Консультация гинеколога /

Не наступает беременность — вопрос №2669365

60 просмотров

Здравствуйте. Дайте пожалуйста совет. Мне 43 г. 4 беременности ,2 детей. Вторая и четвертая ( 2 года назад)беременность были замершие. Анализы все в норме. Овуляция каждый месяц. По узи все прекрасно.как врпч заметила,моим яичникам позавидовать можно) но после последней замершей беременности 2 года назад ,никак не получаеься забеременеть. Ооочень хотим. Утрожестан по 10 дней вставлчю. Витамины постоянно разные пью. И инозитол и фемибион. И актиферт....снйчас вот прегнотон пью....но все безрезультатно. Даже не знаю есть ли надежда еще. Амг полгода назад был 1,08

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, по анализам все в порядке, овариалтный резерв достаточный для самостоятельной беременности. Но раз беременность не наступает, то желательно посмотреть эндометрий, выполнить пайппель-биопсию для исключения хронического, в том числе аутоиммунного эндометрита. Также сдать фемофлор-16 и супругу спермограмму
Клиент
Юлия Олеговна, спермограмму муж сдавал дважды, между ними пропивал два курса сперотона и анализ намного улучшился. Эндометрий я так поняла по узи в норме. При любом воспалении я бы чустаовала либо боль либо какой то дискомфорт...Единственное не нарастает так быстро. И из за этого скудная менструация 3 дня. Но все четко день. Ни болей ( есть только иногда во время овуляции при ПА)ни выделений... может какие еще препараты аспомогающие существуют?)

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Все же я бы рекомендовала вам пайппель, иногда эндометрит хронический без признаков воспаления и потом помогает курс физиотерапии и беременность наступает
Клиент
Юлия Олеговна, а можно обойтись без данной процедуры и проделать курс каких то " безвредных" профилактических физиопроцедур?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, обычно эффективна плазмотерапия в полость матки, кавитация сосудистых препаратов, увч
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Для наступления беременности необходим регулярный цикл, то есть овуляция (с этим проблем у Вас нет), сдать спермограмму мужу и проверить проходимость маточных труб.
АМГ хороший , остальные анализы тоже в норме. Витамины продолжайте.
Клиент
Регина Радиковна, спасибо за позитивный ответ. Может стоить проделать какой нибудь курс физиотерапии,магнит,электрофорез ит.п...?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Физиотерапия не имеет доказанной эффективности в репродуктологии.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Оксана! Два основных фактора возраст и низкий амг. Повлиять на это никак нельзя. После 42 лет большинство яйцеклеток с хромосомными нарушениями и если беременность наступает, то в большинстве случаев она не развивается. В данной ситуации более оптимально рассматривать эко.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

АМГ отличный значит беременность в естественном цикле возможна.

Для того чтобы беременность произошла необходимо следующее - регулярные половые акты минимум один раз в два три дня, наличие овуляции ( чтобы проверить есть ли овуляция нужно сдать прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации или сделать УЗИ органов малого таза чтобы найти жёлтое тело), эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу цикла, фертильная спермограмму (50 процентов бесплодия мужское) , проходимые маточные трубы.



Учитывая что беременность у вас не наступает более года, рекомендуется обратиться к репродуктологу, для дообсдования.
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.
Клиент
Резеда Венеровна, спасибо за позитивный ответ
Эндометрит врач исключал на основании узи. А это разве может препятствовать зачатию?
Спермограмма была хорошая у мужа после двух курсов сперотона. Овуляцию подтверждаю каждый цикл тестами. Утрожестан с 16 дня вагинально уже полгода.половой акт в " опасные дни" стараемся через 1 и два дня. С трубами проблем не было до этого никогда. Что еще?)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Судя по 2м прикрепленным результатам УЗИ, можно предполагать, что у Вас тонковат эндометрий, поэтому и не происходит имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Дополнительно можно провести пайпель - биопсию эндометрия с ИГХ-исследованием с определением CD20, CD138, CD56, HLA-DR. Именно это исследование является золотым стандартом для постановки диагноза. Можно, также взять бак.посев прямо из полости матки, так лечение будет еще более точным.
Клиент
Елена Борисовна, возможно Вы правы. Моя врач тоже предположила что из затонкого эндометрия. А разве это признае эндометрита? Он можетвлиять на зачатие? Какие признаки и симптомы эндометрита есть? Месячные у меня день в день, без болей, скудные до трех дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Риноцитограмма у ребёнка 4 года
22 октября 2023
Юлия, Ижевск
Вопрос закрыт
Вес стоит уже 2 года
23 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены
17 мая 2024
Иван, Оренбург
Вопрос закрыт
Анализ крови
4 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Тератозооспермия
2 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина