Консультация невролога /

Отмена амитриптилина — вопрос №2665359

213 просмотров

Доброе утро ! Как правильно отменить прием амитриптилина ?
Принимаю месяц 25 мг на ночь по 1/2 таблетки . Первые дни спать хотелось в 20.00 вечера , а последнюю неделю не могу долго заснуть . Вообще есть ли смысл его дальше продолжать принимать ?

Возраст: 43

Хронические болезни: бывает высокое давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, а для чего он вам назначен?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, были головокружения от недосыпа от усталости,тяжесть в шее , до этого назначали Тофизопам месяц принимала , Сейчас Нобен, Нейромультивит и Амитриптилин , завтра последний день приема

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Амитриптилин принимаем только при хроническом болевом синдроме.
Сейчас высыпаетесь? Наладили режим дня?
Головокружения ушли?
Клиент
Татьяна Владимировна, Да , было все хорошо ,но вот сейчас какая то неясность и долго не могу заснуть
Невролог, Детский невролог
Вообще Амитриптилин нужно отменять, потому что в вашем случае, это не прерарат выбора.
Можно перейти на 1/4 т и уйти через 4 дня.

Соблюдайте режим дня.
Можно попробовать Атаракс на ночь 1/2 т на ночь.
Препарат по рецепту.
Он противотревожный и на сон хорошо влияет.
+ сдайте на ферритин.
Клиент
Татьяна Владимировна, Спасибо огромное !
Клиент
Татьяна Владимировна, сколько принимать Атаракс ?
Невролог, Детский невролог
Пожалуйста ?
Невролог, Детский невролог
Месяц принимаем.
Клиент
Татьяна Владимировна, хорошо.
Невролог
Здравствуйте
В такой маленькой дозировке можно сразу отменить
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, подскажите ,пожалуйста ,это из за амитриптилина сейчас я не могу очень долго заснуть ?
Невролог
Как вариант , в связи с чем назначали антидепрессант?
Клиент
Алена Алексеевна, из за усталости , недосыпа, переживаний, тяжесть в шее
Невролог
Лучше рассмотреть к приему препарат из группы сиозс ( например , ципралекс)
Для прикрытия атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо ! А еще , скажите , пожалуйста после отмены амитриптилина , после какого времени можно бокал вина ?
Невролог
Через 6/8 часов
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо вам огромное !
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Сначала рекомендуют снижать дозировку до 1/4 таб в сутки и через 5 дней отменить полностью.
В связи с чем назначали препарат?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, стресс недосып тяжесть в шее головная боль
И еще скажите , пожалуйста , если покалывание в ладонях , а до этого было в пятках такое же покалывание , это нервы ?
Невролог, Рентгенолог
Да, больше на тревожное расстройство похоже.
Препаратами выбора в его лечении являются антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам, сертралин). Можно с психотерапевтом проконсультироваться.
Клиент
Марина Алексеевна, Спасибо большое !
Невролог
Здравствуйте! По описанию симптомов больше данных за тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Амитриптилин его не лечит, он эффективен только при болевых синдромах и депрессии.
Отменить можно по 1/4т раз в 3 дня под прикрытием атаракса по необходимости по 1/2т на ночь.
Также необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора грамотной терапии. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, что значит под прикрытием атаракса, т е принимаю амитриптилин и атаракс одновременно ?
Невролог
Нет, вместе не нужно, пока нам побочных эффектов отмены. Если они появятся, тогда и добавить атаракс
Невролог
Здравствуйте
Отменять по 1/4 т каждые 5 дней. прикрыть отмену атараком
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется, я прочитала про ваши жалобы .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат. Он и для прикрытия и пользуется
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо вам ! А просто травяные чаи или пустырник попить , ни как не поможет востановить нервную систему из за стрессов ?
Клиент
Лилия Альбертовна, и еще я до этого принимала Тофизопам месяц , сейчас Нейромультивит , Нобен .
Невролог
Они не помогут.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! для прикрытия отмены АД рассмотрите прием Атаракса 1/2 т 2р/сутки в течение месяца
отменять Амитриптилин по 1/4т каждые 5 дней
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Период выявления инфекционный бактерий
1 сентября 2020
Максим
Вопрос закрыт
Отек легких и жидкость у кота
15 января 2021
Николай
Вопрос закрыт
Истонщение рубца
11 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
доброжелательное, с желанием вникнуть в вопрос. консультация была полезна, спасибо за...
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman
фотография пользователя
Доброжелательное , обьективное Полностью доволен Специалист своего дела
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Располагающее отношение , все грамотно доходчиво объяснено , грамотный специалист , Консультация...
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Врач доброжелательный,внимательный.Все объяснила понятливо, назначила лечение. С завтрашнего дня...
— Александр, г. Ейск