Что вас беспокоит?
Панически атаки или сердечный приступ
Здравствуйте, уже больше полугода мучаюсь не пойми с чем, в апреле этого года на фоне большой физической нагрузке на работе случилсч приступ фебриляции предсердия который копировали в больнице, сначало все было хорошо а потом очень сильно начал загоняться, скакало постоянно давление, панические атаки тревога, постоянный страх что что то случится с сердцем раз 10 - 15 приезжала скорая на мои якобы приступы сердца, спустя месяца 4 меня отправили к психотерапевту он мне выписал пароксетин утром 20мг и митрозипин на ночь 15 мг И вроде все было хорошо, я начал заново жить, но вот вчера опять ни с того не с чего ехал в автобусе спокойно, и начало кидать в жар со спины потом в грудь и плечо ускорился пульс соответственно я испугался, вызвали скорую та разводит руками пульс в норме, ЭКГ хорошее, чуть повышено давление Подскажите пожалуста могут ли ПА случаться на пустом месте в покое и могут ли они появляться во время приема антилеарисантов, иди все таки это был сердечный приступ?
Принятый ответ
Здравствуйте , Антон. Сколько вы принимаете пароксетин и миртазапин?
Вообще действительно работающая схема это психотерапия подобных расстройств. Без нее ПА, могут время от времени случаться, и на ровном месте. Кроме того если говорить о лекарствах, то пароксетин чаще принимают в более высокой дозе, для начала увеличиваете до 30 мг на 3 недели , а потом 40 мг.
Татьяна Александровна, принимаю уже месяца 3
Увеличивайте дозу пароксетина и добавьте психотерапию.
Татьяна Александровна, то есть скорее всего это была паническая атака? А почему 3 месяца их не было а щас вот она не с того ни с чего появилась?
Это непредсказуемо. В результате проведения психотерапии, можно это уточнять, и понять. И менять образ мышления, работать с эмоциями и чувствами.
Принятый ответ
Здравствуйте Антон!
По вашему описанию у вас случаются приступы панических атак и они действительно могут происходить при приёме АД. Для предотвращения появления рецидива необходимо параллельно с применением медикаментозных средств использовать и психологическую терапию. Чтобы понять причины панических атак и противодействовать им на уровне сознания рекомендую вам ознакомится с книгой Клауса Бернхарда «Паника. Как знания о работе мозга помогут навсегда победить страх и панические атаки».
Принятый ответ
Здравствуйте! Это паническая атака и наступает она внезапно , да.
Это не опасное состояние, его важно научиться пережить.
Всегда начитайте дышать, лучше черед трубочку , имейте конфетку , чтобы повысить сахар после ПА, при приступе ищите открытый прохладный воздух и дайте время прийти себя.
Причина такого состояния - тревога , причин тревоги масса , важно с этим разбираться у психолога. Основа лечения ПА- психолог и вторично врач - психиатр
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас не очень полноценная схема, по этому нет полной стабилизации состояния и пошел откат и начали опять па пробиваться, вам надо корректировать терапию, подобрать дозу пароксетина, в идеале так, что бы потребности в миртазапин небыло.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Здравствуйте, Антон.
Это не сердечный приступ, это паническая атака. Если они продолжают приходить при приеме антидепрессанта, значит его действия не достаточно и надо увеличивать пароксетин до 30 мг. В идеале - остаться на одном антидепрессанте без добавления миртазапина
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, а повышать прям сразу с завтрашнего дня? А почему отказаться нужно от миртазапина?
Можно с завтрашнего дня.
Два антидепрессанта - это дополнительная нагрузка на организм, чем меньше препаратов - тем лучше. Проще, когда Вы принимаете один антидепрессант, который снимает все симптомы.
Татьяна Евгеньевна, я вас понял, а отменять миртозапин постепенно или можно сразу?
Постепенно, сразу не надо. Сначала повысить паксил до 30 мг и через неделю можно будет постепенно отменять миртазапин
Здравствуйте.
ПА может случиться с нами где угодно. Ключевое условие для развития панической атаки: ВЫ ДОЛЖНЫ СЕБЯ ИСПУГАТЬ
Именно тогда произойдет выброс адреналина=ПА
Важно понимать, пугаем мы себя САМИ. Своей ИНТЕРПРЕТАЦИЕЙ. Не метро вызывает ПА,не остеохондроз с дефицитами, не кофе, не жара и не покалывание в голове. А исключительно ваша оценка происходящего и резкий испуг от своей же оценки
Один раз научившись пугаться, этот фокус вы теперь проделываете постоянно, при наличии любого триггера
Оказать себе самопомощь, можно следующим образом. Понять, что вы оценили нейтральную ситуацию,как катастрофу
Понять, что вы не умрёте от этого и это безопасно. Отмечу, что можно было не оценивать ситуацию как катастрофу и паники бы в принципе не было. Но, что сделано, то сделано. Сейчас осознаем, что это обычная реакция организма на адреналин. От вашего сопротивления, спецэффекты задержатся с вами дольше. Поэтому говорим себе
Это самоиспуг, это моя безопасная реакция. Через 10 мин действие адреналина кончится
Важно в такие моменты фокусироваться на внешнем мире,а не на своих ощущениях. Смотрим и обращаем внимание на все вокруг. Люди, предметы, запахи, звуки. Убираем значимость со своего состояния. Оно неприятно, но безопасно. Это не сердце, не голова и не сосуды
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 13:3420 ответов
- Вчера в 11:208 ответов
- Вчера в 10:4012 ответов
- Вчера в 10:0211 ответов