Консультация психиатра /

Антидепрессанты — вопрос №2669370

331 просмотр

Лет с 16 я по всем врачам ( сейчас пятьдесят лет), уже тогда панические атаки были, бессонные ночи, интенсивный спорт с 6 лет, цирк, но врачи то ещё не знали как лечить и максимум пустырник назначали, либо анаприлин мне эндокринолог назначала, мало как-то помогало мне, мучилась так.
В 26 лет (2-й брак), второй брак у меня был насильственный, муж вампир и держал тоталитарный режим в семье, очень много страха, тревоги я пережила от этого брака(((, 18 лет и развод.
Ставили врачи невроз,соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, лечили ноотропами, вит группы В, мексидол..., сосудистыми в основном.
Сейчас ставят диагноз: тревожно-депрессивное расстройство, на антидепрессантах с 2008 года с перерывами, много разных комбинаций было. В 2018 лежала в отделении пограничных состояний, там все тесты прошла, МРТ, и даже с контрастом, глиозные очаги с демиенилизирующими очагами с высокой вероятностью сосудистого генеза( слово в слово сейчас не помню, но есть записи).
Напишу, что принимала за прошедший 2024 год.
Январь: 1/2 амитриптилина+2/3 тритико, скорректировали на- на 1+1/2 амитриптилин+1/4 алпрозалама (доктор не захотел два антика скрещивать). Один месяц я летала, было оооочень хорошо, и потом ушла в манию и откат назад.
Дальше убрали амитриптилин, назначили Кломипрамин 1 т утром и 1/2 на ночь алпрозалама. С 1 . 03.24 добавили ещё 1 т. Кломипрамина на 18.00 . И ч/з 2 дня перенос кломипрамина на 6 вечера то есть 2 табл сразу и на ночь 1/2 зопиклона. К 24 марта я уже принимала 4 табл кломипрамина(100 мг), к 7 апреля уже 150 мг. Добавили ещё и общая -175 мг. На 10 утра добавили сероквель 3 шт. Снова пошёл откат на антидепрессант, всё плохо стало. Теперь в мае назначение Анафранила (дефицит с кломипрамином, не купить!) 6 табл, повышение дозировки до 9 табл и уже с 10 июня снижение ( принимала через день и количество дозировки снижали, с 8 августа уже по 75 мг всего было анафранила).
И с 23 августа ДУЛОКСЕТИН начала по 60 мг , кветиапин 25 мг и алпрозолам по 1/4 , с 13 октября схема на отмену дулоксетина ( через день начала принимать его).
И с 20 ноября доктор назначил мне ЛАТУДУ, убрали дулоксетин, так как врач сказал, что депрессии нет уже, и начался на латуде ад. Без дулоксетина вернулась ПЛАКСИВОСТЬ очень чрезмерная, я плачу , когда думаю о маме, о дочке, когда вижу стариков, когда вижу птиц, животных, что они родились не людьми, а животными.
Сначала, с 20.11 по 20 мг два дня на ночь, чтоб она в сон ещё уводила меня. Но, не было сна, поэтому 1/2 Зопиклона, но он очень слабо на меня действует, в 2 ночи заснула( благо в отпуске).
С 22.11 по 40 мг в 19.00 пью.
С первого дня приёма проблема с ЖКТ, слабит раз по 8 за день, бурляка, недомогание, ничего съесть не могу, похудела уже на 2,5 кг. Принимала 5 дней необутин200 мг/3 р д. Ромдомно омепразол, когда вспомню, смекту также.
Вчера от Латуды как- будто холодный озноб на час, очень страшные сны, голова не работает, я как мямля. Перед сном не могу улежать, состояние истошное, не знаю что с собой сделать. Зопиклон 1/2 выпила, не помогает. Выпила мелатонин 3 мг и уснула.
Как- будто каждый день добавляется новая побочка от него. Сегодня, 28.11 приём 8 дней уже.
Тянущие боли ног сзади ( может из- за того, что месячные закончились).
Ещё есть недуг, когда делают отмену антидепрессанта: болит голова, переходит в шею, потом в плечо и потом в сердце-называю это "синдром левой стороны".

НЕ ПОДОШЛИ ПРЕПАРАТЫ за всё время лечения с 2008 г:
Феназепам(1г не сработал совсем, сна не было неделю)!!!
Элицея,
Велаксин (венлафаксин) , арипризол, флюанксол,флуоксетин, мендилекс, симбалта( было получше на ней, но не дотягивал), арипипразол(Ралотекс), акинетон(бипериден),
этаперазин.,
вальдоксан(агомелатин), амитриптилин, пароксетин, азафен,сертралин,
Бринтеликс (месяц было отлично, улучшение,я летала и потом всё сначала, откат препарата) , иксел. Может какие- то сейчас не вспомнила! (
На комбинации (это с 2021г по 2023г) : утро-ципралекс 20мг, а на ночь тритикко 100мг=из плюсов я стала спать, из минусов, очень тяжело наутро просыпаться и работать с такой головой(((как в сонном состоянии и лёгком опьянении на утро и так в течении дня, 1/3 не давала сон. При этом общее состояние более менее было.
На данный момент колят сосудистые внутримышечные: Актовегин 5 мл, и потом холин альфосцерат по 5 мл.

Голова работает неважно, память ухудшена, концентрация внимания снижена, снова пропала нацеленность на результат (равнодушие на многое), снова низкая самооценка,какая то ненужность в мире, хобби нет, нет сил читать книги, смотреть фильмы, после работы приезжаю и надо лежать (, аноргазмия. Пролактин в норме, гемоглобин 130,общий анализ крови в норме. Сдала на катехоламины:
Дофамин плазмы-7
Норадреналин плазмы-237
Адреналин плазмы-10
Серотонин-10
Почему уже не в первый раз после месяца приёма препарата возвращается всё снова?!

Возраст: 50

Хронические болезни: атрофический гастрит, близорукость с астигматизмом
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте! Откат на медикаментах может быть , тк нет работы с вашей личностью. Проходили психотерапию у психолога? Это поможет вам сделать ваше состоянии более стабильным .
Клиент
Алина Николаевна, здравствуйте. Я только медикаментами лечусь, к сожалению у меня нет денег ходит на кпт(
Спасибо за обратную связь.

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Вы из Москвы ? В Москве огромное количество центров , где психологическую помощь можно получить бесплатно. Даже в поликлиниках есть психолог и получить его сессию по омс тоже было бы полезно.
Клиент
Алина Николаевна, да, из Москвы, знаю даже два места бюджетных , но сейчас меня Латуда вывела в такой дисбаланс,(((( что и не дойду, нужно войти в стабильное состояние чтоб хоть немного голова заработала. Ну, может я не права, может и нужно ползти к психологу и в таком слабом состоянии. Спасибо Вам!!!
Психолог
Я понимаю, как трудно , но важно это сделать , тем более есть возможность получить бесплатную помощь
Психолог
Вы, ведь чувствуете, что с назначением что-то не так. Отчего к психиатру, который вас ведет не идете? Вообще, есть ли постоянный врач, вас наблюдающий, которому вы доверяете и с которым можно поговорить, а не только, как солдат, выполнять указания?
Пьете серьезные препараты. Побочки вполне вероятны и даже неизбежны... Наблюдение доктора обязательно! Удачи.
Клиент
Ефим, добрый вечер.
Да, есть психиатр, которому доверяю, пока нет возможности попасть к нему, наблюдаюсь у него полтора года, до этого другие врачи были, я очень не простой пациент в плане подбора терапии. Доктор пока наблюдает за мной.
На КПТ нужно идти, когда стабилизируется состояние моё или я могу идти , когда я ощущаю себя немощью!? а как со мной работать тогда, если я буду тупить!
Психолог
Прикиньте: сможете ли доехать до, вернуться, проговорить час.
Если да, сходите, не вредно. КПТ - это просто три буквы, а не психотерапия. Не важно, в общем, главное, чтобы человек был вам симпатичен.
Не ходите только к персонажу, который пишет "когнЕтивно.." )
Психолог
Здравствуйте.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом. Это основное лечение.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Медикаменты работает только на биохимическом уровне, они не меняют мышление, так можно всю жизнь лечиться и никогда не вылечиться, а психотерапия борется с самой причиной состояния. Комплексный подход дает стойкие результаты. В Москве такую помощь оказывают бесплатно, обязательно обратитесь.
Берегите себя.
Клиент
Кристина Айговна, добрый вечер.
На КПТ нужно идти, когда стабилизируется состояние моё или я могу идти , когда я ощущаю себя немощью!? а как со мной работать тогда, если я буду тупить!
Психолог
Можно и так и так.
Пройдите пожалуйста короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Клиент
Кристина Айговна, прошла тест депрессия 12 баллов
Психолог
А тревожность? Там два балла.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Если дулоксетин помогал, зачем его отменяли и переводили на нейролептик? Если случается откат на антидепрессанте, то его дозу нужно повышать до максимальной.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, доброе утро.
Доктор отмену сделал дулоксетина так как посчитал , что депрессиии нет уже, я не выгляжу как депрессивный человек.
Со вчерашнего дня я слава Богу попала к врачу , сделал отмену Латуды( так как не потянула я её!, описано выше!
Назначил мне сульпирид 2 р/д, и Циталопрам 20 мг. Что вы скажете на такой приход!?
Психиатр, Сексолог
Однозначно будет тяжело сразу на 20 мг заходить. Сульпирид может помочь помочь снизить проявление тревоги от самого антидепрессанта.
Вообще странное решение отменять дулоксетин, если он помогает, необходимо было его принимать не менее 8 месяцев.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, доктор ещё мне вот что сказал, почему меняет и почему Циталопрам, так как этот препарат активизирующе- стимулирующей группы, чтоб меня немного раскачать, по утрам я через силу делала любые бытовые нужды, и это было из- за кветиапина, который мне давал наутро аномальную сонливость , принимала 12,5мг на ночь, и вес сильно рос на нём ((
Сейчас ощущаю как Латуда прям вышла из меня, надеюсь, что жкт сейчас быстро восстановится, а то 9 дней ада было!
Даже вчера я попросила его, чтоб НИКАКИХ препаратов вечером, только оставил мелатонин 3 мг, можно добавить 3 мг по необходимости. Ну, заснула вчера я в 2 ночи, препарат мелатонин не работал, я зопиклона 1/2 добавляла ещё.


Клиент
Татьяна Евгеньевна, если вы считаете, что мне нужно настаивать и просить врача вернуться на Дулоксетин, то напишите мне об этом, пжл, с аргументами!!! Спасибо.
Психиатр, Сексолог
Сейчас сложно делать предположение, может нет сил утром именно из-за побочных действий препаратов. Вы из так много перепробовали, что получается одним препаратом лечим полочки от другого, а что в итоге остаётся уже сложно понять.
Вашему врачу виднее, какое лечение сейчас назначать, так как он Вас давно ведёт. Я бы добавился на всякий случай ещё транквилизатор,так как циталопрам может сильно тревогу увеличить на 20 мг. Может хотя бы с 10 мг начать?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, я тоже думала о том, что даже сначала 5 мг выпить Циталопрама,. Доктор сразу назначил 20 мг, поскольку организм подготовленный к различным препаратам, это моё предположение.
А вы в практике используете препарат Латуду!? он многим заходит!?
Психиатр, Сексолог
Латуда редко использую, при депрессии вообще никогда, только при шизофрении,биполярном расстройстве.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, я на Латуде заживо чуть не померла((( , у меня таких диагнозов нет как шизофрения и биполярные расстройства , единственное я помню доктора просила, чтоб назначил альтернативу кветиапину, так как я на нём макимально быстро в весе стала прибавлять . И на амитриптилине как на дрожжах, и на кломипрамине прям полоса жировая в области живота появилась, а я сама стройного телосложения, и на анафраниле вес шёл, поэтому доктор мне часто это всё менял. Наикломипрамине помню анамальную потливость, я до работы доходила и хоть отжимай, это тоже невыносимо было.
А от Латуды могут ноги сзади тянуть, день пятый так в бёдрах сзади тянут ноги!? Колю сейчас сосудистый Актовегин, и потом Холин От чего так ноги тянут, месячные вот крайний день, но никогда на женские дела таких тянущих болей не было у меня. Может возраст!? По генетике , у мамы в 47 закончились, а мне пятьдесят и идут ещё)
Клиент
Татьяна Евгеньевна, и ещё мне Циталопрам назначили на 17.00 дня. Вы согласны с тем, что этот препарат активизирующе- стимулирующий!?
И , пжл, посмотрите мои результаты анализов в первом письме- обращении, там на катехоламины результаты. Что вы можете сказать по этим результатам!?
Психиатр, Сексолог
Ноги тянет из-за нейролептического синдрома, это мышечный спазм. Снимается акинетоном, бипериденом.
Циталопрам активирующий, поэтому его стоит утром принимать.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, возможно я не так записала назначение , скорее всего мне Циталопрам до 17.00 нужно принять, а Сульпирид по 50 мг /2 р. д.
Я извиняюсь, что много подробностей спрашиваю, просто боюсь уже таких препаратов, особенно после Латуды.
Психиатр, Сексолог
Зачем Вы вообще на катехоламины сдавали? Они показывают только то, что у Вас нет опухоли, продуцирующей данные катехоламины.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, ну вот выраженной тянули , когда Латуду принимала 8 дней по 40 мг, само может пройти?? латуду всё - таки отменили, может само пройдёт, или лучше бипериден выпить!?
Психиатр, Сексолог
Само пройдет со временем, с бипериденом быстрее будет
Клиент
Татьяна Евгеньевна, врач очень хотел видеть дофамин в плазме, так как я всё время жаловалась, что у меня дереализация, что я не чувствую себя здесь и сейчас в этом мире, что забывчивость, ни на что нет предвкушения, как каменная, нет сил до работы ходить, вот из- за этого сдавала на катехоламины.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, выпила я циталопрам 20 мг, через час посмотрела самочувствие, побочек никаких, всё спокойно.
Добавила 25 мг сульпирида (думаю сначала 25 мг выпью и через полчаса ещё 25 мг, нейролептик всё- таки, боюсь их уже так и перестраховываюсь поэтому) сразу туман в голове,походка слабая какая- то, через полчаса прошло это, видно потому что дозировка небольшая. А ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА снова сильно послабило, водой(((. Скажите, пжл, это после Латуды ещё не вышло, или уже от сульпирида???!! Вот когда- то мне кто- то из врачей сказал, что Ирина, нейролептики это не ваши препараты. Может без них мне пока все-таки!??? боюсь я их!!! Или тогда не получается схемы лечения??? Вот только ещё утром
живот не бурчал, перестало слабить, ощущение лёгкого вздутия держалось и всё .
Психиатр, Сексолог
Сульпирид больше 25 мг не стоит принимать
Клиент
Татьяна Евгеньевна, может сульпирид убрать, заменить!? вот сейчас второй раз его нужно принимать, а я очень боюсь, в животе снова ураган ((( сегодня больше не буду пить сульпирид. Это от Латуды до сих пор так с животом!? или на сульпирид такая реакция!? сульпирид выпила 25 мг примерно в 12 дня.
Мне когда- то один психиатр сказал, что нейролептики это не мои препараты, они мне не подходят.
И для сна что мне тогда выпить!? Мелатонин 3 мг можно!? это пока циталопрам не заработает.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, только утром в 10 часов единожды выпью сульпирид 25 мг и всё, так!? или совсем можно его заменить на что- то!? Спасибо!
Психиатр, Сексолог
Сульпирид и латуда - нейролептики, на него тоже может быть нейролепсия. Можно для сна оставить мелатонин или Атаракс, тералиджен
Клиент
Татьяна Евгеньевна, пжл, скажите, в моей ситуации мне достаточно будет Циталопрама утром в 10 утра скажем, и на ночь мелатонин или Атаракс.
Без сульпирида можно обойтись в моём случае!? Спасибо!
Психиатр, Сексолог
Не могу сказать будет ли этого достаточно, так как не знаю степень выраженности симптомов. Надо подбирать дозировку в зависимости от состояния.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, вчера Вам только написала, что на Циталопрам спокойно всё, а сегодня выпила и слабость в мышцах, стоять трудно, немного седативит. Сульпирид не пью. Сегодня тоже уже послабило !!! На ночь заснула с 3 мг Мелатонина и 1/2 Зопиклона. Как вы думаете, с животом пройдёт, если я Сульпирид брошу?!
Психиатр, Сексолог
Циталопрам тоже может давать диарею из-за влияния серотонина на ЖКТ.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, и как вот мне лечиться!!! ((((
Я написала врачу своему и попросила , чтоб сульпирид отменил, он согласился, до понедельника я на Циталопраме одном. В животе также бурлит((
Татьяна Евгеньевна, а нейролептик мне вообще обязательно добавлять потом!? Тревожно- депрессивное расстройство мне лечат, а депрессия добавляется когда сна нет у меня и истощение наступает.
Вот мне бы антидепрессант подобрать наконец- то уже и, чтоб я сама спать смогла и всё было бы хорошо!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Татьяна
2024-12-01 08:12:56
1 декабря 2024
Татьяна Николаева, 1 декабря 2024
Нейролептики Вам не нужны, но их назначают потому что транквилизаторы перестали на Вас действовать.
ki74lubov6@mail.ru
2024-12-01 09:12:51
1 декабря 2024
Ki74lubov6@mail.ru, 1 декабря 2024
Спасибо Вам за ответы, очень вам признательна, всё объясняете! Буду вас рекомендовать своему окружению! А сама буду по на Циталопраме.
Похожие вопросы по теме
Длительное время температура
20 августа 2024
Наталья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Слабость у ребёнка после тренировки.
16 сентября 2024
Герман
Вопрос закрыт
Дерет горло
3 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Не симфизит
13 декабря 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Воспаляется слизистая глаза
18 марта
Дарья, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения