Болезнь Грейвса. Ставят такой диагноз , но есть сомнение — вопрос №2667813

Question

Болезнь Грейвса. Ставят такой диагноз , но есть сомнение — вопрос №2667813

Анна

75 просмотров

27 ноября 2024

По результатам УЗИ и анализам крови поставили диагноз болезнь Грейвса. Диффузно узловой зоб 2 степени по Воз. Тиреотоксикоз лёгкого течения. эндокринная офтальмопатия.
Анализ крови показал:
Глюкоза 5.9
ТТГ <0.0005
Т3 свободный 15.09
Т4 свободный 5.72
АТ - ТГ 18.8
АТ-ТПО 74.10
Кальцитонин 0.8
По УЗИ признаки изменения щитовидной железы по типу ХАИТа
Узловые образования единичные 7-8 мм в обеих долях
Правая доля TI-RADS -2 Левая доля TI-RADC- 2
Рекомендовано принимать Тиамазол в течении двух недель 30 мг в день, далее по 20 мг на 30 дней.
Хочу уточнить - правильно ли поставлен диагноз? Принимать Тиамазол страшновато , побочки описаны серьезные.
И не очень понятно что делать с офтальмопатией. Глаза немного навыкате стали, не сильно но болят.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

результаты узи

болезнь грейвса

эндокринная офтальмопатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 27 ноября 2024

Клиент

Мадина Шамильевна, получается что анализа АТ-ТГ не достаточно для такого диагноза?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 27 ноября 2024

Эндокринолог

Нет, ат к тг показывает, что у вас есть щитовидная, этот анализ сдают лишь при отсутствие щитовидной, во всех остальных случаях не информативен.
Вам нужно сдать ат к рецептору ттг

Пожаловаться

Анна, 27 ноября 2024

Клиент

Мадина Шамильевна, До получения результатов принимать Тиамазол не следует? Насколько я понимаю если результат будет повышенный то это болезнь Грейвса . А что делать если результат будет в норме?

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 27 ноября 2024

Эндокринолог

Если результат будет в норме, то только наблюдение в динамике, контроль ттг и т4 мы через месяц, так как это может быть просто тиреотоксическая фаза гипотиреоза, а в этом случае совсем другая тактика лечения.

Так же обязательно обратитесь к офтальмологу, что бы оценить степень офтальмопатии

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 27 ноября 2024

Эндокринолог

Лучше дождаться результатов, перед началом терапии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Первый скрининг

5 ответов

3 марта 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Витамин Е.

3 ответа

29 апреля 2022

Настя

Вопрос закрыт

Внутричерепная гипертония?

5 ответов

4 декабря 2022

Настя, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сыпь на руках и ногах

6 ответов

10 августа 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Тромбоз глубоких вен

4 ответа

31 мая 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Османова Мадина Шамильевна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T21:19:56+03:00

Здравствуйте, для установки диагноза Тиреотоксикоза, необходимо сдать ат к рттг, если они повышены , то начат прием тирозола в назначенной дозе, что касается офтальмопатии необходим очный осмотр офтальмолога и эндокринолога, что бы определить степень активности и необходимость терапии

Мягкова Елена Валерьевна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T06:54:41+03:00

Здравствуйте.
Вам необходимо сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ. Если будет повышение данного показателя, то ставится диагноз болезнь Грейвса и назначается достаточно длительная терапия тирозолом, не менее 1 - 1,5 года.

Если нет повышения антител к рецепторам ТТГ, то вероятнее всего у вас тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, при данном состоянии гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норму. В данном случае необходимо будет ТТГ и т4 своб. проконтролировать через 2 месяца.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T07:33:32+03:00

Здравствуйте. Для постановки диагнозп болезнь Грейвса стоит сдать кровь на антитела к рецепторам ттг. Если повышены то болезнь Грейвса есть и тирозол показан, если не повышены то скорее всего гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита и лечение симптоматическое. Если есть сомнения то можно сделать сцинтиграфию щитовидной железы.