Консультация детского лора /

Долгий насморк и кашель — вопрос №2667657

356 просмотров

Здравствуйте. Ребенок 8 лет месяц назад начался насморк и через несколько дней кашель с утра влажный перед сном сухой. В течение недели использовала Снуп и морскую воду, насморк прошел, а кашель также остался. Через неделю опять начался насморк, кашель продолжается утром влажный и вечером сухой. Пять дней капала снупом и неделю от кашля пили Лазолван, затем неделю ренгалин. 10 последних дней использую дезринит утром и вечером. На данный момент у ребенка задний ринит и нос закладывает перед сном уже третью неделю. Кашель сохраняется.
Почему дезринит не снимает отёк, хотя пьем его две недели почти? Как избавиться от кашля? Может ли насморк быть три недели или ребенок заражается новой инфекцией? Можно ли опять использовать Снуп, если последний раз брызгали две недели назад?
У ребенка опять закладывает нос Анализы сдавали четыре дня назад, прилагаю

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Лазолван это муколитик, он стимулирует кашель, от кашля может быть отёк. Да, может быть заражается новой инфекцией. Рeкoмeндую препарат на основе бактериальных лизатов Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ, применяют при обострении сезонного ОРВи и др. заболеваний, в том числе аллергического ринита . Начинать применение можно и в острый период. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, А можно ли при кашле и насморке купаться в ванной и гулять зимой? Не будет осложнений?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно, только одеваться по погоде и перед выходом на улицу орошать горло антисептиком Мирамистин в спрее, разрешен с 3 лет и в нос закапывать препарат Окомистин в каплях. Купать тоже можно, только под душем и насухо вытирать после водной процедуры.
Педиатр
Здравствуйте, Ирина!
По анализу крови признаки вирусной инфекции, увеличение количества моноцитов
На головную боль ребенок не жалуется?
Клиент
Зульфия Илдусовна, самочувствие в целом хорошее, температуры в течение всего времени не было, в школу ходим. Беспокоит насморк и кашель утром влажный и перед сном сухой
Педиатр
Ирина, в течение ночи скапливается слизь, поэтому возникает влажный кашель утром.
Стекание слизи по задней стенке носоглотки характерно для аденоидита, при этом может быть кашель длительно.
От кашля избавляться не нужно, это защитный механизм для очищения дыхательных путей от слизи.
Рекомендуется очный осмотр ЛОРа.

Дезринит имеет накопительный эффект, курс лечения 4 недели при аденоидите. Можно продолжать использовать его + промывать нос солевым раствором, Аквалор, Линаква, Аквамарис и т д
Клиент
Зульфия Илдусовна, а перед сном почему сухой кашель? Мешает заснуть. Я переживаю осложнений в виде бронхита или пневмонии, поэтому от кашля даю эти средства
Педиатр
Снуп можно использовать сейчас, если использовали две недели назад, курс не более 5 дней.

Лазолван усиливает образование мокроты, на фоне приема препарата кашель может усилиться, становиться затяжным

Перед сном сухой кашель возникает из-за того, что слизь начинает стекать в положении лёжа по задней стенке носоглотки. Потом слизь скапливается в носоглотке, и утром возникает влажный кашель
Клиент
Зульфия Илдусовна, А можно ли при кашле и насморке купаться в ванной и гулять зимой? Не будет осложнений?
Педиатр
Ирина, если температура не повышается, гулять и купаться можно
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови моноцитоз, что указывает на перенесеную вирусную инфекцию
Необходима консультация лор врача для исключения гипертрофии аденоидов
И назначения терапии
Клиент
Галина Александровна, А можно ли при кашле и насморке купаться в ванной и гулять зимой? Не будет осложнений?
Педиатр
Можно! Если вы одеваете ребёнка по погоде , можно!
Педиатр
Здравствуйте, Ирина! По анализу крови повышены моноциты, это признак вирусной инфекции.

Конечно, ребенок мог заболеть новой вирусной инфекцией, поэтому и дезринит не помогает.

Ребенка нужно осматривать очно, если в легких чисто, самая частая причина кашля в постанальном затеке.

В этом случае никакие сиропы и таблетки от кашля не рекомендовано использовать, на их фоне ребенок будет закашливаться сильнее, так как они провоцируют образование мокроты.

Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.



Для сняти отечности можно отменять ГИПЕРтонический солевой раствор аквамарис Стронг.


Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Клиент
Алина Александровна, спасибо! А как долго может длится постнатальный затек?
Педиатр
До месяца, процесс достаточно длительным может быть.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Нет ли у ребёнка головных болей при наклоне головы вниз? Есть ли храп? Нет ли зуда в носу, чихания?

В общем анализе крови признаки вирусной инфекции- повышение моноцитов

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка на фоне ОРВИ

В таких случаях нос рационально орошать солевым раствором Аквамарис стронг или Аквалор протект до 3-4 раз в день затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. Храп во сне есть, чихает иногда. Вы подозреваете инфекционный мононуклеоз? Температуры не было за месяц насморка и кашля, в целом активный
Детский ЛОР, ЛОР
Нет по приложенным вами анализам больше данных за течение орви у ребенка

Для дообследования в таких ситуациях при сохранении симптомов желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо! Можно купаться в ванной и гулять зимой сейчас?
Детский ЛОР, ЛОР
Да купаться и гулять можно при хорошем самочувствии ребёнка в таких случаях
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По крови вирусная инфекция

В такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте. Назонекс можно заменить дезринитом?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, можно
Клиент
Маргарита Александровна, а как правильно брызгать аквамарис Стронг? Написано по 2 впрыскивания и потом ложиться, чтоб не вытекло?
Детский ЛОР, ЛОР
Ложиться не обязательно, это спрей, а не капли
Можно по 1-2 впрыска
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура, потом насморк
6 июля 2020
Мария, Костанай
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
22 января 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Температура, кашель, горло красное
26 сентября 2022
Гульнур
Вопрос закрыт
Прием антибиотиков спустя неделю болезни
31 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Беляева
11 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2015-2021, Петрозаводский
Опыт работы: 3 года
Рупия Зайнуловна Алыпкачева
2 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2012-2018 Ростовский Госу
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту