Панически атаки или сердечный приступ — вопрос №2665155

Question

Панически атаки или сердечный приступ — вопрос №2665155

Антон, Тула

56 просмотров

27 ноября 2024

Здравствуйте, уже больше полугода мучаюсь не пойми с чем, в апреле этого года на фоне большой физической нагрузке на работе случилсч приступ фебриляции предсердия который копировали в больнице, сначало все было хорошо а потом очень сильно начал загоняться, скакало постоянно давление, панические атаки тревога, постоянный страх что что то случится с сердцем раз 10 - 15 приезжала скорая на мои якобы приступы сердца, спустя месяца 4 меня отправили к психотерапевту он мне выписал пароксетин утром 20мг и митрозипин на ночь 15 мг
И вроде все было хорошо, я начал заново жить, но вот вчера опять ни с того не с чего ехал в автобусе спокойно, и начало кидать в жар со спины потом в грудь и плечо ускорился пульс соответственно я испугался, вызвали скорую та разводит руками пульс в норме, ЭКГ хорошее, чуть повышено давление
Подскажите пожалуста могут ли ПА случаться на пустом месте в покое и могут ли они появляться во время приема антилеарисантов, иди все таки это был сердечный приступ?

Возраст: 23

Хронические болезни: Параксизмальная форма фп

Вопрос закрыт

паническая атака или сердечный приступ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Антон, 27 ноября 2024

Клиент

Татьяна Александровна, принимаю уже месяца 3

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 27 ноября 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Увеличивайте дозу пароксетина и добавьте психотерапию.

Пожаловаться

Антон, 27 ноября 2024

Клиент

Татьяна Александровна, то есть скорее всего это была паническая атака? А почему 3 месяца их не было а щас вот она не с того ни с чего появилась?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 27 ноября 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Это непредсказуемо. В результате проведения психотерапии, можно это уточнять, и понять. И менять образ мышления, работать с эмоциями и чувствами.

Пожаловаться

Антон, 29 ноября 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, а повышать прям сразу с завтрашнего дня? А почему отказаться нужно от миртазапина?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 29 ноября 2024

Психиатр, Сексолог

Можно с завтрашнего дня.
Два антидепрессанта - это дополнительная нагрузка на организм, чем меньше препаратов - тем лучше. Проще, когда Вы принимаете один антидепрессант, который снимает все симптомы.

Пожаловаться

Антон, 29 ноября 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, я вас понял, а отменять миртозапин постепенно или можно сразу?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 29 ноября 2024

Психиатр, Сексолог

Постепенно, сразу не надо. Сначала повысить паксил до 30 мг и через неделю можно будет постепенно отменять миртазапин

Пожаловаться

Марк Мария, 1 декабря 2024

Психолог

Здравствуйте.
ПА может случиться с нами где угодно. Ключевое условие для развития панической атаки: ВЫ ДОЛЖНЫ СЕБЯ ИСПУГАТЬ

Именно тогда произойдет выброс адреналина=ПА

Важно понимать, пугаем мы себя САМИ. Своей ИНТЕРПРЕТАЦИЕЙ. Не метро вызывает ПА,не остеохондроз с дефицитами, не кофе, не жара и не покалывание в голове. А исключительно ваша оценка происходящего и резкий испуг от своей же оценки

Один раз научившись пугаться, этот фокус вы теперь проделываете постоянно, при наличии любого триггера

Оказать себе самопомощь, можно следующим образом. Понять, что вы оценили нейтральную ситуацию,как катастрофу

Понять, что вы не умрёте от этого и это безопасно. Отмечу, что можно было не оценивать ситуацию как катастрофу и паники бы в принципе не было. Но, что сделано, то сделано. Сейчас осознаем, что это обычная реакция организма на адреналин. От вашего сопротивления, спецэффекты задержатся с вами дольше. Поэтому говорим себе

Это самоиспуг, это моя безопасная реакция. Через 10 мин действие адреналина кончится

Важно в такие моменты фокусироваться на внешнем мире,а не на своих ощущениях. Смотрим и обращаем внимание на все вокруг. Люди, предметы, запахи, звуки. Убираем значимость со своего состояния. Оно неприятно, но безопасно. Это не сердце, не голова и не сосуды

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какой препарат лучше?

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Оксана

Ипохондрическое растройство

8 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Виктория

Бросил меня беременную.

6 ответов

7 часов назад

800.00 р.

Наталья

Прием эсциталопрама

5 ответов

вчера, 20:16

700.00 р.

Алексей

Вопрос закрыт

Не помогают антидепрессанты

5 ответов

вчера, 20:20

700.00 р.

Таня

Золофт при беременности

1 ответ

10 часов назад

Виктория

Возможно ли убрать задержку мочеиспускания от нейролептиков

3 ответа

вчера, 15:30

700.00 р.

Татьяна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-27T07:16:43+03:00

Здравствуйте , Антон. Сколько вы принимаете пароксетин и миртазапин?
Вообще действительно работающая схема это психотерапия подобных расстройств. Без нее ПА, могут время от времени случаться, и на ровном месте. Кроме того если говорить о лекарствах, то пароксетин чаще принимают в более высокой дозе, для начала увеличиваете до 30 мг на 3 недели , а потом 40 мг.

Тяпкин Иван Васильевич, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T08:52:02+03:00

Здравствуйте Антон!
По вашему описанию у вас случаются приступы панических атак и они действительно могут происходить при приёме АД. Для предотвращения появления рецидива необходимо параллельно с применением медикаментозных средств использовать и психологическую терапию. Чтобы понять причины панических атак и противодействовать им на уровне сознания рекомендую вам ознакомится с книгой Клауса Бернхарда «Паника. Как знания о работе мозга помогут навсегда победить страх и панические атаки».

Котулева Алина Николаевна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T12:18:17+03:00

Здравствуйте! Это паническая атака и наступает она внезапно , да.
Это не опасное состояние, его важно научиться пережить.
Всегда начитайте дышать, лучше черед трубочку , имейте конфетку , чтобы повысить сахар после ПА, при приступе ищите открытый прохладный воздух и дайте время прийти себя.
Причина такого состояния - тревога , причин тревоги масса , важно с этим разбираться у психолога. Основа лечения ПА- психолог и вторично врач - психиатр

Accepted Answer · 2024-11-27T13:40:46+03:00

Здравствуйте, у вас не очень полноценная схема, по этому нет полной стабилизации состояния и пошел откат и начали опять па пробиваться, вам надо корректировать терапию, подобрать дозу пароксетина, в идеале так, что бы потребности в миртазапин небыло.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T13:14:35+03:00

Здравствуйте, Антон.
Это не сердечный приступ, это паническая атака. Если они продолжают приходить при приеме антидепрессанта, значит его действия не достаточно и надо увеличивать пароксетин до 30 мг. В идеале - остаться на одном антидепрессанте без добавления миртазапина