Что вас беспокоит?
Скопление слизи за ночь, откашливание по утрам
Около 8 месяцев имеется проблема скопления прозрачной слизи и откашливание ею по утрам, это происходит именно утром и скапливается она в горизонтальном положении за ночь. При глубоком вдохе утром как будто какая-то жидкость поднимается с органов грудной клетки. Со стороны ЛОР-органов и органов грудной клетки патологий не выявлено. Был ВЭБ, но его пролечили изопринозином. На КТ все чисто. На ФГС есть признаки гастрита без эрозий. Аллергию исключили. Про ГЭРБ ничего не сказано. Подозреваю, что может быть причина в ЖКТ, т.к. после приема пищи чаще возникает покашливание. Принимал гастропротекторы, алмагель, гевискон, рабепразол, а также прокинетики. Особо изменений не ощутил. Что может послужить причиной? Прошу особое внимание обратить тех врачей, которые сталкивались с подобными симптомами и назначали терапию.
Здравствуйте .
Да, такое может был на фоне гэрб, но как правило если причина в гэрб , то на фоне лечения будет динамика . По фгдс у вас ничего критичного нет . Но по фгдс не всегда видно гэрб, сделаете суточную ph метрию, в таком случае будет понятно есть рефлюксы и если есть , то какие .
Так же такое может быть если употребляете мало жидкости в течении дня.
Бак посев из полости рта делали ? Такие симптомы бывают при Кандиде.
Оекомендую еще Осмотр стоматолога .
Екатерина, спасибо. Бакпосев из носа и ротоглотки делали, патогенной флоры не выявлено. А вот жидкости действительно мало пью. И есть зубы, которые требуют лечения, сейчас этим занимаюсь.Подскажите, как недолеченные зубы могут повлиять на мои симптомы? И что вероятней в этой ситуации? Еще начал принимать эглонил, второй день в качестве прокинетика. Может ли это быть психосоматикой?
Может быть и психосоматическое .
Если ротовая полость не санирована , за ночь происходит скопление микробов.
Начните принимать достаточно воды .
Екатерина, не санирована на фоне стоматологических проблем вы имеете ввиду?
Я слышал, что в гастроэнтерологии часто назначают эглонил, мне продолжить его принимать?
Принятый ответ
Да , на фоне стоматологических проблем .
Да , эглонил используют при гастропатологии .
Здравствуйте, Николай по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок (кардия) на фоне этого происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.
Нужно дообследоваться пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для оценки моторики пищевода
На данный момент соблюдать антирефлюксный режим и диету чтоб не было заброса желудочного содержимого в пищевод.
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Ганатон 50мг по 1таб 3рд 14 дней
На фоне ипп и Прокинетиков эффекта не было?
Анна, благодарю за ответ. В течение дня возможно прокинетики и ипп помогали, я не уверен. Но утром все равно скапливалась слизь.
Принятый ответ
Добрый день, по эгдс изменений в пищеводе у вас нет.
Но такая картина ак у вас с покашливанием может встречаться при гэрб, ее не всегда видно на эгдс.
Учитывая то, что стандартная терапия от ГЭРБ вам не помогла, то рекомендую выполнить суточную рн - метрию, чтобы подтвердить\опровергнуть наличие гэрб.
Екатерина, спасибо. Прикрепил для сравнения второе ФГС, сделанное немногим ранее. Там тоже про ГЭРБ ни слова.
Екатерина, подскажите, суточную ph-метрию нужно делать по направлению?
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 202029 ответов
- 16 Ноября 202018 ответов
- 13 Мая 202161 ответ
- 30 Марта 202224 ответа