашим анализам есть только антитела. Золотым стандартом обследования служит дыхательный уреазный тест на хеликобактер или кал. но с большей долей вероятности можно предположить наличие у Вас на данный момент этой инфекции.
в таком случае принимают эрадикационную терапию. Напишите , какие антибиотики принимали за последние 2 месяца, я напишу схему лечения.
Что касается узи, вероятнее всего изменения связаны с лишним весом. Здесь показана средиземноморская диета, физическая активность.
По анализам есть снижение витамина Д. По общему анализу крови критичных изменений нет, кровь не воспалительная. В целом, анализы неплохие.

 - отвечает  СпросиВрача –
Альберт
Клиент

Наталья Михайловна, , ПЦР на хеликбактер отрицательный (в результате копрограмма прикреплен). В данный момент боль выше пупка справой стороны, из за этого проходил данные исследования. В конце мая пил амоксиклав 500 мг 1 раз в день в течение 5 дней в связи ангиной. Вес 99 кг рост 186 дополнительно синдром Жильбера

К сожалению, учитывая прием антибиотика в конце мая, мы не можем считать ваш анализ на хеликобактер информативным, так как меньше месяца прошло до сдачи, прием амоксиклава мог повлиять на результат.
Поэтому стоит выждать месяц и пересдать анализ, можно дыхательный уреазный тест.
Для лечения эрозий желудка можно использовать:
-Ребагит по 1 т - 3 раза в день 2 месяца после еды
-Рабепразол 20 мг за полчаса до еды 8 недель
Контроль уреазный тест на хеликобактер, кровь на генетический тест - аутоимунный гастрит(учитывая эрозии).

 - отвечает  СпросиВрача –
Альберт
Клиент

Наталья Михайловна, Очно сходил гастроэнтерологу. гастроэнтеролог назначил лечение
14 дней:
1.Амоксициллин 1000 мг 1таб./2 раза в день
2. Кларитромицин 500 мг 1 таб./2 раза в день
3.Разо 20 мг по 1 таб/2 раза в день до еды за 30 мин.
4.Энтерол 1 таб/2 раза в день 1 месяц
*После п.1,2,3*
5.Ребагит 100 мг 1 таб/3 раза в день через час после еды 2 месяца
6.Гептрал 500 мг 1 таб/2 раза в день 1 месяц

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом ваших данных можно предположить: эрозивная гастопатия, Нр (-). Синдром Жильбера. НАЖБП. Стеатоз печени

Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.

Лечение обычно включает:
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами

модификация образа жизни, а именно:
- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата УДХК по показаниям (!) при изменении АСТ\АЛТ

Лечение гастропатии обычно включает: разо 40мг\сут 1мес, ребагит 100мг 3р\сут 1мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Альберт
Клиент

Марина Евгеньевна, очно сходил гастроэнтерологу. гастроэнтеролог назначил лечение
14 дней:
1.Амоксициллин 1000 мг 1таб./2 раза в день
2. Кларитромицин 500 мг 1 таб./2 раза в день
3.Разо 20 мг по 1 таб/2 раза в день до еды за 30 мин.
4.Энтерол 1 таб/2 раза в день 1 месяц
*После п.1,2,3*
5.Ребагит 100 мг 1 таб/3 раза в день через час после еды 2 месяца
6.Гептрал 500 мг 1 таб/2 раза в день 1 месяц

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату ФГДС имеются эрозии - повреждение слизистой желудка.
Одной из наиболее частых причин эрозий является инфекция хеликобактер пилори.
Перед обследованием на хеликобактер пилори должны быть соблюдены правила: сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды.
Если вы перед сдачей анализа, в конце мая принимали антибиотики и не прошел месяц, анализ будет недостоверным.
На данный момент можно рассмотреть следующую схему по лечению:
Нексиум 20 мг 2 раза в день 4 недели , затем нексиум 20 мг утром 14 дней
Ребагит 100 мг 3 раза в день 1 месяц
Затем выполнить контроль ФГДС и анализ на хеликобактер пилори одним из двух достоверных методов - кал на АГ к хеликобактер пилори или 13с уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори, соблюдая вышеописанные правила сдачи.
дальнейшем по результату этого обследования решить вопрос о проведении эрадикационной терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Альберт
Клиент

Татьяна Николаевна, очно сходил гастроэнтерологу. гастроэнтеролог назначил лечение
14 дней:
1.Амоксициллин 1000 мг 1таб./2 раза в день
2. Кларитромицин 500 мг 1 таб./2 раза в день
3.Разо 20 мг по 1 таб/2 раза в день до еды за 30 мин.
4.Энтерол 1 таб/2 раза в день 1 месяц
*После п.1,2,3*
5.Ребагит 100 мг 1 таб/3 раза в день через час после еды 2 месяца
6.Гептрал 500 мг 1 таб/2 раза в день 1 месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.