Что вас беспокоит?
Постоянная тянущая боль под правой лопаткой
На протяжении уже около 6 месяцев постоянная тянущая боль под правой лопаткой, боли только при движениях, поворотах корпуса, наклонах, глубоком вдохе. В самом начале когда появились боли были вздутия и метеоризм, обратился к гастроэнтерологу, предположили что желчный, сделал узи, заключение такое: форма деформирована перегиб верхней трети, на нижней стенке незначительное количество желчи. Делал гастроскопию, на ней в целом все нормально. Пропил таблетки желчвыводящие, через пару месяцев метеоризм практически пропал, появлялся вечером иногда, но тянущая тупая боль около правой лопатки никуда не ушла, болит всегда одинаково. Решил сходить к неврологу, сделали мрт грудного отдела, небольшой сколиоз, в остальном все нормально, делал массажи, ходил на плавание, делал разные упражнения, все также, боль одинаковая. Честно не знаю уже к кому идти, что проверять. Возраст: 23 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравстуйте.
По описанию симптомы больше носят неврологический характер, так как связанны с движением. Под правой лопаткой боли могут быть на фоне камней в желчном пузыре, но по описанию узи вы их не описали.
Метеоризм может быть разного генеза: на фоне нарушение оттока желчи, при синдроме раздраженного кишечника, гельминтах, не рациональном питании и тд.
Для исключения гастропатологии в таких случаях рекомендуется запланировать следующие обследования:
-узи повторить если прошло 3 месяца
-копрограмма-для оценки пищеварения
-фекальный кальпротектин-для исключения воспалительного процесса
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
-дыхательный водородный тест на сибр
Как правило, при таких симптомах рекомендуется соблюдать диету Foodmap, в интернете она подробно расписана, вести дневник питания, записывать , что кушали и пили, для того чтобы исключить продукты тригерры. Симптоматически можно принимать спазмолитики( тримедат, дюспаталин, метеоспазмил).
Екатерина Андреевна, если неврологический характер, я обращался к неврологу, делали мрт, что еще может быть?
может быть просто невролгия, но это действительно нужно уточняться у профильного доктора невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы не описываете симптомов, характерных для патологии органов ЖКТ.
Боли связанные с движением, в подавляющем большинстве случаев вызваны патологиями опорно-двигательного аппарата, внутренние органы, так не болят. Если по результатам инструментальных методов диагностики, никакой значимой проблемы нет, то возможно речь идёт о какой то межреберной невралгии, на МРТ или МСКТ эту проблему не видно. Возможно как то спите не правильно, на одном боку, сидите в машине, транспорте, за компьютером, то есть имеется статическая поза, при которой мышца перегружается и даёт болевой синдром. Это просто мои рассуждения, конечно невролог в этих вопросах более компетентен.
Принятый ответ
Сергей, добрый вечер
Терапия препаратами для желчеоттока не принесла положительного результата, активность, тоже без эффекта, по описанию боль неврологическая, терапии у невролога я так понимаю не было?
Как у вас со стулом? что предшествовало появлению боли? Делали ли вы КТ грудной клетки?
Нелли Фанисовна, к неврологу ходил, сделали мрт, на мрт серьезного ничего нет, прописал таблетки обезболивающие и еще одни мышцы которые расслабляют, плюс лфк типа, но особо ничего не помогло
Полный курс прошли, или отменили из- за неэффективности?
Как у вас со стулом ? Есть вздутие ?
Нелли Фанисовна, стул нормальный, вздутия очень редко, курс полный пропил, даже больше
Нелли Фанисовна, судя по всему что все говорят на органы грешить в этом случае не стоит, то что проверять как лечить, уже не знаю
При отсутствии жалоб на стул, связь с едой, конечно связь с органами жкт маловероятна
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте.
Так как боли связаны с движением, изменением положения тела - это боли неврологического характера.
Желчный давал бы боли дополнительно и по передней поверхности тела. Плюс по результатам УЗИ ничего критичного по желчному нет, что может давать такие симптомы.
Вам однозначно нужно консультация невролога повторно, для получения второго мнения. Неоднократно были похожие случаи, в результате длительного лечения у невролога улучшения самочувствия не было, в итоге пациентам помогали антидепрессанты (чаще всего это Флуоксетин, Дулоксетин).
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 201831 ответ
- 25 Сентября 202113 ответов
- 17 Февраля 20249 ответов