Что вас беспокоит?
Обструктивный бронхит
Ребёнок 2 года заболел обструктивным бронхитом. Педиатр назначил лечение : ингаляции с беродуалом 12 кап+ 2 мл физраствора 3 р/д. Ингаляции просто с физраствором 2 мл 2 р/день. Клацид без анализа крови. Второй день делаем ингаляции, антибиотик не даю. Сегодня сдала кровь. Результат прикрепила. Скажите, нужно ли при таком анализе пить антибиотики? В начале месяца у ребенка уже была обструкция. Лечили беродуалом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
По ОАК признаки вирусной инфекции. При нормальном общем количестве лейкоцитов, в лейкоцитарной формуле увеличено количество моноцитов, что и свидетельствует о вирусном характере.
Вы правы, антибиотик в таком случае не показан. Лечение симптоматическое: ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 40 мл/кг массы тела в сутки. Жаропонижающие при температуре 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 4 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки.
Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день и очищать удобным для Вас и ребенка способом.
Ингаляции с беродуалом показаны только при наличии одышки.
Если дыхание ровное, то достаточно только с физ.раствором.
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, температуру 22-24 градуса. Обязательно проветривать помещение. Наблюдение педиатра в динамике.
Светлана Геннадьевна, а почему у ребенка второй раз за месяц обструкция? И три раза был отит. Может какие-то физиопроцедуры поделать или как-то укрепить иммунитет?
А детки первых 3 лет жизни склонны к обструктивным синдромам (не все, но бывает физиологическая предрасположенность, по мере взросления все это исчезает бесследно).
Повторно вирусные инфекции с обструктивным синдромом возникают, потому что организм не успел еще восстановиться от предыдущей перенесенной инфекции.
Отит так же является частым осложнением вирусных инфекций.
Необходимо исключить дефицитные состояния у ребенка (железодефицит, дефицит витамина Д), которые способствуют повторным эпизодам заболевания.
Поэтому необходим контроль ОАК+ ферритин+сывороточное железо+ОЖСС+витамин Д.
Осмотр отоларинголога для исключения хронического тонзиллита, аденоидита как хронических очагов инфекции в носоглотке.
Принимать витамин Д в профилактической дозировке на постоянной основе (Аквадетрим или Вигантол) до 3 лет по 1500МЕ 1 раз в сутки в утренние часы, после 3 лет - по 1000 МЕ 1 раз в сутки. Витамин Д укрепляет иммунную систему ребенка.
Если по анализу витамин Д будет низкий, то потребуется курс лечебной дозировки.
Светлана Геннадьевна, а как правильно промывать нос? Если физ раствором, то просто закапать? И сколько капель?
В принципе, техника промывания носика проста и безопасна.
1.Уложите малыша на горизонтальную поверхность.
2. Поверните голову на бок (промываемая ноздря должна быть сверху).
3.Закапайте 2-3 капли физ.раствора в верхнюю ноздрю. Можно ее немного помассировать. Подождите 1-2 минуты. Можно приподнять головку ребенка. чтобы лишний объем вытек.
4.Повторите то же самое с другой ноздрей.
5. Очистите ноздрю любым удобным для Вас и малыша способом (аспиратором или ватной турундочкой).
Светлана Геннадьевна, спасибо большое!
Будьте здоровы!!! ??
Принятый ответ
Добрый день!
По общем анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет, антибактериальный препарат ребенку не показан. Кровь вирусная.
При вирусной инфекции необходимо симптоматическое лечение: При заложенности носа промывать нос солевым раствором Аква Марис или Аква лор кратностью 4-5 раз в сутки. Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветривать комнату. Влажность в помещении 40-60%. Соблюдать питьевой режим 30-40 млна кг веса ребенка.
При повышении температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие : парацетамол в дозировке 15 мг на кг веса ребенка, принимать внутрь, допустимо каждые 6 часов;
ибупрофен по 10 мг на кг веса ребенка, принимать внутрь, допустимо каждые 8 часов.
Ингаляции с физраствором продолжить
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу данные за вирусную инфекцию
Приема антибиотика не нужен
Сейчас продолжать симптоматическое лечение
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша
И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кгможно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен
Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте. По крови признаки вирусной инфекции, применение антибиотика не показано.
Принятый ответ
Здравствуйте, в анализе крови признаки вирусной инфекции. Антибиотик в данном случае не показан.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20235 ответов
- 30 Декабря 20234 ответа
- 24 Мая 202413 ответов
- 27 Января 20252 ответа