Что вас беспокоит?
Влияние препаратов на жкт, нужно ли прикрытие ИПП?
Здравствуйте! Неврологом прописаны следующие препараты: бетагистин 2 р/д, циннаризин 1 таб на ночь, магнерот 2 таб вечером. Утром также пью антидепрессант бринтеллиск (уже давно, остальные лекарства пока не начинала). Скажите, не повредят ли эти лекарства желудку? У меня была в 2021 году НПВС гастропатия, поверхностный гастрит. Сейчас сохраняется недостаточность кардии, периодически - ночные рефлюксы, но скорее всего жёлчного происхождения, тк есть застой жёлчи и дисфункция одди. Вообще когда обостряется жкт, уже с врачом выяснили, что ИПП не очень-то помогает, если не наоборот. Это подтвердило гипотезу о желчном рефлюксе (рН-метрии у нас в городе нет). Язв и эрозий по последнему ФГДС нет, делаю раз в год в феврале. Вообще, такой комплекс лекарств не убьёт мой желудок? Неврологические симптомы достают, так что лечиться необходимо...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ксения здравствуйте , тут все таки нужно прикрытие и это ИПП ( эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды на все время приема препаратов)
Дарья Александровна, спасибо! Последний раз пила нексиум в августе 1 месяц. А в целом это не огромная нагрузка на организм, он выдержит? Эзомепразол + антидепрессант + бетагистин + циннаризин + магний. А, ещё я сейчас раз в неделю делаю капельницу железа...
Да конечно выдержит . нет нагрузка не большая с утра просто примите эзомепразол утром за 30 мин до еды а далее уже свои препараты
Дарья Александровна, бетагистин, возможно, придётся принимать 2 месяца. Тогда и ИПП 2 месяца? Это недолго?
нет ипп можно принимать хоть постоянно если в этом есть необходимость ,он никакого патологичсекого дейсвтия не оказывает
Дарья Александровна, меня больше волнует, что после курса ИПП у меня часто сильный рикошет. В таком случае, по завершению ИПП и основного лечения, можно попить что-то для поддержания желудка, типа пепсана?
да ,пепсан можно будет пропить в течение 2 недель
Дарья Александровна, можно ещё вопросик, есть ощущение, что мне пора пропить хофитолл (пью обычно курсом 1-2 раза в год), тк начались небольшие симптомы типо неприятного налёта и горько-кислого привкуса во рту. Но понимаю, что сейчас я уже никуда его не впихну, очень много лекарств... Может ли хофитолл подождать с месяц, пока я закончу несколько других препаратов, и место освободится, так сказать? Я через месяц закончу магний, железо и циннаризин. Или нужно срочно подключать хофитолл, но убирать что-то другое? Доводить до какого-то сильного обострения тоже не хочется
не переживайте можете не спешить с приемом хофитола, начнете его через месяц ,за это время ничего страшного не произойдет,если есть сильные переживания можно на ночь добавить 500 мг урсосана на месяц
Дарья Александровна, у меня урсосан организм вообще не переносит, как и урсофальк, и даже холикрон. Сразу сильные спазмы, диарея. Пробовала несколько раз, в итоге переношу только хофитолл и тамиз (тамиз он больше как добавка)
тогда хофитол добавьте через месяц
Дарья Александровна, добрый вечер. Вчера начала принимать магнерот (магния орорат), сегодня небольшие спазмы в кишечнике и более частый стул. Скажите, это может быть от магния, и что делать? Невролог сказала, что нужна именно эта форма магния. Понаблюдать ещё пару дней, если не пройдёт - то отменять препарат?
на магний часто такая реакция пока понаблюдать, если не пройдет то отменять
Дарья Александровна, а может, вы подскажете какую-то форму магния, от которой нет побочек на жкт? В целом это не страшно, конечно. Но ходить с бурдением и вздутием, а тем более работать - не очень комфортно, конечно.
хелатную форму лучше
Дарья Александровна, а то, что все хелаты - это Бад, ничего страшного? Мне бы ещё разобраться в дозировках, тк к неврологу, который выписал, только она конец декабря талон :(
У меня магеий в норме в принципе (0.81 при норме до 1.1), но есть симптомы в мышцах ног. Магнерот был приписан по 2 таб в день (поддерживающая доза, не лечебная)
ничего тсрашного, в дозе 400 мг сутки
Принятый ответ
Ксения, добрый день
В таких случаях, если от ИПП симптомы не купируются и становится лучше - начните прием на весь период лечения препаратов из группы ингибиторов Н2 рецепторов - например квамател 40 мг вечером до еды
Также можно защитить желудок совмещая с приемом ребагита с едой до 3 раз в день на весь курс
Для того, чтобы после отмены ИПП не было рикошета, нужно плавно переходить на антациды- например альмагель/ маалокс
Нелли Фанисовна, спасибо! Я уже начала нексиум 20 мг. На момент начала приёма каких-то острых состояний не было (обострения по ЖКТ сейчас нет сильного, изжоги нет). Скажите, не сильно вредно будет принимать нексиум для прикрытия в течение 1-2 месяцев (пока пью бетагистин, у него курс длительный)?
Нелли Фанисовна, Вчера начала принимать магнерот (магния орорат), сегодня небольшие спазмы в кишечнике и более частый стул. Скажите, это может быть от магния, и что делать? Невролог сказала, что нужна именно эта форма магния. Понаблюдать ещё пару дней, если не пройдёт - то отменять препарат?
Сократить до 1 таблетки 500 мг
Магний обладает слабительным действием, популярен среди пациентов с запорами , больше слабит правда не оротат магния в магнероте , но вам и его хватило
Нелли Фанисовна, да, у меня много от чего диарея. И от железа перорального, и от желченонных. Такая особенность организма. Хорошо, попробую снизить дозировку, а если не пройдёт - то отменять или переходить на хелатную форму, верно? Просто у неврологу, что выписывал магний, талон только на конец декабря.
Да, можно так поступить
Желчные кислоты слабят , желчь раздражает кишечник - это норма
А железо индивидуальная реакция, чаще крепят
Нелли Фанисовна, спасибо! К вопросу об ИПП, всё же не страшно, если я для прикрытия буду принимать нексиум 20 мг 2 месяца?
Вы же писали , что от них хуже вам ? От ипп
Нелли Фанисовна, когда были обострения, то да, не особо помогали. Но сейчас я не от обострения пью, а для прикрытия. Просто у меня большая лекарственная нагрузка, и выпить один нексиум с утра гораздо приемлемее, чем как-то выкруживать место для трех таблеток ребагита и тд.
Конечно да
Я подумала о плохой перносимости- и предложила замену
Тогда нексиум 20 мг утром
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20209 ответов
- 18 Апреля 20211 ответ
- 29 Июня 202210 ответов
- 8 Ноября 20227 ответов