Что вас беспокоит?
Петехии у девочки
Здравствуйте. У девочки 11 лет появились петехии, в начале на стопах единично, через неделю на ногах с внутренней стороны от колен к низу, позже на спине, плечах где носит школьный рюкзак, единично на попе. До появления петехий принимала омега 3 60 % 1000 мг- 3 капсулы в день, пентовит по 1 таб 2 раза в день, Йодомарин 100 по 1 табл в день, д3 500 ме по 3 капли в день- это по назначению врачей, сами давали мишки Эвалар витамины, и раз в день порцию латемы ( спрашивала на приёме гематолога 17.10 про латему- дала добро). За 3 недели октябрь-ноябрь скочок роста в 4 см. Рост 156 см, вес 35 кг. Общее самочувствие нормальное, жалоб не на что нет. С температурой не болели более полугода, был ринит в сентябре, капали називин. Занимается танцами профессионально 5-6 раз в неделю по 2-3 часа. Сдали анализы крови: СОЭ 2, Лейкоциты 4,5; Лимфоциты 1,7; Эритроциты 4,96; Тромбоциты 229; Гемоглобин 138, Протромбиновое время 14, 3сек; Процент протромбина поКвику 89,4; Фибриноген по Клаусу 3,1; АЧТВ 32,2; Тромбиновое время 15,4. Принимаем курантил сейчас 75 мг по 1/2 4 раза в день, больше ничего. В 2023 была транзиторная цитопения на фоне вирусной инфекции и длительного приема ибуклина. Наблюдаемся у эндокринолога один ставил аутоимунный териоидит не уточненный, другой отрицает ставит йодная недостаточность неокончательно. У ркбенка геморрагический васкулит? Какие надо дополнительно сдать анализы, нужно ли мазать сыпь и что вообще делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, направьте вопрос педиатрам.
Принятый ответ
Здравствуйте. Курантил не рекомендуется принимать детям до 12 лет. Курантил - дипиридамол- таблетки в оболочке, делить нельзя. Если нарушить целостность оболочки, произойдёт инактивация действующего вещества в кислой среде желудка и толку от лечения не будет. Получим раздражение слизистой оболочки желудка от вещества, что может спровоцировать воспаление и спазмы. Плёночная оболочка сохраняет содержимое таблетки до этапа попадания в 12п.кишку где щелочная реакция и там растворяется, высвобождая действующие вещества таблетки и тогда препарат идёт работать. Поэтому толку от такого применения препарата нет, а побочный раздражающий эффект никуда не девается. В целом его назначения ребёнку не понимаю - тромбоциты в норме. От этого и могут быть петехии. Побочные эффекты " Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях - повышенная кровоточивость" - копипаст из аннотации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Прикрепите анализу полностью, посмотрю целиком.
Михаил Николаевич, анализы прикрепила. Назначение по курантилу сделал гематолог, не пить значит его?
не принимать, сейчас орошать антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день.
Принятый ответ
Добрый день!
Соглашусь с коллегой выше, курантил в данной ситуации сомнителен (рекомендую получить второе мнение гематолога), за счёт противопоказаний в детском возрасте и он не влияет на белковую составляющую свёртываемости крови, в частности на ачтв
Коагулограмма очень чувствительный метод обследования.
Поэтому желательно её пересдать в другой лаборатории.
Для исключения ошибок.
Если наблюдается изолированное удлинение АЧТВ, нужно сдать анализ на количественное определение 8,9,11,12 факторов свёртывания и фактора Виллебранда.
С уважением ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие симптомы сейчас беспокоят?
Софья Дмитриевна, периодически появляются петехии, в основном в месте физического воздействия, например от лямок рюкзака, но уже не так массово как 3-4 недели назад. Сейчас курантил не пьем, соблюдаем диету (исключены продукты с высокой степенью аллергенности), из лекарств лактофильтрум.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202121 ответ
- 12 Февраля 20236 ответов
- 23 Сентября 20236 ответов
- 29 Июля 20243 ответа