Что вас беспокоит?
Ребенку 1,3 месяца правильно ли поставили диагноз тонзиллит
Здравствуйте! Ребенку 1,3. 23 ноября температура 38,9. Резко. Без симптомов. На следующий день уже 40. Немного сопельки при плаче. При осмотре поставили диагноз тонзиллит. Выписали антибиотик - амоксиклав. И обработка горла хлорофиллиптом. На 3 день температура 37,8, но ребенок очень вялый. На 4 день температура 37,4 однократно, тоже вялый. Ничего не кушает, только гв. Водичку понемногу. 5 день температуры нет, высыпало все тело. Голова, шея, за ушками, живот, спина, переходит на ручки и ножки. такой же вялый, в основном спит, раздражительный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
здравствуйте, Марина! Можете приложить фото сыпи?
По описанию ребенок перенес розеолу, вирусное заболевание, антибиотик при этом не назначается.
Бактериальный тонзиллит в этом возрасте практически не встречается
Алина Александровна, спасибо. прикрепила несколько фото. Пока спит, позже лучше сфотографирую. Анализы крови тоже прикрепила. Получается, антибиотик убрать? Можно ли отменять резко? 2 - й день даю
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, только срб высокий, по лишь на него не ориентируемся.
Учитывая характер сыпи, снижение температуры перед ее появлением — антибиотик в такой ситуации не показан, очень похоже на розеолу, высыпания могут быть до 5—7 дней.
Антибиотик может отменять только врач очно, но при розеоле он не нужен, и мы можем отменять антибиотик, когда он не показан, даже если курс не закончен.
Слабость, вялость, сниженный аппетит могут отмечаться в течение 2 недель после перенесенной инфекции, организму нужно время на восстановление.
Алина Александровна, спасибо
Принятый ответ
Скорейшего восстановления малышу!??
Здравствуйте. Прикрепите фото сыпи, посмотрю. По описанию сыпь вирусная. Антибиотик при вирусной этиологии не показан и не поможет. Хлорофиллипт не рeкoмeндую детям до 18 лет, ни на соску ни на щёчку, ни на кожу ни тем более на горло - его можно капать на салфетку или ватный диск и размещать рядом с ребёнком, но без контакта с телом ребёнка ни с кожей ни со слизистыми. Он провоцирует раздражение, отёк от этого и осиплость голоса и кашель может быть и аллергическая реакция. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо. Прикрепила. Но плохо видно. Анализы крови тоже прикрепила. Антибиотик убираю тоже?
Здравствуйте!
Сегодня первый ден появления сыпи?
Елена Олеговна, здравствуйте! Да, сегодня 1 день. Утром проснулись. Голова, где лоб и за ушами. Шея сильно. Живот, спина, пошло немного на ноги и руки к вечеру
Принятый ответ
В таком случае, исходя из клинической картины можно предположить, что ребенок перенес вирусную розеолу. Вирусная розеола - это заболевание, которое вызывает вирус герпеса 6 типа. Приносят ее на "себе" взрослые, при этом самим не болея, так как имеют иммунитет. Это типичная детская инфекция, наподобие ветряной оспы, которые болеют все дети. До возраста 6 лет 90% уже точно ей переболевают.
Для данной вирусной инфекции характерна лихорадка в течение 3-5 дней без иных симптомов, может лишь жидкий стул быть и красное горло, а после нормализации температуры появляется сыпь, которая нарастает по объему 2-3 дня, а далее самостоятельно проходит также за 2-3 дня.
Ребенка эта сыпь не беспокоит, лечить ее никак не нужно - пройдет полностью самостоятельно.
После розеолы может отмечаться более выраженный астено-невротический синдром - повышенная капризность, вялость, нарушение сна/ аппетита, что пройдет за 7-10 дней.
Купать и гулять разрешено.
Елена Олеговна, спасибо. Все поняла ?
Здравствуйте.
Сыпь появилась на спаде температуры?
По симптомам очень похоже на розеолу. Основной симптом - сыпь появилась на спаде температуры или ее нормализации.
Вызывается вирусами герпеса 6 и 7 типа. Безобидная инфекция, проходит самостоятельно. На фоне розеолы ребёнок может быть более капризным, вялым, раздражительным.
Лечение обычно рекомендуют Симптоматическое.
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 5 - 10 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день
Обильное питье 40 мг на кг
При зуде можно зиртек /зодак
Приложите пожалуйста фотографию горла.
Хлорофилипт для горла не нужен в таком возрасте.
Антибиотики назначаются только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК. Если оак не сдавали, то антибиотик просто так не даём, тем более и температура снижается.
В таком возрасте если и тонзиллит, то рекомендуют Обильное питье 40 мг на кг.
Ирина Михайловна, здравствуйте, спасибо. Да, на спаде. Температура на 5 день прошла. И появилась сыпь. Анализы крови прикрепила
Принятый ответ
Тогда по описанию действительно розеола.
По крови признаков бактериальной инфекции нет.
Нейтрофилы в норме, лейкоциты в норме, соэ в норме до 15.
Срб повышен, но это не специфический показатель и на вирусную инфекцию тоже может подняться, один показатель не оцениваем.
Антибиотики по ОАК не показан. Отменить антибиотик может только лечащий врач. Но учитывая положительную динамику (снижение температуры), отсутствие признаков бактериальной инфекции по ОАК, то антибиотик здесь не показан. Его можно не пить. При розеоле лечение Симптоматическое. Состояние нормализуется в течение 7-10 дней.
Ирина Михайловна, спасибо
Здравствуйте!
По крови смущает только СРБ.
А так бактериальной инфекции нет.
А вот что касается высыпаний, то похоже это на розеолу.
Сыпь проходит обычно самостоятельно в течении 3-5 дней.
Антибиотик обычно в таких случаях не рекомендуем.
И горло до 3 лет ничем не обрабатываем.
Ребенок в целом без температуры же активный?
Инна Сергеевна, здравствуйте! Температуры нет. Малыш капризный. В основном спит. Играть не хочет. Только на руках наших передвигается
Конечно при вялости необходим осмотр врача педиатра .
Так конечно типичная клиника розеолы, но вялость смущает.
Поэтому лучше и общий анализ мочи сдать, и показаться лор врачу, чтоб проверить уши.
Но скорее всего такая вялость связана с длительной температурой.
Воду обязательно предлагайте почаще.
Инна Сергеевна, спасибо?
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 201845 ответов
- 6 Декабря 20181 ответ
- 24 Октября 20193 ответа