Боль в животе

Дарья Писаренко19 Мая

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики, при приеме семавик даже в нормальной плановой дозе зачастую возникают неприятные симптомы со стороны ЖКТ. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Екатерина Кузьменко19 Мая

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день, Анна.
Описанные вами симптомы могут соответствовать побочным эффектам от Семавика, вероятно они вызваны тем, что вы довольно быстро увеличили дозировку препарата, так как повышение дозы должно происходить 1 раз в 4 недели.
Наиболее благоприятным будет обсудить очно с доктором, который выписал вам данный препарат сейчас тактику по Семавику.
Для купирования симптомов боли в желудке обычно рекомендуют препараты из группы ИПП и прокинетики от тошноты, можно отдать предпочтение комбинированному препарату- Омез ДСР по 1 капс за 30 минут до завтрака курсом до 1 месяца, ситуативно при выраженной тошноте- Церукал по 1 таб до 3х раз в сутки

Марина Демина19 Мая

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Доза семавика обычно корректируется 1 раз в 4 недели и зависит от самочувствия\переносимости и клинической картины.
Да, описанные жалобы скорее на фоне нарушений моторики ЖКТ из-за применения семавик и резкого повышения дозы препарата.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, разо 20мг\сут до еды 4 недели.
Так же обычно требуется консультация эндокринолога для коррекции дозы семавик.

Мария Расторгуева19 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подобных симптомах можно предположить функциональное расстройство жкт ( функциональная диспепсия ).Часто это бывает на фоне стресса / тревожности /погрешности в питании
В подобных ситуациях по лечению
Обычно рекомендуют :
1)ИПП, например ,разо 20 мг утром за пол 30 минут до еды 4 недели
2)Прокинетик , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
3)Гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней

-дробное питание 5-6 раз в день маленькими порциями
-спать с приподнятым головным концом
- снижение стресса при повышенной тревоги - консультация психолога / психотерапевта
- исключение вредных привычек

Рекомендуется дообследование :
1.ФГДС+ урезанный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию ,это золотой стандарт диагностики , при положительном тесте показана эрадикационная терапия , обычно она включает 2 антибиотика + ипп +препарат висмута 14 дней

Татьяна Гугнюк21 Мая

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с использованием препаратов для снижения веса. В таком случае рекомендуется вернуться до той дозы, на которой нет симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. Для уменьшения симптомов эффективно применение тримебутин или необутин 3раза в день, энтерол 2раза в день для нормализации микрофлоры кишечника. Для уменьшения тошноты используется прокинетики ганатон 50мг 3ираза в день и ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды.