Консультация терапевта /

Петехии у девочки — вопрос №2669674

177 просмотров

Здравствуйте. У девочки 11 лет появились петехии, в начале на стопах единично, через неделю на ногах с внутренней стороны от колен к низу, позже на спине, плечах где носит школьный рюкзак, единично на попе. До появления петехий принимала омега 3 60 % 1000 мг- 3 капсулы в день, пентовит по 1 таб 2 раза в день, Йодомарин 100 по 1 табл в день, д3 500 ме по 3 капли в день- это по назначению врачей, сами давали мишки Эвалар витамины, и раз в день порцию латемы ( спрашивала на приёме гематолога 17.10 про латему- дала добро). За 3 недели октябрь-ноябрь скочок роста в 4 см. Рост 156 см, вес 35 кг. Общее самочувствие нормальное, жалоб не на что нет. С температурой не болели более полугода, был ринит в сентябре, капали називин. Занимается танцами профессионально 5-6 раз в неделю по 2-3 часа. Сдали анализы крови: СОЭ 2, Лейкоциты 4,5; Лимфоциты 1,7; Эритроциты 4,96; Тромбоциты 229; Гемоглобин 138, Протромбиновое время 14, 3сек; Процент протромбина поКвику 89,4; Фибриноген по Клаусу 3,1; АЧТВ 32,2; Тромбиновое время 15,4. Принимаем курантил сейчас 75 мг по 1/2 4 раза в день, больше ничего. В 2023 была транзиторная цитопения на фоне вирусной инфекции и длительного приема ибуклина. Наблюдаемся у эндокринолога один ставил аутоимунный териоидит не уточненный, другой отрицает ставит йодная недостаточность неокончательно. У ркбенка геморрагический васкулит? Какие надо дополнительно сдать анализы, нужно ли мазать сыпь и что вообще делать?

Возраст: 11

Хронические болезни: неуточненные патологии щитовидной железы, лейкопения легкой степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, направьте вопрос педиатрам.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Курантил не рекомендуется принимать детям до 12 лет. Курантил - дипиридамол- таблетки в оболочке, делить нельзя. Если нарушить целостность оболочки, произойдёт инактивация действующего вещества в кислой среде желудка и толку от лечения не будет. Получим раздражение слизистой оболочки желудка от вещества, что может спровоцировать воспаление и спазмы. Плёночная оболочка сохраняет содержимое таблетки до этапа попадания в 12п.кишку где щелочная реакция и там растворяется, высвобождая действующие вещества таблетки и тогда препарат идёт работать. Поэтому толку от такого применения препарата нет, а побочный раздражающий эффект никуда не девается. В целом его назначения ребёнку не понимаю - тромбоциты в норме. От этого и могут быть петехии. Побочные эффекты " Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях - повышенная кровоточивость" - копипаст из аннотации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Прикрепите анализу полностью, посмотрю целиком.
Клиент
Михаил Николаевич, анализы прикрепила. Назначение по курантилу сделал гематолог, не пить значит его?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не принимать, сейчас орошать антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Соглашусь с коллегой выше, курантил в данной ситуации сомнителен (рекомендую получить второе мнение гематолога), за счёт противопоказаний в детском возрасте и он не влияет на белковую составляющую свёртываемости крови, в частности на ачтв
Коагулограмма очень чувствительный метод обследования.
Поэтому желательно её пересдать в другой лаборатории.
Для исключения ошибок.
Если наблюдается изолированное удлинение АЧТВ, нужно сдать анализ на количественное определение 8,9,11,12 факторов свёртывания и фактора Виллебранда.
С уважением ?
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Какие симптомы сейчас беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Софья Дмитриевна, периодически появляются петехии, в основном в месте физического воздействия, например от лямок рюкзака, но уже не так массово как 3-4 недели назад. Сейчас курантил не пьем, соблюдаем диету (исключены продукты с высокой степенью аллергенности), из лекарств лактофильтрум.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение васкулита при ГВ
16 апреля 2021
Елена, Вологда
Вопрос закрыт
Петехии на лице после многократной рвоты
23 марта 2023
sweetlana007@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Единичные петехии
30 июля 2023
Яна
Вопрос закрыт
Васкулит или Стрептококк
3 июля 2024
Леся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Сергеевна Аникина
11 отзывов
Терапевт, Клинический
2015-2021, ФГБОУ ВО ОрГМУ
Опыт работы: 4 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Георгий Анатольевич Сутормин
14 отзывов
Терапевт
2011-2017, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна