Ребенку 1,3 месяца правильно ли поставили диагноз тонзиллит — вопрос №2667427

Question

Ребенку 1,3 месяца правильно ли поставили диагноз тонзиллит — вопрос №2667427

Марина

124 просмотра

27 ноября 2024

Здравствуйте! Ребенку 1,3. 23 ноября температура 38,9. Резко. Без симптомов. На следующий день уже 40. Немного сопельки при плаче. При осмотре поставили диагноз тонзиллит. Выписали антибиотик - амоксиклав. И обработка горла хлорофиллиптом. На 3 день температура 37,8, но ребенок очень вялый. На 4 день температура 37,4 однократно, тоже вялый. Ничего не кушает, только гв. Водичку понемногу. 5 день температуры нет, высыпало все тело. Голова, шея, за ушками, живот, спина, переходит на ручки и ножки. такой же вялый, в основном спит, раздражительный.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

высыпания

тонзиллит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 27 ноября 2024

Педиатр

здравствуйте, Марина! Можете приложить фото сыпи?

По описанию ребенок перенес розеолу, вирусное заболевание, антибиотик при этом не назначается.

Бактериальный тонзиллит в этом возрасте практически не встречается

Пожаловаться

Марина, 27 ноября 2024

Клиент

Алина Александровна, спасибо. прикрепила несколько фото. Пока спит, позже лучше сфотографирую. Анализы крови тоже прикрепила. Получается, антибиотик убрать? Можно ли отменять резко? 2 - й день даю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 27 ноября 2024

Педиатр

По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, только срб высокий, по лишь на него не ориентируемся.

Учитывая характер сыпи, снижение температуры перед ее появлением — антибиотик в такой ситуации не показан, очень похоже на розеолу, высыпания могут быть до 5—7 дней.

Антибиотик может отменять только врач очно, но при розеоле он не нужен, и мы можем отменять антибиотик, когда он не показан, даже если курс не закончен.

Слабость, вялость, сниженный аппетит могут отмечаться в течение 2 недель после перенесенной инфекции, организму нужно время на восстановление.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 27 ноября 2024

Клиент

Алина Александровна, спасибо

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 27 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Прикрепите фото сыпи, посмотрю. По описанию сыпь вирусная. Антибиотик при вирусной этиологии не показан и не поможет. Хлорофиллипт не рeкoмeндую детям до 18 лет, ни на соску ни на щёчку, ни на кожу ни тем более на горло - его можно капать на салфетку или ватный диск и размещать рядом с ребёнком, но без контакта с телом ребёнка ни с кожей ни со слизистыми. Он провоцирует раздражение, отёк от этого и осиплость голоса и кашель может быть и аллергическая реакция. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Марина, 27 ноября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо. Прикрепила. Но плохо видно. Анализы крови тоже прикрепила. Антибиотик убираю тоже?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 27 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Сегодня первый ден появления сыпи?

Пожаловаться

Марина, 27 ноября 2024

Клиент

Елена Олеговна, здравствуйте! Да, сегодня 1 день. Утром проснулись. Голова, где лоб и за ушами. Шея сильно. Живот, спина, пошло немного на ноги и руки к вечеру

+ 1

Пожаловаться

Марина, 27 ноября 2024

Клиент

Елена Олеговна, спасибо. Все поняла ?

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 27 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте.

Сыпь появилась на спаде температуры?

По симптомам очень похоже на розеолу. Основной симптом - сыпь появилась на спаде температуры или ее нормализации.

Вызывается вирусами герпеса 6 и 7 типа. Безобидная инфекция, проходит самостоятельно. На фоне розеолы ребёнок может быть более капризным, вялым, раздражительным.

Лечение обычно рекомендуют Симптоматическое.
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 5 - 10 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день
Обильное питье 40 мг на кг
При зуде можно зиртек /зодак

Приложите пожалуйста фотографию горла.

Хлорофилипт для горла не нужен в таком возрасте.

Антибиотики назначаются только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК. Если оак не сдавали, то антибиотик просто так не даём, тем более и температура снижается.

В таком возрасте если и тонзиллит, то рекомендуют Обильное питье 40 мг на кг.

Пожаловаться

Марина, 27 ноября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, здравствуйте, спасибо. Да, на спаде. Температура на 5 день прошла. И появилась сыпь. Анализы крови прикрепила

Пожаловаться

Марина, 27 ноября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, спасибо

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 27 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте!
По крови смущает только СРБ.
А так бактериальной инфекции нет.

А вот что касается высыпаний, то похоже это на розеолу.
Сыпь проходит обычно самостоятельно в течении 3-5 дней.
Антибиотик обычно в таких случаях не рекомендуем.
И горло до 3 лет ничем не обрабатываем.

Ребенок в целом без температуры же активный?

Пожаловаться

Марина, 27 ноября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, здравствуйте! Температуры нет. Малыш капризный. В основном спит. Играть не хочет. Только на руках наших передвигается

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 27 ноября 2024

Педиатр

Конечно при вялости необходим осмотр врача педиатра .
Так конечно типичная клиника розеолы, но вялость смущает.
Поэтому лучше и общий анализ мочи сдать, и показаться лор врачу, чтоб проверить уши.

Но скорее всего такая вялость связана с длительной температурой.
Воду обязательно предлагайте почаще.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 27 ноября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель при орви

4 ответа

28 сентября 2021

Евгения Юрьевна

Вопрос закрыт

Как понять, подходит смесь новорожденному или нет

1 ответ

15 июля 2023

velettka@mail.ru

Вопрос закрыт

Подскажите пожалуйста верное ли лечение?

4 ответа

21 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Ребёнок часто кашляет.

1 ответ

22 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Сухой кашель

2 ответа

28 января 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Пульс до 140, постковид?

4 ответа

17 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T19:39:00+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 27 ноября 2024

Педиатр

Скорейшего восстановления малышу!??

Принятый ответ

Башмакова Елена Олеговна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T19:58:45+03:00

В таком случае, исходя из клинической картины можно предположить, что ребенок перенес вирусную розеолу. Вирусная розеола - это заболевание, которое вызывает вирус герпеса 6 типа. Приносят ее на "себе" взрослые, при этом самим не болея, так как имеют иммунитет. Это типичная детская инфекция, наподобие ветряной оспы, которые болеют все дети. До возраста 6 лет 90% уже точно ей переболевают.
Для данной вирусной инфекции характерна лихорадка в течение 3-5 дней без иных симптомов, может лишь жидкий стул быть и красное горло, а после нормализации температуры появляется сыпь, которая нарастает по объему 2-3 дня, а далее самостоятельно проходит также за 2-3 дня.
Ребенка эта сыпь не беспокоит, лечить ее никак не нужно - пройдет полностью самостоятельно.
После розеолы может отмечаться более выраженный астено-невротический синдром - повышенная капризность, вялость, нарушение сна/ аппетита, что пройдет за 7-10 дней.
Купать и гулять разрешено.

Батина Ирина Михайловна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T19:41:17+03:00

Тогда по описанию действительно розеола.

По крови признаков бактериальной инфекции нет.
Нейтрофилы в норме, лейкоциты в норме, соэ в норме до 15.

Срб повышен, но это не специфический показатель и на вирусную инфекцию тоже может подняться, один показатель не оцениваем.

Антибиотики по ОАК не показан. Отменить антибиотик может только лечащий врач. Но учитывая положительную динамику (снижение температуры), отсутствие признаков бактериальной инфекции по ОАК, то антибиотик здесь не показан. Его можно не пить. При розеоле лечение Симптоматическое. Состояние нормализуется в течение 7-10 дней.