Что вас беспокоит?
Фораминальная грыжа
Здравствуйте, у мамы на МРТ нашли фораминальную выпавшую грыжу. До этого было сильное защемление в течение суток не могла встать. Прокапали уколы , пропили таблетки , после лечения все равно немного боль есть . В данном случае только хирургическое вмешательство ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы), неэффективность медикаментозного лечения в течение 2-3-х месяцев.
Марина Алексеевна, прикрепила
Грыжа умеренных размеров, но влияет на оба нервных корешка.
Обычно назначают препарат от нейропатического болевого синдрома в таких случаях, например, капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Здравствуйте! Показанием к оперативному лечению будет интенсивный болевой синдром, неэффективность консервативного лечения, слабость и онемение в ноге.
По опыту могу сказать, что фораминальные грыжи характеризуется тяжёлым течением (стойкий болевой синдром, плохо купирующийся терапией).
Получите консультацию нейрохирурга для оценки МРТ снимков и решения вопроса об оперативном лечении.
Елена Александровна, получается , если сейчас боль присутствует, то в данном случае, скорее всего, делать операцию?
До этого , когда не могла встать , боль , действительно, отдавала в ногу
Принятый ответ
Решение об операции принимаете только Вы, нейрохирург может только предложить, т.к. грыжа диска не является смертельным заболеванием. Вы можете лечиться, применять терапию от нейропатической боли. Одним из показаний к операции будет неэффективность лечения в течение 3 месяцев. Но если боли сильные, препараты плохо помогают, а Вы хотите избавится от таких болей, то эффективнее всего будет оперативное лечение.
Получите, пожалуйста, консультацию нейрохирурга. Нужно посмотреть сами снимки МРТ (не только описание), можно увидеть грыжу и сделать некоторый прогноз по Вашему заболеванию.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в момент острой боли :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Если нет острой боли. В таком случае габапентин назначается
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
В настоящее время можно принимать :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 20234 ответа