Консультация терапевта /

Лимфоаденопатия — вопрос №2662736

59 просмотров

Добрый день! 14.11 удалили зуб, через день воспалилось, и добавился стоматит. пропила 3 таблетки азитромицина. Примерно через 10 дней с трудом прошел стоматит. Рана после удаления до сих пор тяжело заживает, побаливает (сегодня 26.11).
Примерно 24.11 начало болеть за правой мочкой уха, а вчера обнаружила, что воспален затылочный лимфоузел. Вечером вчеоа резко отекли ноги и руки. Болезненность в суставах. Как будто ломит тело. Сегодня была на приеме у терапевта и хирурга, сдала ОАК и биохимию, прошла Узи.
Анализы пришли позже, чем был прием.
Хирург назначил Цефтриаксон #5. Сегодня так же 2ой день цикла.
С чем связана такае резкая отечность? Испугалась что связано с лимфой. Врач говорит что я просто сильно заболела.

Возраст: 37

Хронические болезни: Пиелонефрит ремиссия.
Вопрос закрыт
цикл
вчера обнаружила
прошлое узи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Повышение СОЭ, ферритина говорит о вероятной инфекции инфекции в организме осложненной лимфаденитом, но так как был сделан упрощенный анализ крови без лейкоцитарной формулы характер инфекции - не ясен, как не ясна и обоснованность назначения антибиотика.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте! Думаю врач назначил на основании, что был недолеченный зуб.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В голову другого человека влезть - нельзя; если врач не угадал инфекция окажется вирусной, антибиотик - не поможет и затянет процесс выздоровления.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, да, я, вас понимаю. Пересдать ОАК или посмотреть реакцию организма на АБ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Конечно сдать анализ заново, зачем ставить эксперименты на себе, необходимо сдать в Инвитро - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный!).
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, бдагодарю. Еще такой вопрос. Стоит ли опасаться более страшных диагнозов из-за ЛАП и отеков?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В данном случае состояния обусловлено инфекцией с неясным характером - вирусная? бактериальная? (характер инфекции покажет - лейкоцитарная формула) и не ясной интенсивностью\силой (интенсивность покажет СРБ).
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, добрый день! Приложила свежие анализы. Срб и оак с лф.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Анализы крови сдавали на фоне лечения антибиотиком?
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, нет. Накануне ибупрофен только 400мг
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По результатам анализов признаков бактериальной инфекции - нет, лечение антибиотиком - не показано.
По результатам анализов - железодефицитная? анемия легкой степени, для уточнения и подбора препарата для лечения - анализ крови на ферритин, витамины В12 и В9.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, я думаю это погрешность изза менструации ( на 2 и 3 день цикла сданы анализы). Ферритин 134
На фоне мелоксикама и все же начатого цефтриаксона уменьшилось воспаление и боль и отек в суставах, но не до конца. Лимфоузел так же на затылке-шишка и болит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Вероятно вы сдавали ферритин на фоне лечения зубов, когда было активное воспаление и ферритин высокий из-за этого; рекомендую пересдать ферритин и витамины (В12 и В9) через 7-10 дней.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, а что делать с шишкой лимфоузла и суставами?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Для купирования остаточного воспаления в лимфоузле рекомендую лечение - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Если сохраняются боли в суставах следует показаться ревматологу.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, благодарю за ответы! ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста!
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Рекомендую дообследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- с-реактивный белок;
Необходимо понимать какой возбудитель присутствует в организме.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, добрый день! свежие анализы вложила
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Доброе утро!
В прикреплённых анализах соэ снижается, из 32 стало 24, что показывает положительную динамику. С-реактивный белок в норме, острова воспалительного процесса на данный момент в организме нет. Лейкоцитарная формула в норме. Бактериальной инфекции нет.
Есть снижение гемоглобина и гематокрита. Это показывает на железо дефицитную анемия легкой степени, необходимо начать принимать препараты железа для коррекции дефицитного состояния. Есть несколько препаратов которые рекомендованы к приему, Тотема, Феррум Лек, Тардиферон, Мальтофер. Для лучшего усвоения, и доставки железа в депо, дополнительно желательно принимать витамин C, цинк, фолиевую кислоту.
С уважением ?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо, считаю анемия эта на фоне месячных. На 2и3 день цикла сданы анализы. Ферритин 134. На фоне мелоксикама и все же начатого цефтриаксона уменьшилось воспаление и боль и отек в суставах, но не до конца. Лимфоузел так же на затылке-шишка и болит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Согласна, возможно компенсаторная реакция на кровопотерю. Ферритин отличный. Но тут есть момент , он может быть высоким во время воспалительного процесса . Желательно пересдать его через две недели после выздоровления . Если будет в норме выше 40 . Тогда железо принимать нет необходимости.
Хоть « классической» бактериальной инфекции по анализам нет. Лейкоциты и Нейтрофилы в норме. Но соэ показывает воспалительный процесс. Поэтому во время приема антибиотиков становится легче.
Лимфатический узел также будет уменьшать свою болезненность, если сильно беспокоит -ибупрофен или парацетамол.
Курс цефтриаксона желательно продлить до семи дней. Пройти полноценный.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, благодарю за ответы! ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Скорейшего выздоровления! ❤️
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Хайшат Нарзановна, здравствуйте! 6 уколов цефотаксима все таки получила, 3 мелоксикама.
Антибиотки бросила. Другой врач первел на противовирусную терапию. Вчера начала.
Сейчас лимфоузел не так сильно болит, но шишка остается пока. Боли в суставах и отек почти прошли. Вчера вечером сильно болела голова, 200 мг нурофена не помогли, кеторол тоже не особо снял боль. Видимо был спазм, горячий душ помог.
Сейчас лечение такое: инозин 8 таб в день, неовир по схеме 1-4-7-10-14, имунофан в/м 10 дней, метилурацил 3 р в день по 500мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка менструаций
1 ответ
18 января 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Анализы, посмотрите пжл анализы
2 ответа
27 августа 2023
Светлана, Пермь
Вопрос закрыт
Узи беременности
5 ответов
15 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Узи, задержка
5 ответов
7 мая
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Сергей Подкидышев
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна Солтыс
54 отзыва
Анна Солтыс
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com