Что вас беспокоит?
Ребенок болеет 2 недели, результат крови
Добрый день, ребенку 2,8 на больничном уже две недели и не особо лучше, температуры не было изначально, был сильный кашель то влажный то сухой, и сопли, увеличен лимфоузел, кашель до сих пор есть а также же сопли, первый педиатр сказал что немного увеличена аденоидная ткань в носу, бронхит не услышала, другой врач услышал бронхит, спустя неделю, выписал беродуал, начали дышать им. С носом все также, промываем и сосудосуживающие, меня немного напугали результаты анализов крови которые сдали вчера. Учитывая что ребенок до сих пор еще не выздоровел. Плюс переживаю на тему того что у дочки расширена правая лоханка почки, сегодня буду просить анализ мочи чтобы сдать и посмотреть что там. Подскажите пожалуйста насколько плохой анализ крови? Почему увеличены лейкоциты и лифоциты, тк кашель еще имеется хоть и не частый, есть ли риск пневмонии ?
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови у ребенка вирусная инфекция (лимфоцитоз и общее повышение лейкоцитов).
Пневмонию мы можем исключить только по рентгену органов грудной клетки в 2х проекциях.если длительный кашель беспокоит, то рекомендуется сделать!и общий анализ мочи посмотреть обязательно,все верно говорите.
Екатерина Владимировна, здравствуйте, спасибо за ответ, сделали рентген, все же есть пневмония, подскажите пожалуйста насколько все критично согласно рентгену?
Очаг поражения небольшой,одна сторона.значит все должно быстро пройти.без осложнений?
Скорее всего это либо вирусная,либо микоплазменная пневмония.
Вам врач назначил терапию?
Екатерина Владимировна, да амоксиклав на 10 дней, добавила результат пцр на микоплазму и хламидии + результат оам, подскажите пожалуйста нужно ли еще подкорректировать лечение?
Тк ребенок аллергик (на некоторые продукты, некоторые антисептические салфетки, мыло, проявляется в виде крапивницы) а пенициллины мы даем впервые, я даю два раза зиртек по 5 капель. Нужно продолжать прием зиртека до окончания приема антибиотиков?
Также в связи с антибиотик-ассоциированной диареей даю энтерол один пакетик через 2 часа после приема антибиотиков, все верно?
Очень боюсь осложнений, впервые столкнулись с пневмонией, я никогда в жизни ей не болела, все ли правильно делаю?
Здравствуйте.микоплазмы не обнаружено,атипичной пневмонии нет,значит амоксиклав подходит.
Принимать его именно во время еды.энтерол продолжаем
Зиртек не вижу смысла.
Все должно быть без осложнений!
Воду пить побольше, дыхательную гимнастику и массаж грудной клетки делать.
Витамин д 1000ме 1рд даем
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции
Рекомендую сдать пцр на микоплазма и хломидия пневмония и сделать рентген в двух проекциях
Пока лечение симптоматическое, обильное питьё, увлажнение комнаты 40-60, частое проветривание, оптимальная температура 18-22
Если есть заложенность, рекомендую називин беби или назол беби по 1 кап 2-3 р в день, через 10 мин промыть солевым раствором и через 5 мин отсосать
Алиса Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ, сделали рентген (прикрепила результат) все же есть пневмония, подскажите пожалуйста насколько все критично согласно рентгену?
Здравствуйте
Не переживайте, очаг небольшой
Самое главное вовремя обнаружили
Какое лечение назначили?
Даем амоксиклав на 10 дней, добавила результат пцр на микоплазму и хламидии + результат оам, подскажите пожалуйста нужно ли еще подкорректировать лечение?
Тк ребенок аллергик (на некоторые продукты, некоторые антисептические салфетки, мыло, проявляется в виде крапивницы) а пенициллины мы даем впервые, я даю два раза зиртек по 5 капель. Нужно продолжать прием зиртека до окончания приема антибиотиков?
Также в связи с антибиотик-ассоциированной диареей даю энтерол один пакетик через 2 часа после приема антибиотиков, все верно?
Очень боюсь осложнений, впервые столкнулись с пневмонией, я никогда в жизни ей не болела, все ли правильно делаю?
Антибиотик подобран верно
Рекомендую давать именно во время кормления
Энтерол очень хорошо, что добавили
Зиртек не нужно пока
Минимум 10 дней рекомендую дать антибиотик + пробиотик за всё это время
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови:
Гемоглобин,эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Анемии и дефицита железа нет. Тромбоциты норма до 500.
Лейкоциты,лимфоциты повышены . Что говорит о вирусном характере инфекции.
Если кашель все таки без динамики то лучше сделать рентген легких, сдать анализ крови на антитела к микоплазме пневмонии и хламидии пневмонии. Чаще всего эти возбудители вызывают длительный кашель у детей.
Учитывая изменения в лоханках мочу надо проконтролировать.
В динамике доктор слушал легкие ?
Дарья Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ, сделали рентген (прикрепила результат) все же есть пневмония, подскажите пожалуйста насколько все критично согласно рентгену?
не критично, очаг небольшой. На фоне лечения должен быстро разрешиться.
Учитывая диагноз доктор вам должен назначить дообследование согласно протоколу на возбудителей пневмоний. И
скорректировать лечение.
По окончании лечения рентген контроль.
Дарья Александровна, в динамике три педиатра слушающие легкие не разу не сказали чтобы что то услышали в легких, говорили все чисто, даже перед рентгеном на котором выявилась пневмония. Рентген контрольный по окончанию 10 дней амоксиклава? На 10 день получается?
Да к сожалению бывают пневмонии которые нельзя прослушать фонендоскопом.
Да можно на 10 день антибиотика сделать контроль, или уже на следующий день.
Убедиться что очаг разрешается и антибиотик сработал.
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте!
В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
Небольшое изменение лейкоцитарной формулы указывает на вирусную инфекцию.
Учитывая длительный кашель, необходимо провести рентген грудной клетки, сдать пцр и антитела к Микопазме, хламидиям
Валентина, все анализы прикрепила, пцр на микоплазму, хламидии, рентген (имеется пневмония) плюс результат оам, подскажите пожалуйста насколько все кртитично, очень переживаю по поводу осложнений.
Оксана, здравствуйте!
Очаг небольшой, но антибиотик нужен.
Нет атипичных возбудителей , поэтому амоксиклав подойдет.
Через 10 дней контроль рентгена.
Моча без патологии.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу данные за вирусную инфекцию
Но так как долгий кашель то рекомендую сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию
Сделать рентген ОГК и сдать ОАМ
Сейчас продолжать симптоматическое лечение
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, здравствуйте, спасибо за ответ, прикрепила все остальные исследования, подскажите пожалуйста насколько все критично и поможет ли 10 дней амоксиклава? (5 мл - 2 раза в день)
Здравствуйте
Посмотрела анализа по ОАМ все хорошо анализ на атипичные инфекции отрицательный это хорошо
По рентгену признаки пневмонии
Сейчас продолжать прием антибиотика ,напишите вес ребёнка проверим правильную ли дозу принимаете и какой именно антибиотик 250/5 ?
Эльнура Назимовна, да 250/5, вес ребенка 12,5 кг рост 93 см
Дозировка маленькая нужно давать по 6,2 мл 2 раза в день
Дозировка идет из расчёта 50 мг на кг разделенные на 2 приема
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20181 ответ
- 1 Июня 202032 ответа
- 22 Января 202124 ответа
- 14 Июля 202222 ответа