Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2667323

Что вас беспокоит?

Меланома (родинка)

Здравствуйте, хотелось бы узнать экспертное мнение. У моей мамы полтора месяца назад была проведена операция по удалению родинки, результат показал меланому. Только сейчас планируется повторная операция по удалению краев родинки. Хотелось бы узнать, насколько опасно повторное вмешательство через полтора месяца, не вызовет ли это ее рост или метастазы? Целесообразно ли делать биопсию лимфоузлов? Кроме того, Braf анализ ей дали сдать по крови, насколько он информативен, если сравнивать со сдачей по стеклам и нужно ли сдавать его на тощак? И если на теле обнаружили 1 меланому, то могут ли быть ещё подобные родинки?

Маме 72 года, болезни сердца и сосудов, почек, установлен кардиостимулятор.
72 года
27 Ноября 2024·Просмотров: 123·Антонина

Принятый ответ

Здравствуйте
Какой был отступ при иссечении меланомы?
Если отступ был адекватным – тогда истечения рубца не рекомендуется
При таких тонких меланомах биопсия сигнальных лимфоузлов рутинно также не рекомендуется
Определение мутации не показано, так как при ранних меланомах не имеет практической значимости

Владислав, добрый вечер! Спасибо большое за ответ, уточните пожалуйста, почему не рекомендуется биопсия лимфоузлов?

Биопсия сигнальных лимфоузлов согласно клиническим рекомендациям выполняется при меланомах толщиной от 0,8 мм

Принятый ответ

Здравствуйте.
1,5 мес еще терпимые сроки для повторной операции.
Но если 2 и более месяцев, то очень спорно.

ПЭТ КТ делали?

Виктория Сергеевна, здравствуйте. Первая операция была 10.10. Вторя операция запланирована на 28.11. В чем опасность? ПЭТ КТ ещё не делали, также планируют брать биопсию узла.

не опасность, а целесообразность.
Такие сроки допустимы.
ПЭТ Кт обязательно сделать.

Виктория Сергеевна, повторная операция может вызвать рост меланомы или спровоцировать метастазы?

нет.

Принятый ответ

Здравствуйте
Биопсия сигнального лимфоузла проводится при меланоме толщиной 0.8 мм и более. В бантом случае показаний к биопсии нет. Повторная операция не может спровоцировать или возникновения метастаз. Определение мутаций не показано.

Рустам Гамирович, спасибо большое. Только не понятно, зачем тогда назначили маме биопсию узла....

Нужно этот вопрос обсудить с лечащим врачом.

Принятый ответ

Здравствуйте
Выявлена ранняя стадия меланомы кожи.
При чистых краях резекции и отступе более 0.5 мм допустимо наблюдение, без повторного иссечения рубца.
Так как толщина инвазии менее 0.8 мм биопсия сторожевых лимфатических узлов не проводится и в качестве дообследования назначается узи всех групп лимфатических узлов, КТ органов брюшной полости с ку, мрт органов малого таза с ку, кт органов грудной клетки.

Принятый ответ

Здравствуйте

Повторное иссечение рубца -это общепринятая тактика после первичной биопсии.
Должно быть назначено обследование: кт грудной, брюшной полости, малого таза с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом., узи регионарных лимфоузлов. При их изменении выполняют биопсию.
BRAF смотрят обычно в ткани опухоли.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.