Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2667058

Что вас беспокоит?

Кандидоз полости рта

Добрый день! Подскажите пожалуйста, в сентябре переболел коклюшем после этого стал цеплять все болячки , две недели назад заболел язык слева пошел к стоматологу поставили глоссит и прописали лечение полоскать содой и мазать асептой , толком не чего не помогло обратился к другому стоматологу она сказала что кандидоз выписала капли кардит и прием флуконазола по 150 мг в день , улучшений не было тогда подняли дозировку до 300 мг , сейчас налета стало гораздо меньше чем было но все равно беспокоит постоянная сухость во рту и боль в языке , подскажите пожалуйста если все таки налет уходит значит лечение назначено правильно ?

Гастрит , герб
33 года
27 Ноября 2024·Просмотров: 3370·Сергей, Ярославль

Принятый ответ

Здравствуйте! Если налет стал меньше - лечение повальное. Вам брали мазок? В анализах не увидела.

Наталья Михайловна, здравствуйте мазок не брали , сразу выписали лечение , забыл дописать в вопросе что принимал за последние два месяца три раза антибиотики после последних это и началось с языком , флуконазал принимаю девятый день 6 дней пил по 150 и три дня пью по 300 и что значит лечение повальное

С лечением согласна. Подскажите, после антибиотиков пробиотик пили?

Наталья Михайловна, да пропил 10 дней , подскажите пожалуйста по фото это действительно кандидоз ? И бывает ли такое что эффект от флуканазола бывает не сразу , просто у меня с детства слабый иммунитет а тут столько лекарств пропил плюс все на нервах , заработал еще до кучи тревожное расстройство ?

По фото похоже на кандидоз. Обычно по мазку еще и чувствительность к антимикотикам определяют, чтобы лечение правильно назначить. Превентивно принимают флуканазол.

Наталья Михайловна, а от флуканазола бывает что эффект появляется не сразу ? Просто налета действительно стало меньше

Я бы рекомендовала все же сдать мазок

Наталья Михайловна, а как правильно его сдавать подскажите пожалуйста и анализ называется посев ? И можно ли это вылечить просто очень переживаю по этому

Мазок( посев) флоры со слизистой языка на грибы

Наталья Михайловна, а это можно вылечить полностью? И если анализ не покажет грибок что это может быть?

Я думаю, что мазок должен показать причину. Вылечить это можно.

Наталья Михайловна, спасибо ?? пребиотик может стоит продолжить принимать ?

На здоровье!

Наталья Михайловна, а мазок через две недели после лечения сдавать правильно понимаю , и нельзя не чем эти две недели рот обрабатывать ?

Полоскать ромашкой. Не обрабатывать за пару дней до анализа.

Наталья Михайловна, можно пожалуйста последний вопрос , лечение флуканазолом и кардитом продолжать ? Врач сказала еще 5 дней принимать

Флуканазол продолжать, второй препарат напишите пожалуйста поточнее

Наталья Михайловна, гель кандид на язык , а бывает такое что эффект не сразу настает от флуконазола и дозировку увеличивают ?

Обычно меняют на другой препарат. Гель Кандид тоже продолжать

Наталья Михайловна, принял! можете пожалуйста подсказать какой еще препарат можно просто ко врачу попаду только через 4 дня )

Итраканазол 200 мг 1 раз в сутки . Через 4 дня доктор пусть посмотрит и назначит. С вашим языком ничего не случится, не переживайте.

Наталья Михайловна, принял ! Спасибо !

На здоровье! ?

Наталья Михайловна, доброе утро ! Подскажите пожалуйста сегодня утром проснулся во рту все опять пересохло и налета много , можно ли сейчас пойти сдать мазок чтоб скорректировать лечение ?

Здравствуйте! Да, можно

Наталья Михайловна, спасибо ??

Наталья Михайловна, подскажите пожалуйста сегодня кофе уже выпил сколько времени нужно подождать после этого?

Лучше бы натощак совсем. Но можете рискнуть ,через два часа после еды сдать . Конечно это нарушение техники

Наталья Михайловна, Доброе утро! Мазок сходил сдал , подскажите пожалуйста исходя из результата можно будет подобрать препарат и вылечить это правильно понимаю ?

Здравствуйте! Да, результат когда обещали ?

Наталья Михайловна, в течении 6 дней сказали , я просто думаю может уже отменять флуканазол просто смысл такую огромную дозировку принимать если он результата не дает , а это может ведь быть и не кандидоз ?

Покажите фото языка?

Наталья Михайловна, загрузил , единственное сейчас желтый так как кофе выпил утром проснулся был весь белый - 4 последние фото

Наталья Михайловна, подскажите пожалуйста а пишут что еще вориконазол назначают , или это тоже самое просто посмотрел он очень дорогой )

Подождём мазок давайте. Белый язык.

Наталья Михайловна, принял спасибо ! А так подскажите пожалуйста если после мазка подобрать правильный препарат долго он лечится в среднем ?

Дней 10. Примерно

Наталья Михайловна, спасибо вам большое?буду надеяться что все пройдет ??

На здоровье!

Наталья Михайловна, добрый день! Посмотрите пожалуйста результат , соскоб брали с языка , результат загрузил

Здравствуйте! Грибов не выделено, вероятнее всего это не грибковая этиология налета. Напомните, фгдс делали?

Наталья Михайловна, да фгдс делал недавно , результат загрузил , подскажите пожалуйста а этот налет получается фоне приема антибиотиков образовался и лечить тут не чего не нужно ?

На фоне приема антибиотиков налет тоже может быть. Пропить пробиотик , если не принимали и все.

Вы гэрб лечили?

Наталья Михайловна, да герб лечил два месяца с ним все нормально изжоги нет , иногда отрыжка только воздухом

Наталья Михайловна, пребиотик и пробиотик сейчас принимаю , вчера у стоматолога был так как язык стал болеть она посмотрела сказала небольшое покраснение сбоку назначила полоскание ротоканом трещин эрозий нет , просто странно у меня врачей 5 смотрели язык и все в один голос говорили что это кандидоз , а флуканазол не мог повлиять на результат посева ?

Но налет же не ушел. Всегда при белом налете мы подозреваем кандидоз. Но он хорошо поддается лечению антимикотиками. А у вас нет.

Наталья Михайловна, принял а флуканазол все таки не мог повлиять на результат подскажите пожалуйста, и то что язык болит и покраснение на нем тут просто получается нужно про пить пробиотик и все восстановится ?

Если бы флуканазол мог повлиять на результат и убить грибы, он бы убрал налет и симптомы. Пропить пробиотик. Полоскать ротовую полость ромашкой, ротоканом, чередовать. Подождать немного, думаю что налет уйдет.

Наталья Михайловна, спасибо вам огромное ! Теперь все понял , буду полоскать надеюсь все пройдет ??

Наталья Михайловна, пересдавать анализ больше не стоит ?

Ну я не вижу смысла. Можете конечно пересдать для своего успокоения.

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото, действительно, есть налёт, но он не очень похож на грибковый. Кроме того, при кандидозе налёты обычно не только на спинке языка есть, но и на слизистой губ, щёк, нёба.
Дозировки 150 мг/сутки достаточно для лечения кандидозного стоматита., эффект от противогрибковых препаратов возникает не сразу, в течение 2-3 суток.

Ольга, здравствуйте подскажите пожалуйста, у меня слабый иммунитет с детства еще , а на что больше это похоже если не кандидоз ? Просто много врачей смотрело и все в один голос говорили кандидоз и бывает ли такое что флуканазол не сразу действует ?

Возможно, неспецифический налёт из-за нарушения процессов регенерации эпителия языка после болезни.

Фото уже на фоне лечения сделаны? Возможно, поэтому нетипично выглядит.
Да, такое бывает из-за снижения чувствительности к противогрибковым препаратам, особенно если у человека не Candida albicans, а другой вид кандиды. Если эффект недостаточный или его нет, стоит сдать посев и оценить чувствительность к противогрибковым препаратам.
За 10 дней лечения уже все налёты сошли бы.

Ольга, фото да на фоне лечения сегодня сделал , просто если налета меньше получается есть эффект от лечения? И подскажите пожалуйста посев через 2 недели сдавать и рот не чем не обрабатывать ?

Доброе утро! Эффект есть, но недостаточный, обычно налёты за пару дней сходят полностью, поэтому есть основания предполагать устойчивость кандиды (если это кандидоз) к флуконазолу, рекомендую сдать посев в ближайшие дни, после лечения сдавать не нужно, эффект от лечения при кандидозе оценивается клинически, по разрешению симптомов, а не по анализам.

Ольга, подскажите просто говорят что после флуканазола нужно выждать 2 недели это так ?

Нет, в этом нет необходимости. Если лечение эффективно, то это видно сразу. А в целом кандида - часть нормальной флоры полости рта, она почти всегда там есть.

Ольга, то есть правильно понимаю я могу уже и завтра пойти сдать ? Подскажите пожалуйста вот это анализ нужно сдать :

Посев на дрожжеподобные грибы (родов Candida, Cryptococcus) с определением чувствительности к антимикотическим препаратам (Yeast Culture. Identification and Antimycotic Susceptibility testing)

Да, всё верно понимаете, да, этот анализ.

Ольга, прост пишут что только через 2
Недели можно сдавать после приема флуконазола я уже запутался ??

Если сдавать через 14 дней после лечения, когда все симптомы уже пройдут (если пройдут), то никакого практического смысла в этом анализе уже не будет. так как болезнь (кандидоз) уже прошла.
Сдавать целесообразно именно сейчас, так как эффект от лечения только частичный, есть подозрение на устойчивость кандиды к флуконазолу. Как раз посев сейчас позволит при необходимости откорректировать лечение.

Ольга, теперь все понял , благодарю вас ????

Ольга, можно последний вопрос пожалуйста, я вчера утром выпил флуканазол сегодня еще не принимал , могу ли я завтра пойти утром сдать этот анализ просто сегодня уже кофе выпил я думаю смысла нет ? И на что можно будет заменить флуканазол ?

Да, можно сдать посевы завтра.
На итраконазол, например.

Ольга, все понял , а флуканазол так же сегодня принимать ?

Да, пока флуконазол не отменяйте.

Ольга, но сегодня лучше раствором кандид не мазать и мирамистином ? Извини уж за беспокойство

Да, местно не обрабатывайте сегодня, обработку проведите завтра после сдачи анализа.

Ольга, спасибо вам огромное ??просто очень переживаю что это не пройдет ?

Не за что, не волнуйтесь, динамика ведь у Вас уже частично есть. Кроме того. у людей с более-менее нормальным иммунным статусом кандидоз не протекает длительно: или сам проходит после отмены антибиотиков, либо хорошо излечивается.

Ольга, у меня он получается уже длительный ?

Да, долговато тянется, поэтому у меня и сомнения в кандидозе возникли.

Ольга, принял спасибо ну я думаю после посева все ясно станет тогда

Ольга, а если не кандидоз что тогда может быть можете подсказать пожалуйста? Просто анализ сказал. 6 дней будут делать ?

Может быть неспецифический налёт на фоне изменения микрофлоры полости рта после антибиотиков.

Ольга, все принял ! Правильно понямаю тогда лечение пробиотиком ? Я просто еще постоянная сухость во рту пью много воды по 3 литра в среднем в день и кстати заметил она появилась как начал лечить кандидоз принимать таблетки и гель кандид, а анализ точно покажет Кандида это или нет ?

Микрофлора сама восстанавливается после отмены антибиотиков в течение 2-3 недель чаще всего.
Да. по анализу будет видно, есть ли кандида и к чему она чувствительна.
Посевы всегда делаются долго, грибки и бактерии - это живые существа, им нужно время. чтобы вырасти на питательной среде.

Ольга, спасибо огромное за подробный ответ! Просто переживаю сильно некоторые пишут что годами лечат ее ?ну тут дело все таки в правильности подобранного препарата ?

Тут дело и в препарате. и в иммунном статусе человека. Люди с более-менее сохранным иммунитетом не болеют годами.

Ольга, спасибо ! Просто скорее всего я еще и антибиотиками посадил иммунитет который у меня и так слабый был с детства плюс стресс постоянный на фоне этих болячек , ну это точно можно вылечить правильно понимаю даже со слабым иммунитетом ?

Доброе утро! Да, можно. Антибиотики не снижают иммунитет. Кроме того, если Вы дожили до взрослого возраста, с иммунной системой у Вас всё более-менее в порядке.

Ольга, дай бог?? спасибо, анализ сдал , подскажите еще пожалуйста если по результатам посева подобрать верный препарат то кандидоз быстро пройдет ?

Ольга, подскажите пожалуйста, может отменить пока флуканазол и кандид пока жду результат, просто вчера кандидом не обрабатывал такое ощущение что лучше было , сегодня обработал и язык дерет и во рту горечь

Добрый вечер! Да, обычно за 2-3 дня проходят основные проявления. Отмените "Кандид", если плохо переносите. Флуконазол оставьте.

Ольга, а сколько еще принимать флуканазол ? Просто сегодня 10 день уже и в какой лучше дозировке ? Просто я принимаю по 300 мг

Доброе утро! Курс лечения пр и орофарингеальном кандидозе не менее 14 дней, дозировка 200 мг в первый день, далее по 100 мг/Сутки.

Ольга, доброе утро, гляньте пожалуйста результат посева , загрузил

Добрый вечер! В посеве грибков не выявлено. Это хорошо и говорит об эффективном лечении кандидоза.
Как на сегодня самочувствие?

Принятый ответ

Здравствуйте. +Добавьте в лечение орошение ротоглотки раствором мирамистина 3 раза в день курсом 10 дней

Алексей Александрович, здравствуйте мирамистином обрабатывают тоже да , подскажите пожалуйста бывает ли такое что эффект от флуканазола наступает не сразу а только после курса , просто налета реально меньше стало даже врач сказала

Да, эффект появляется не сразу, у кого то даже только на 14 день

Алексей Александрович, благодарю! А то что налета стало меньше это значит действительно эффект есть ? Просто налет ужасный был по утрам просыпался с дикой сухостью во рту сейчас такого нет

Все верно, наблюдается положительный эффект от лечения. Флуконазол+ Мирамистин и все пройдёт

Алексей Александрович, дай бог?? благодарю за ответ , просто интернета начитался пишут что годами лечат это

Пожалуйста. Скорейшего вам выздоровления ?

Принятый ответ

Здравствуйте! Проявления кандидоза довольно частое после приема антибактериальной терапии. Лечение Вам назначено верно, продолжайте и все пройдет, не стоит переживать!

Екатерина Владимировна, благодарю! Бывает ведь такое что флуканазол действует спустя время подскажите пожалуйста? Просто налета стало меньше и по утрам сухости нет , была дикая сухость

Да Вы совершенно верно говорите, препарат флюконазол обладает длительным накопительным действием

Екатерина Владимировна, спасибо я завтра еще посев хочу сдать просто мало ли флуканазол не поможет

Я думаю он Вам прекрасно помог, стоит пересдать мазок на микрофлору из носа и зева через 14 дней после лечения, так анализ будет более информативен

Екатерина Владимировна, просто сегодня утром проснулся во рту опять все пересохло , и на я зыке налет засохший

Принятый ответ

Здравствуйте! по Фото похоже на кандидоз, но он обычно хорошо поддается лечению
В подобной ситуации я бы порекомендовала сдать бакпосев из зева и посев на грибы с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам
Плюс в анамнезе герб, стоит обратиться к гастроэнтерологу, возможно гэрб поддерживает воспаление

Ирина Владимировна, Здравствуйте, по поводу герб вчера был у гастроэнтеролога, назначила нексиум принимать на время лечения кандидоза , подскажите пожалуйста может ли флуканазол давать не сразу эффект? В целом улучшения есть налета меньше стало и по утрам сухость пропала , была очень сильная

На практике в течении нескольких дней уже видимый эффект
Возможно есть устойчивость грибка конкретно к флуконазолу, но есть и другие препараты для лечения, можно подобрать по анализу

Ирина Владимировна, подскажите пожалуйста анализ теперь только через 2 недели можно сдавать ?

В идеале да, тогда будет точно информативен
Но в ряде случаев, если совсем нет эффекта, то сдаем раньше

Ирина Владимировна, а на сколько раньше можно сдать ? И подскажите пожалуйста анализ вот этот ведь сдавать :
Посев на дрожжеподобные грибы (родов Candida, Cryptococcus) с определением чувствительности к антимикотическим препаратам (Yeast Culture. Identification and Antimycotic Susceptibility testing)

Да, можно этот, на 10 ый день

Ирина Владимировна, можно последний вопрос все 10 дней рот незьзя обрабатывать ? Не мираместином не гелем кандид ? И сейчас флуканазол просить нужно курс ?

Не рекомендуется только противогрибковым.
Антисептиками можно, не обрабатывать только за сутки до анализа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.